Часть А
Составьте план проведения противоэпидемических мероприятий с контактным ребенком.
| № | План противоэпидемических мероприятий |
| 1. 2. 3. | Участковая медсестра объявляет карантин на контактного ребенка сроком на 17 дней с момента изоляции больного. Медицинская сестра ежедневно посещает семейный очаг с целью наблюдения за контактным ребенком: общим состоянием и самочувствием, температурой тела, кожными покровами и слизистыми оболочками (носа, полости рта, глаз), фиксируя данные в «Листе наблюдения за контактными». Участковая медсестра ежедневно проводит санитарно – просветительные беседы с родителями ребенка о заболевании, ранних признаках и мерах профилактики. |
Часть В
Проинформируйте мать ребенка о признаках заболевания, возможных осложнениях, принципах лечения и профилактики кори (заполните таблицу).
| Симптомы заболевания | Возможные осложнения | Принципы лечения | Профилактика |
| Повышается температура тела, появляются и нарастают катаральные явления со стороны слизистых глаз (конъюнктивит), гортани (ларингит), носа (ринит). Через 2 -3 дня на нёбе появляется энантема - мелкие розовые элементы, а вскоре на слизистой оболочке щек, напротив малых коренных зубов – множество точечных белесоватых участков, напоминающих рассыпанную манную крупу (симптом Бельского – Филатова – Коплика). Затем появляется поэтапная экзантема: 1-й день – лицо, шея; 2-3-й день – спускается на туловище, конечности | Пневмония. Круп. Менингоэнцефалит | Постельный режим на весь лихорадящий период. Витаминизированная диета, обильное питье. Уход за полостью рта, туалет глаз. Медикаментозное лечение носит патогенетический и симптоматический характер | Вакцинопрофилактика в соответствии с календарем прививок: в 12 мес, в 6 лет (13-14 лет), а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител В данной ситуации показана экстренная вакцинация либо введение иммуноглобулина не позднее 5 дня от контакта с больным. |
Часть С
Оценочная карта «Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка»
Билет № 29
Задача
Женщина обратилась к гинекологу по поводу болей внизу живота. При осмотре диагностирована беременность 9 недель. Угроза прерывания беременности.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Перечислите факторы риска угрозы прерывания беременности, возможные осложнения (заполните таблицу)
| Факторы риска | Возможные осложнения |
| 1. 2. 3. 4. 5. | 1. |
Часть В
Укажите принципы лечения, дайте рекомендации по приему метацина, выпишите рецепт на данный препарат (заполните таблицу)
| Принципы лечения | Рекомендации по приему метацина | Рецепт |
Часть С
Продемонстрируйте технику проведения утреннего туалета ребенка
Эталон ответа к билету № 29
Часть А
Перечислите факторы риска угрозы прерывания беременности, возможные осложнения (заполните таблицу)
| Факторы риска | Возможные осложнения |
| 1. Возраст матери 2. Наличие самопроизвольных выкидышей в анамнезе 3. Курение, употребление кофеина 4. Инфекционные заболевания 5. Травмы (психические и физические) | 1.Маточное кровотечение |
Часть В
Укажите принципы лечения, дайте рекомендации по приему метацина, выпишите рецепт на данный препарат (заполните таблицу)
| Принципы лечения | Рекомендации по приему метацина | Рецепт |
| Постельный режим. Физический и половой покой. Спазмолитики. | Препарат назначается врачом. Его действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры, в том числе матки. В связи с этим могут быть запоры. Для исключения запоров ввести в рацион дополнительно овощи и фрукты (клетчатка). Препарат принимается строго каждые 8 часов (перерыв в приеме препарата может спровоцировать угрозу прерывания беременности) Постепенная отмена препарата (снижение дозы) | Rp.: Tab. Methacini 0,002 D.t.d.N 10 S.: По 1 табл. 3 раза в день после еды |
Часть С
Оценочная карта «Техника утреннего туалета грудного ребенка»
Билет № 30
Задача
Женщина 67 лет, страдающая кольпитом, обратилась в женскую консультацию для смены акушерского пессария. Перед введением другого кольца рекомендована лекарственная ванночка с фурацилином.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Составьте таблицу сравнительной характеристики дрожжевого, гонорейного и трихомонадного кольпитов
| Признак | Дрожжевой кольпит | Гонорейный кольпит | Трихомонадный кольпит |
| Возбудитель | |||
| Причина | |||
| Характер выделений | |||
| Лечение |
Часть В
Определить правильную последовательность проведения лекарственной ванночки перед введением кольца (ответ дать в правильной последовательности цифр)
| 1. Обработать руки гигиеническим способом 2. Надеть стерильные перчатки 3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло 4. Ввести во влагалище створчатое зеркало Куско. 5. Во влагалище залить 50-100 мл раствора фурацилина. 6. Ватным тампоном на корнцанге снять выделения с шейки матки и стенок влагалища. 7. Ватные тампоны сбросить в емкость с дезраствором 8. Экспозиция ванночки 10-15 минут 9. После окончания процедуры раствор из влагалища слить в емкость с дезраствором 10. Влагалище осушить ватным тампоном. 11. Ватный тампон сбросить в емкость с дезраствором. 12. Удалить зеркало Куско. 13. Зеркало Куско поместить в емкость с дезраствором. 14. Снять перчатки, вымыть руки, осушить. |
Часть С
Продемонстрируйте технику наложения мягкой бинтовой повязки на голеностопный сустав