Часть А
Подсчитайте массу доношенного плода, используя данные наружного акушерского исследования (заполните таблицу)
| Правила измерения ВДМ | Правила измерения ОЖ | Подсчет массы плода | С чем связана погрешность в подсчете |
| Расстояние от верхнего края лона до дна матки | Окружность живота на уровне пупка | Масса плода: 38 х 120 = 4560±200 г | Погрешность в подсчете связана с относительными погрешностями измерений и толщиной передней брюшной стенки |
Часть В
Составьте таблицу показателей доношенного и недоношенного плода
| Показатели | Доношенный плод | Недоношенный плод |
| Масса тела | Больше 2500 г | Меньше 2500 г |
| Длина тела | 45 и > см | < 45 см |
| Пупочное кольцо | Посередине между лоном и мечевидным отростком | Смещено от середины |
| Большие половые губы | Закрывают малые | Половая щель зияет |
| Яички | Опущены в мошонку | Не опущены в мошонку |
| Хрящи ушей и носа | Сформированы | Не сформированы |
| Ногти | Доходят до конца ногтевой фаланги | Не доходят до конца фаланги |
| Пушковые волосы | Только на верхней части туловища | По всему туловищу |
Часть С
Оценочная карта «Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки»
Билет № 33
Задача
Женщина состоит на учете в женской консультации по поводу эрозии шейки матки. В анамнезе двое родов. Врач порекомендовал пациентке провести лечение – диатермоэлектроэксцизию (ДЭЭ).
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Дайте характеристику патологическому процессу, перечислите причины возникновения эрозии, укажите возможные исходы эрозии (заполните таблицу)
| Определение эрозии | Причины возникновения | Возможные исходы эрозии |
Часть В
Перечислите основные методы лечения эрозии, дайте характеристику диатермоэлектроэксцизии (ДЭЭ), дайте рекомендации по образу жизни женщине после ДЭЭ (заполните таблицу)
| Методы лечения эрозии | Диатермоэлектроэксцизия | Рекомендации в послеоперационный период (после ДЭЭ) |
Часть С
Продемонстрируйте технику промывания желудка
Эталон ответа к билету № 33
Часть А
Дайте характеристику патологическому процессу, перечислите причины возникновения эрозии, укажите возможные исходы эрозии (заполните таблицу)
| Определение эрозии | Причины возникновения | Возможные исходы эрозии |
| Это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки: нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием различных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала. | - ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров; - половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.); - травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.); - гормональные и иммунные нарушения (нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет). | 1. бесплодие 2. развитие опухоли |
Часть В
Перечислите основные методы лечения эрозии, дайте характеристику диатермоэлектроэксцизии (ДЭЭ), дайте рекомендации по образу жизни женщине после ДЭЭ (заполните таблицу)
| Методы лечения эрозии | Диатермоэлектроэксцизия | Рекомендации в послеоперационный период (после ДЭЭ) |
| Консервативные: антибиотики, противовоспалительные препараты, химическая коагуляция. Хирургические: Диатермокоагуляция, Криотерапия, Лазеротерапия, радиоволновая хирургия | Конусовидное удаление шейки матки с патологическими очагами и подлежащими тканями. | Наблюдение у гинеколога для профилактики осложнений и контроля лечения. Соблюдение личной гигиены. Не производить спринцеваний. Не посещать басен. Половой покой до полного заживления. Исключить физические нагрузки (поднятие тяжестей) |
Часть С
Оценочная карта «Техника промывания желудка»
Билет № 34
Задача
На очередной осмотр гинеколога приглашена беременная женщина 22 лет. Срок беременности 32 недели. При сборе субъективной информации выявлено, что у беременной имеются признаки гестоза, легкая степень: появились жажда, уменьшение количества мочи, отеки на ногах, несколько раз была рвота.
Объективно: рост 158 см, масса тела 62 кг, за неделю прибавка массы тела составила 450 г. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 80 уд.в 1 мин. Со стороны внутренних органов без патологии. На стопах и голенях отеки. Окружность живота 75 см. высота дна матки 30 см. положение плода продольное, первая позиция. Сердцебиение плода 130 уд.в 1 мин.
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Выполните задание части А.
3. После выполнения задания части А, внимательно прочитайте следующее задание – части В. Выполните задание части В.
4. Далее, переходите к выполнению задания части С.
Максимальное время для выполнения задания – 25 мин.
Часть А
Перечислите проблемы пациента, заполнив таблицу:
| Приоритетные проблемы | Потенциальные проблемы |
Часть В
Укажите факторы риска развития гестоза, принципы лечения гестоза, составьте план сестринского ухода (заполните таблицу).
| Факторы риска развития гестоза | Принципы лечения гестоза | План сестринского ухода |
Часть С
Продемонстрируйте технику измерения размеров таза беременной.