Как пережить смерть близкого человека?
Самое тяжелое, что может пережить каждый из нас - это потеря близкого человека.
Горе, постигшее человека, которое несравнимо ни с чем.
Чаще всего оно приходит внезапно, когда его не ждут.
Когда человек теряет самого близкого человека, земля словно уходит из-под ног.
Жизнь теряет смысл. И с этого момента жизнь делится ДО и ПОСЛЕ.
Каждый переживает потерю близкого человека по-своему. Если есть друзья и близкие люди, то они морально поддерживают скорбящего человека. И в течение года человек постепенно выходит из тяжелого состояния СКОРБИ.
Год – это естественный период протекания горя. К сожалению, этот период нельзя сократить. Как правило, горе сильней переносится в годовщину тех или иных событий, которые связаны с ушедшим из жизни человеком. Это может быть день рождения, годовщина свадьбы, совместная поездка на море и т.д. Еще тяжелее переносится смерть ребенка, в том числе по тем или иным причинам, не родившегося на свет. В случае смерти ребенка скорбь может продолжаться около 5 лет, что тоже зависит от многих факторов.
О переживании горя можно говорить, если ребенок потерял мать или отца даже в самом раннем возрасте. Не было оплакивания родителя, однако в более зрелом возрасте человек может испытывать глубокую печаль из-за того, что в детстве его никто не приголубил, не погладил по голове, что невозможно прижаться к самому родному человеку и поведать ему все самое сокровенное. Особенно это остро чувствуют те люди, у которых не сложилась личная жизнь, не было близких отношений с мачехой или отчимом или с теми людьми, которые взяли его еще в раннем возрасте на воспитание.
К потере можно отнести возможность стать матерью или отцом, в случае бездетного брака.
Человек страдает и при внезапной потери здоровья, если он становится инвалидом. Потеря работы, определенного статуса очень сильно подкашивает человека. В любом из этих случаев можно говорить о процессе горя, скорби.
Для описания процесса скорби часто используется модель Kubler-Ross.
Данная модель предполагает следующие стадии:
- отрицание;
- озлобленность;
- компромисс;
- депрессия;
- адаптация.
Стадия отрицания.
На этой стадии отрицается сам факт смерти близкого человека. Об умершем нередко говорят в настоящем времени. Трудно поверить, что больше нельзя увидеть, поговорить, обнять человека. Кажется, что вот сейчас он войдет и все станет как раньше. Осознание неизбежности приходит после похорон.
Стадия озлобленности.
В процессе скорби наступает озлобленность. Человек становится раздражительным, требовательным, его гнев часто переносится на семью, близких, окружающих.
Человек пытается обвинить кого-то в случившемся. Скорбящий может обвинить даже самого умершего человека. Зачем он пошел в горы, где погиб, зачем несся на машине с превышением скорости и разбился, зачем совершил то, что привело к гибели человека. На этом этапе важно, чтобы злость вышла наружу.
Стадия компромисса.
Далее происходит осознание утраты и смирение с ней. Частые проявление скорби – тоска и печаль по умершему человеку. В процессе скорби может возникнуть глубокое чувство вины перед умершим человеком. Ссора накануне гибели, не оказанная вовремя помощь или то, что повлекло смерть.
Стадия адаптации.
С окончанием «работы скорби» происходит адаптация к реальности несчастья. Человека постепенно начинают интересовать, что происходит вокруг него. Он начинает чаще улыбаться, строить планы на будущее.
Однако еще существует понятие патологического горя. Когда процесс скорби растягивается на несколько лет. Человек не может ни о чем думать, кроме как об ушедшем из жизни близком человеке. Начинает болеть теми же болезнями, что и умерший человек. Незаметно для себя перенимает его манеры поведения. Комната, где жил человек и его вещи остаются без изменений. Чаще всего человек этого не осознает. Патологическому горю может способствовать тот факт, что близкий человек по ряду причин не смог присутствовать на похоронах, либо создавшаяся неопределенная ситуация без вести пропавшего человека. Поэтому процесс переживания горя может перерасти незаметно в развитие болезни: человек как бы застревает на определенной стадии горя. Чаще всего такие остановки происходят на стадии острого горя. Усиливаются и сохраняются в течение длительного времени симптомы, характерные для этого периода, их комплекс соответствует посттравматическому стрессовому расстройству либо другому тревожному расстройству.
Возможные причины такой остановки:
• внезапная смерть или насильственная, трагическая гибель близкого
человека;
• самоубийство;
• конфликты с человеком непосредственно перед его смертью, непрощенные обиды;
• причиненные ему огорчения;
• трагические ситуации неопределенности (когда близкий исчез, без вести пропал, не похоронен);
• умерший играл исключительную роль в жизни скорбящего, был для него целью и смыслом жизни, при этом отношения с другими людьми отличались конфликтностью либо отсутствовали;
• страх перед интенсивными переживаниями, которые кажутся неконтролируемыми и бесконечными; неверие в свою способность преодолеть их.
Симптомы, часто встречающиеся при естественном переживании горя, таковы:
1. Нарушения сна.
2. Потеря или увеличение веса.
3. Другие соматические симптомы; возможно кратковременное проявление тех симптомов, от которых умер близкий человек.
4. Чувство усталости.
5. Ухудшение концентрации внимания.
6. Раздражительность.
7. Подавленность.
8. Потеря интереса к новостям, работе, друзьям, религии и т.д.
9. Отдаление от близких людей, самоизоляция.
10. Агрессивные чувства по отношению к окружающим.
11. Чувство вины.
12. Суицидальные мысли.
13. Иллюзии, ощущение присутствия умершего.
Нетипичные (патологические) симптомы горя проявляются как:
1. Задержка реакции на смерть любимого человека («анестезия чувств»: неспособность эмоционально реагировать на происшедшее в течение длительного периода времени - более двух недель с момента известия о смерти).
2. Затянувшееся интенсивное переживание горя (несколько лет).
3. Глубокая депрессия, сопровождаемая бессонницей, чувством никчемности, напряжением, самобичеванием.
4. Появление болезней психосоматическою характера, таких как язвенный колит, ревматический артрит, астма.
5. Развитие телесных симптомов, от которых страдал умерший.
6. Сверхактивность: резкий уход в работу или другую деятельность.
7. Неистовая враждебность, направленная против конкретных людей, зачастую сопровождаемая угрозами.
8. Резкое и радикальное изменение стиля жизни.
9. Устойчивая нехватка инициативы или побуждений; неподвижность.
10. Изменение отношения к друзьям и родственникам, прогрессирующая самоизоляция.
11. Суицидальные намерения, план, разговоры о самоубийстве, воссоединении с умершим.
Помощь человеку понесшему утрату в большинстве случаев не предполагает профессионального вмешательства. Достаточно информировать близких, как вести себя с ним, каких ошибок не совершать. Зачастую помочь мешают всевозможные предрассудки и заблуждения, например, бытует мнение, что не следует с горюющим говорить об умершем: «бередить душу». На самом деле, это делать необходимо, но говорить могут друзья, близкие люди, в соответствующей обстановке, а не дальние знакомые, случайно встретившиеся на улице.
Если же в окружении человека отсутствуют люди, с которыми он может разделить свое горе (родные и близкие, также поглощенные горем, часто не могут выполнять этой функции, поскольку сами переживают кризисное состояние), необходима помощь добровольного консультанта экстренной психологической помощи либо психолога, психотерапевта. В результате предотвращается опасность развития посттравматического стрессового расстройства и других заболеваний.
Профессиональная задача психолога заключается в том, чтобы помочь человеку по-настоящему пережить утрату, совершить работу горя, а не в том, чтобы притупить остроту душевных переживаний. Процесс скорби, оплакивания не является какой-то неадекватной реакцией, от которой надо уберечь человека, с гуманистических позиций он приемлем и необходим. Имеется в виду очень тяжелая психическая нагрузка, заставляющая страдать. Психотерапевт способен доставить облегчение, однако его вмешательство не всегда уместно. Скорбь нельзя приостанавливать, она должна продолжаться столько, сколько необходимо.
При работе с горем используются методы арт-терапии:
* Изотерапия (выражение своих чувств через творчество, живопись. Особенно рекомендуется рисовать свое эмоциональное состояние акварельными красками, гуашью).
* Фототерапия (использованием фотографий, для создания светлой памяти о человеке).
* Сказкотерапия (работа с горем с помощью сказок). Этот метод используется и для детей, и для взрослых).
* Песочная терапия (работа с психологической травмой с помощью песочной терапии).
* Ведение дневника, написание письма.
Также при работе с человеком, потерявшего близкого, применяют притчи, афоризмы, сказки, НЛП и другие техники, позволяющие уменьшить боль от утраты.
Психологическая помощь семье и близким обреченного пациента.
Как себя вести, если в доме тяжелобольной?
Родственники тяжелобольных порой не меньше, а даже больше нуждаются в помощи, чем сами больные. Когда в доме оказывается безнадежный больной, справиться с нахлынувшими чувствами бывает очень трудно. И к страху за близкого человека примешиваются растерянность от неожиданного удара судьбы, горе от собственного бессилия перед болезнью. Вопросы "как быть?", и "почему я?" – не оставляют ни на минуту. Безнадежно больной человек резко меняет весь уклад жизни семьи. Нередко такой пациент становится требовательным, раздражительным и даже агрессивным. Окружающие же часто испытывают постоянное чувство вины перед больным, понимая, что не должны проявлять собственные негативные эмоции: усталость, смятение, страх не справиться с ситуацией.
Часто близкие, понимая, что больной нуждается в обсуждении своей болезни и возможности исцеления, не находят в себе душевных сил говорить с ним откровенно и честно, предпочитают лгать, чем еще больше угнетают пациента. Часто от родственников безнадежно больных приходится слышать: "Когда я вижу его глаза, я хочу убежать из комнаты. Я чувствую, что он хочет говорить со мной обо всем и прежде всего – о болезни, о ее прогнозе. А я избегаю, выкручиваюсь, ухожу из комнаты, возвращаюсь с заплаканными, красными от слез глазами и... снова вру. Ему от этого еще страшней, наверное...".
Порой родственники безнадежного больного ощущают себя совершенно одинокими в создавшейся ситуации, перестают доверять соответствующим специалистам, начинают самостоятельные поиски и применение альтернативных способов лечения. А с другой стороны – стесняются обратиться за практической помощью и советом к окружающим. Что же делать?
Помните, что:
● Все, что Вы испытываете в настоящее время, в этот сложный период Вашей жизни –это ЕСТЕСТВЕННЫЕ переживания человека, оказавшегося в подобном положении.
● Сейчас Вам необходима помощь друзей, близких, соседей. Не ждите, когда перестанете справляться сами – зовите всех, кому можете доверять. Не стесняйтесь просить о помощи, Вы ее заслуживаете. Поверьте, что большинство окружающих не откажется сделать хоть что-то, чтобы помочь Вам.
● Доверяйте себе и Вы найдете пути к искренним, откровенным отношениям с болеющим человеком. Он должен знать, что есть кто-то не боящийся смотреть правде в глаза. Той правде, которую он давно знает и трудно переживает ее один, без Вас. Вы всегда можете задавать вопросы соответствующим специалистам. Они готовы и могут во многом Вам помочь.
● Если человека нельзя вылечить, то это не значит, что для него ничего нельзя сделать.
Постарайтесь убедить своего близкого человека, что главная задача сейчас – запастись терпением и мужеством, просто переждать тяжелые времена во имя своего здоровья и будущей жизни. А также уверить в том, что вы все время будете рядом, помогая вместе, шаг за шагом, преодолеть болезнь.
Обучение родственников элементами
ухода.
Как вести себя у постели
умирающего, как и о чем с ним можно разговаривать, как наносить
визиты пациенту — этому должна научить родственников
обреченного медицинская сестра.
Если умирающий находится в стационаре из-за тяжести своего
состояния, то к уходу за ним можно привлекать родственников,
обучив их элементам ухода. Они могут, например, покормить пациента,
поправить постель, провести некоторые гигиенические
мероприятия.
Чтобы пациент не чувствовал себя одиноким и покинутым,
родственники могут посидеть рядом, держать его за руку, касаться
его плеча, волос или почитать ему книгу.
Находясь у себя дома, больной сможет дольше сохранить свой обычный образ жизни. Кое-что придется менять, ему нужно научиться принимать опеку без огорчения, а родным суметь так ухаживать за ним, чтобы он не очень сильно заметил перемену и не почувствовал свою беспомощность и зависимость от других. Дайте ему возможность продолжать трудиться, заботиться о семье и участвовать в решениях вопросов, касающихся его самого и его семьи, как можно дольше.
Нужно обеспечить больному максимально возможный физический комфорт. Болей быть не должно. Теперь есть средства, которые могут устранить любую боль. В основном это, конечно, дело врача, но также и родственников. Врач видит своего пациента не каждый час и даже не каждый день. Он обеспечит нужные обезболивающие средства - не инъекции, а таблетки или микстуры, но умелое пользование этими лекарствами - дело семьи. Не нужно навязывать их больному и давать регулярно, скажем, четыре раза в день. Если боль совсем легкая и больной не хочет лекарства, то и не нужно. Больной часто боится, что, если боль станет сильнее, он будет очень страдать. Он должен быть уверен, что в любой момент, как только он попросит, его боль будет устранена, и притом полностью.
Не нужно слишком бояться привыкания к лекарствам. При внимательном пользовании и смене лекарств можно не допустить серьезной зависимости от них, а если и привыкнет немного, не такая уж беда. А заставлять человека, близкого к смерти, страдать от болей из боязни, что он привыкнет к лекарствам, жестоко и не нужно.
У больных иногда бывает чувство беспокойства и даже вины. "Я затрудняю моих близких". Сделайте так, чтобы это чувство ушло.
Если в другой мир уходит глава семейства, его будет тревожить многое. Что потом будет с его семьей? Сможет ли жена (или муж) хорошо воспитать детей? Как будут вести себя дети? Сохранится ли мир в семье? Дружный уход [забота] всех членов семьи облегчит сомнения умирающего. Его душе и мыслям нужен покой. Если нет земных тревог и забот, легче уйти с миром.
О чем говорить с безнадежно больным? Можно ли говорить о болезни? Можно ли говорить о смерти? Конечно, можно, но не всегда. Ему самому трудно начать такой разговор, но он часто хочет. Пустые разговоры друзей и посетителей его только тяготят. Если удастся нарушить заговор молчания, и ему, и родным станет легче. Но как это сделать? Здесь нужен большой такт и понимание настроения и состояния больного. В сфере эмоций безнадежно больные часто становятся почти как дети; они ищут у других понимания, сочувствия и любви. Дайте им это, если сможете.
Постарайтесь облегчить страх человека, близкого к смерти. Это может быть трудно, но если есть искреннее желание, поможет ваша интуиция.
Больному раскрыться не так легко. Часто лучше не говорить, а слушать. Ему хочется рассказать о себе, встретить понимание и поделиться своими чувствами. Нередко они [больные] любят вспоминать свои молодые годы. Попросите его рассказать о себе, о том, как он раньше жил, о его друзьях и интересах.
Если вы близки ему, напомните о важных событиях его и вашей жизни, вспомните с благодарностью о трудном и счастливом, пережитом вместе. Спросите, как он спит, видит ли сны и какие.
Хорошо, если больной поплачет. Не мешайте ему в этом, а, наоборот,- помогите. Иногда больному полезно и рассердиться на кого-нибудь, даже на вас. Не обижайтесь.Не оставляйте его надолго одного. Просто будьте в одной комнате, посидите рядом. Молча. Касайтесь его руки, плеча, волос. Контакт, когда он не только эмоциональный, а и физический - полнее. Если вы его жена - спите в одной кровати или хотя бы в одной комнате. Когда он спит, он тоже чувствует, что вы близко. Даже если он забылся или без сознания, он все равно чувствует; говорите с ним, даже если он не понимает.
Неизлечимая болезнь, смерть близкого человека является для
его родных большой психологической травмой. Они могут уставать,
у них могут развиваться раздражение, депрессия, злость по
отношению к умирающему. Оказание психологической помощи
семье умирающего человека является важной частью в работе медицинской
сестры, которая может поддержать семью и после его смерти.