Высокой чувствительностью обладает тест ПЦР(полимеразная цепная реакция( Тест-система, определяющие ДНК вируса ВИЧ-через 10 дней после потенциального заражения)
Тест ice-on-eyes (дословно «лед на глаза») — высокоспецифичный тест для лежачих больных, который можно использовать у пациентов с птозом и подозреваемой миастенией( выявляем гиподинамию, опущение век, двоение,слабость проксимальных отделов мышц конечностей,бульбарные нарушения,после проводим высокоспецефичный тест-важен положительный ответ).
Дайте понятие о медицинских Системах Поддержки Принятия Решений (СППР). Типы СППР (пассивный (косвенный), полуактивный, активный (прямой, или когнитивный). Назначение. Примеры.
СППР - компьютерная автоматизированная система, целью которой является помощь людям, принимающим решение в сложных условиях для полного и объективного анализа предметной деятельности. СППР возникли в результате слияния управленческих информационных систем и систем управления базами данных.
В сфере здравоохранения Системы поддержки принятия решений используются для решения следующих задач:
- управление различными составляющими элементами ЛПУ (лаборатории, коечный фонд, аптечный фонд и т.д.)
- помощь в диагностике заболеваний и выбор методов лечения на основе накопленной статистики и экспертных знаний
- автоматизированная генерация отчетных материалов
- снижения рисков, связанных с медикаментозным лечением
- компьютерный анализ ситуации
- дифференциальная диагностика и выбор лечения в широком круге нозологических форм (здесь важно подчеркнуть именно большое число дифференцируемых заболеваний, в том числе редких);
- эффективность решений вне зависимости от выраженности клинических проявлений болезни, что предполагает диагностику при ранних формах заболеваний и стертой клинической картине;
- учет фоновых состояний (сопутствующих заболеваний) пациента, что особенно важно при подборе лечения;
- анализ динамики патологического процесса с прогнозом потенциально возможных неблагоприятных ситуаций (при учете проводимой терапии, включая и побочные эффекты медикаментов);
- оценка состояния в режиме "реального" времени, что может быть достигнуто при актуализации логико-вычислительных систем за счет информации, поступающей с мониторно-приборных комплексов.
Делят СППР на пассивные, активные и кооперативные СППР.
Пассивной СППР называется система, которая помогает процессу принятия решения, но не может вынести предложение, какое решение принять.
Активная СППР может сделать предложение, какое решение следует выбрать.
Кооперативная позволяет ЛПР изменять, пополнять или улучшать решения, предлагаемые системой, посылая затем эти изменения в систему для проверки. Система изменяет, пополняет или улучшает эти решения и посылает их опять пользователю. Процесс продолжается до получения согласованного решения.
Система поддержки принятия решений требует трех первичных компонентов: модели управления, управления данными для сбора и ручной обработки данных и управления диалогом для облегчения доступа пользователя к DSS. Пользователь взаимодействует с DSS через пользовательский интерфейс, выбирая частную модель и набор данных, которые нужно использовать, а затем DSS представляют результаты пользователю через тот же самый пользовательский интерфейс.
Примеры
МОДИС (диагностика форм артериальной гипертонии) - процесс генерации гипотез и их проверки сопровождается сообщениями об активизации конкретного фрейма, а также о неподтверждении (отклонении) рассматривавшейся гипотезы и переходе к работе с другим фреймом, что дает эксперту возможность следить за ходом "рассуждений" системы в зависимости от вводимой информации; система способна ответить на вопрос, какие гипотезы рассматривались в процессе вывода решения, почему рассматривалась та или иная гипотеза и был поставлен именно такой диагноз.
ДИАГЕН (дифференциальная диагностика наследственных болезней) - возможность проверить свое представление о диагностической значимости отдельных признаков путем последовательной переоценки их "весов" (коэффициентов).
ДИН (диагностика неотложных состояний) - с одной стороны, проверка правильности предполагаемого врачом диагноза при движении от гипотетического диагноза к симптомам (обратный вывод), с другой стороны, по "лишним" для данного заболевания симптомам осуществляется выход на другие патологические состояния, в описании которых полученные данные играют известную роль, что расширяет представление обучаемого о круге сходных по клиническим проявлениям заболеваний.
MDX (диагностика холестаза) - действует как сообщество консультантов разных специальностей, которые "вызывают" друг друга для рассмотрения различных аспектов заболевания; их "сотрудничество" осуществляется с использованием "доски объявлений" ("blackboard").
MYCIN (выбор антибактериальной терапии) - информация о взглядах научных школ, предоставляемая в режиме запроса.
ABEL (диагностика и выбор лечения нарушений равновесия кислот и оснований) - выдача альтернативных объяснений, соответствующих различным научным школам.