Тесты к итоговому контролю по модулю «Экстренная хирургия» для врачей интернов-хирургов. 180 вопросов.




~ При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов.Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Больному выполнена …анестезия.

| спинальная

| эпидуральная

| паравертебральная

| каудальная

| сакральная

~ Самая частая причина легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных абдоминальных операций….

| ателектаз

| аспирация желудочного содержимого

| бронхоспазм

| пневмоторакс

| отек легких

~В результате увеличения концентрации … может возникнуть гиперосмолярный синдром.

| Na+, глюкозы, мочевины и других веществ.

| К+, Mg2+, белков плазмы.

| только К+.

| только Na+.

| белков плазмы.

~Больному на фоне уже имеющейся гипоксии внутривенно ввели раствор тиопентала натрия, что вызвало резкое угнетение дыхания. Вы предприняли в срочном порядке:

| приступить к управляемому или вспомогательному дыханию+

| ввели бемегрид

| ввели прозерин

| ввели цититон

| наладили подачу кислорода через маску

~При кровотечении, связанном с передозировкой гепарина для гемостаза будет эффективным применение….

| протамина сульфата

| концентрата тромбоцитов

| нативной плазмы

| викасола

| аспирина

~У мужчины 54 лет, во время операции по поводу разрыва паренхиматозных органов и толстого кишечника провели трансфузии 2 доз эритроцитарной массы, после отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%, наиболее вероятной причиной является:

| посттрансфузионный гемолиз

| улучшение диффузионной способности легких

| исходный дефицит 2,3 ДФГ

| гиперкалиемия

| повышением кислородной емкости крови

~Больной 22 лет с продолжающееся профузным желудочным кровотечением и гиповолемическим шоком находится в отделении реанимации. Решено ребенка оперировать. Планируется проведение наркоза с управляемым дыханием больного, вы отдадите предпочтение следующему релаксанту:

| панкуроний

| тубарину

| диплацину

| анатруксоний

| миорелаксину

~Больной решено провести тотальную внутривенную анестезию. Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого при переводе на ИВЛ:

| 2,0мг/кг

| 1,0мг/кг

| 3,0 мг/кг

| 4,0 мг/кг

| 5,0 мг/кг

~Больной 34 лет находится в отделении реанимации с острой почечной недостаточностью. Консервативные методы лечения не дали эффекта. Больной переводится в отделение гемодиализа. Уровень биохимического показателя являющееся наиболее важным ориентиром для решения вопроса о проведении гемодиализе является:

| калий плазмы 7,5 ммоль/л

| натрий плазмы 120 ммоль/л

| мочевина 25 ммоль/л

| остаточный азот плазмы 65 ммол/л

| калий плазмы 10 ммоль/л

~ Больной оперирован по поводу острой хирургической патологии органов брюшной полости под эндотрахеальным наркозом. ИВЛ проводилась в режиме умеренной гипервентиляции. После операции отмечается апноэ, восстановление самостоятельного дыхания не эффективное. В анализах газов артериальной крови оксигенация нормальная, выраженная гипокапния, наиболее важным показателем в регуляции дыхания во время анестезии является:

| РаСО2

| РаО2

| артериовенозная разница по О2

| РО2 венозной крови

| РСО2 венозной крови.

11. У больного в послеоперационном периоде вследствие нарушения электролитного обмена развился парез кишечника, отмечены метеоризм, парез мочевого пузыря, данный симптом является признаком:

| гипокалиемии

| гиперкалиемии

| гипонатриемии

| гипернатриемии

| гипокальцемии

~ Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется по ….

| лейкоцитарной формуле

| лейкоцитозу

| отношению количества эритроцитов и лейкоцитов

| отношению количества тромбоцитов и лейкоцитов

| лейкоцитозу в динамике

~ Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяют ….

| время свёртывания крови

| протромбиновый индекс

| количество тромбоцитов

| количество лейкоцитов

| уровень фибриногена

~ У больного после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прислушиваются, перкуторно – высокий тимпанический звук. На рентгенограмме - пневмоторакс справа, ему необходимо провести:

| пункцию или дренирование плевральной полости

| дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2

| трахеостомию

| интубацию трахеи

| аспирацию слизистой пробки из правого главного бронха

~ Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:

| централизацией кровообращения

| шунтированием кровотока

| нарушением макроциркуляции

| метаболическим алкалозом

| метаболическим ацидозом

~ Гиподинамический тип кровообращения характеризуется ….

| высоким ОПСС и низким СИ

| низким ОПСС

| высоким СИ

| низким ОПСС и высоким СИ

| высоким ОПСС и высоким СИ

~ Промедол в послеоперационном периоде ….

| способствует гиповентиляции

| препятствует ранней активизации больных

| назначают только при болях

| угнетает функцию кишечника

| нарушает микроциркуляции

~ В абдоминальной хирургии для послеоперационного обезболивания оптимально использовать ….

| промедол

| нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

| эпидуральную анестезию

| сочетание НПВП и спазмолитика

| спазмалитиков

~ Основной причиной смерти больного при острой кровопотере является:

| гиповолемия

| анемия

| коагулопатия

| гипопротеинемия

| дефицит гемоглобина

~ Экстубация по окончании кетаминного наркоза производится:

| после полного восстановления спонтанного дыхания

| когда появляется реакция на трубку

| через 10-15 мин после появления адекватного дыхания

| когда ребенок в состоянии сам поднять голову

| когда сознание полностью восстановлено

~ Патофизиологической основой развития полиорганной недостаточности после шока является….

| необратимый блок капилляров

| анемия

| тяжёлый алкалоз

| тяжёлый ацидоз

| энцефалопатия

~ Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется:

| снижением работы левого желудочка

| увеличением МОС,ЦВД

| снижением ОПСС

| брадикардией

| алкалозом

~ Калипсол, применяемый в средних дозах ….

| является бронходилятатором

| улучшает микроциркуляцию

| снижает АД

| вызывает спазм бронхов

| снижает артериальное давление

~ Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является:

| раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости

| раздражение симпатической нервной системы

| повышение давления в петлях кишки

| интоксикация

| дегидратация

~ Наиболее значимые пути потери жидкости при кишечной непроходимости являются:

| внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)

| снижение канальцевой реасорбции

| наружные потери (рвота, легкие, кожа)

| увеличение желудочно-кишечной секреции

| повышение температуры тела, перспирация

~ При выходе из наркоза больные "забывают дышать", такое состояние обусловлено:

| остаточным действием мышечных релаксантов

| действием дроперидола

| плохой памятью

| действием наркотиков

| перенесенной гемотрансфузией

~ У больного вздут живот - парез кишечника и признаки острой дыхательной недостаточности, отмечается … форма ОДН.

| рестриктивная

| обструктивная

| перфузионная

| центральная

| торакодиафрагмальная

~ У мужчины 37 лет, с открытым переломом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД - 85/50 мм рт. ст. Пульс - 110 в минуту, нитевидный. Первую помощь начинают с ….

| инфузии кристаллоидов

| обезболивании и седации

| остановки кровотечении

| трансфузии эрмассы

| введение альбумина

~ У больного с посттрансфузионным отёком лёгких развивается … острая дыхательная недостаточность.

| перфузионная

| рестриктивная

| обструктивная

| центральная

| торакодиафрагмальная

~ У больной с тромбоэмболией легочной артерии развивается … ОДН.

| обструктивная

| центральная

| нейромышечная

| перфузионная

| торакодиафрагмальная

~ У больного 56 лет после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Причиной ухудшения состояния является ….

| тромбоэмболия легочной артерии

| острый инфаркт миокарда

| дислокация средостения

| жировая эмболия

| воздушная эмболия

~ Мужчина 56 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Сопутствующее заболевание – хронический алкоголизм. В послеоперационном периоде развилось беспокойство, психомоторное возбуждение. Состояние расценено как абстиненция, ваша тактика:

| провести седацию

| детоксикация форсированным диурезом

| перевод на ИВЛ

| начать введение спирта внутривенно

| инфузия кристаллоидов

~ Больной 25 лет, прооперирован по поводу острого деструктивного аппендицита и разлитого перитонита. Сопутствующее заболевание - наркомания опиатами. В послеоперационном периоде развился абстинентный синдром, ваша тактика:

| назначить промедол или морфий каждые 4-6 часов

| назначить налорфин

| назначить стадол

| назначить димедрол и витамин С

| проводить детоксикацию

~ Мужчина 59 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Курит 30 лет. После операции с трудом откашливает вязкую мокроту, ваша тактика:

| назначить муколитики

| назначить бронхолитики

| ингалировать больного

| дать покурить

| применить постуральный дренаж

~ Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, диспноэ, повышение АД, урежение пульса, наиболее вероятная причина:

| инфаркт миокарда

| кровотечение

| ТУР-синдром

| ТЭЛА

| гипертонический криз

~ Больному 28 лет, в связи гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние, появилось головокружение, тахикардия, развился обморок. Наступивший обморок у больного был расценен как:

| проявления недостаточного кровоснабжения головного мозга в результате перераспределения крови

| реакция на боль

| смещение средостения

| острое нарушение электролитного баланса

| гиповолемия

~ После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%, вероятная причина:

| посттрансфузионный гемолиз

| улучшение диффузионной способности легких

| исходный дефицит 2,3 ДФГ

| гиперкалиемия

| повышением кислородной емкости крови

~ Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых,возможная причина:

| продолжающееся кровотечение

| выраженная спленомегалия

| иммунная несовместимость

| групповая несовместимость

| резус несовместимость

~ У больной с ИМ в первые сутки появились частые политопные желудочковые экстрасистолии.АД 100/60 мм.рт.ст.Препаратом выбора является:

| лидокаин

| кордарон

| атропин

| изоптин

| аймалин

~ После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной, вероятная причина:

| тромбоэмболия легочной артерии

| анафилактический шок

| гиперкалиемия

| острый инфаркт миокарда

| гиперкальциемия

~ У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз, данное состояние связано ….

| с переливанием старой крови

| посттрансфузионным гемолизом

| с дефицитом 2,3 ДФГ

| гиперкалиемией

| гиперкальциемией

~ На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышение ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 380С,вероятная причина:

| острый инфаркт миокарда

| анафилактический шок

| гиперкалиемия

| ТЭЛА

| крупозная пневмония

~ Концентрация калия в сыворотке ….

| увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе+

| уменьшается при ацидозе

| увеличивается при алкалозе

| уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе

| не изменяется ни при ацидозе, ни при алкалозе

~ Для лечения гипертонической дегидратации следует применять ….

| 5% раствор глюкозы

| 10 % раствор Na Cl

| 5% раствор фруктозы

| лактасол

| раствор Рингер - Локка

~ Инфузионные средства, не обладающие объем замещающей функцией:

| электролитные изотонические растворы

| декстраны

| плазма

| кровь

| растворы гидроксиэтилкрахмала

~ Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель ….

| коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики

| полной ликвидации всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений

| быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

| улучшения сердечной деятельности

| улучшения газообмена в легком

~ К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся ….

| изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

| изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

| гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

| гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

| гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

~ Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики:

| снижение МОС

| увеличение УО

| снижение ОПС

| увеличение АДср

|снижение ЧСС

~ Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД – 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 28-30 в минуту, наиболее целесообразно в этой ситуации ….

| срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции

| срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз

| срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии

| катетеризация мочевого пузыря

| наложения скелетного вытяжения

~ При выборе веществ для общего обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь их влияние на ….

| гемодинамику

| дыхание

| эндокринную систему

| центральную нервную систему

| свертывающую систему

~ Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с ….

| дренажа плевральной полости

| трахеостомии

| блокады межреберных нервов

| обездвижения грудной клетки

| блокады диафрагмального нерва

~ Больной после дорожно-транспортного происшествия с тяжелой механической травмой. Тяжесть состояния обусловлена травмой, осложненной шоком. Известно, что при травматическом шоке происходит агрегация эритроцитов, которые обволакиваясь белковыми и другими веществами плазмы, скапливаются в капилляре и выключают кровоток, процесс называется ….

| секвестрацией

| депонированием

| вазомоцией

| шунтированием

| разрушением

~ Больному с гнойно-септическим заболеванием при проведении профилактики ДВС- синдрома допущена ошибка, передозирован гепарин, следует применить ….

| протамин сульфат

| кофеин

| глюконат кальция

| викасол

| аспирин

~ Вливание 1 л физиологического раствора увеличит на …мл объем циркулирующей крови.

| 250

| 1000

| 500

| 750

| 350

~ При кровопотере до 1000 мл должны использоваться….

| физиологический раствор

| коллоидные плазмозаменители

| альбумин

| консервированная донорская кровь

| свежезамороженную плазму

~ Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полость, пригодна для реинфузии в течение:

| в течении 12 ч

| двух суток

| трех суток

| первой недели

| срок не ограничен, если кровь находится в жидком виде

~ Преимущественные факторы вызывающий синдром Мендельсона:

| химические

| термические

| вирусные

| бактериальные

| обтурацией твердыми частицами пищи

~ Трансфузионные реакции наиболее часто наблюдаются при:

| переливании инорезусной крови

| острой почечной недостаточности

| нарушении свертывающей системы крови

| переливании крови со сроком хранения 21 день

| острой печеночной недостаточности

~ Абсолютным показанием к переливанию крови или эритроцитарной массы являются:

| снижение Hb ниже 80 г/л, Ht - ниже 25-30%

| кровопотеря 500 мл

| кровопотеря 1000 мл

| гипокоагуляция

| кровопотеря 1% от массы тела

~ При проведении экстренной анестезии у больной с "полным желудком" для профилактики регургитации желудочного содержимого врач осуществил прием Селлика, при этом он:

| надавил на перстневидный хрящ

| придал больной положение Тренделенбурга

| начал вводный наркоз в положении пациентки на левом боку

| начал вводный наркоз в положении на правом боку

| начал вводный наркоз предварительно введя желудочный зонд

~ Для дыхательной недостаточности при геморрагическом шоке характерно:

| тахипноэ

| дыхание Куссмауля

| глубокое дыхание

| дыхание по типу Чейн - Стокса

| цианоз

~ Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:

| многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ

| масочный наркоз

| эпидуральная анестезия

| спинальная анестезия

| местная анестезия

~ У больной содержание натрия в крови составляет 140,5 ммоль/л. Величина данного показателя является ….

| нормальной

| имеется умеренная гиперкалиемия

| имеется резчайшая гиперкалиемия

| имеется гипокалиемия

| имеется глубокая гипокалиемия

~ При анестезии больным с массивной некомпенсированной кровопотерей предпочтение отдают миорелаксанту:

| листенону

| тубокурарину

| диплацину

| мивокурорину

| ардуану

~ В ближайшем послеоперационном периоде при не устраненной гиповолемии не рекомендуется вводить ….

| фуросемид

| мочевину

| маннитол

| сорбитол

| сочетание сорбитола и маннитола

~ Для внутривенного введения при дефиците калия применяют:

| 40 мл 7.5 % р-ра KCl, растворенных в 0.5-1 л10 % р-ра глюкозы с добавлением 12.5 или 25 ед.инсулина

| 7.5 процентный раствор KCl

| 1 процентый раствор KCl

| 10 процентый раствор KCl

| 4 процентый раствор KCl

~ Инфузионные средства, не обладающие объемозамещающей функцией ….

| электролитные изотонические растворы

| декстраны

| плазма

| кровь

| гидрэксилированные крахмалы

~Заметное действие кетамина не включает в себя ….

| мышечной релаксации

| амнезии

| обычно хорошо сохранившегося дыхании

| нормального или повышенного АД

| аналгезии

~Анестезия легко обратима, если анестетик вводится ….

| ингаляционным путем

| энтеральным путем

| ректальным путем

| внутривенным путем

| внутримышечным путем

~Главной причиной снижения АД при фторотановом наркозе является ….

| кардиотоксическое действие

| снижение периферического сопротивления

| уменьшение венозного возврата

| искусственная вентиляция легких

| антифизиологическая позиция

~Абсолютным противопоказанием к применению барбитуратов является….

| порфирия

| острая кровопотеря, шок

| беременность

| феохромоцитома

| заболевания печени

~Кетамин вызывает … эффект.

| симпатомиметический

| симпатолитический

| ваголитический

| парасимпатомиметический

| смешанный

~Фентанил не вызывает ….

| тахикардии

| брадикардии

| рвоты

| ригидности скелетной мускулатуры

| депрессии дыхания

~В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:

| с невосполненной кровопотерей или продолжающимся кровотечением

| с болевым синдромом

| с изменением положения больного на операционном столе

| с передозировкой анестетика

| с эндокринной недостаточностью

~При остром перфоративном аппендиците с явлениями разлитого перитонита применяют следующий вид анестезии ….

| ТВА с мышечными релаксантами и ИВЛ

| местная инфильтрационная анестезия

| внутривенный наркоз калипсолом с сохранением спонтанного дыхания

| масочный фторотановый наркоз

| эпидуральная анестезия

~Для компенсированной кровопотери не характерно:

| повышение центрального венозного давления

| артериальная гипотензия

| тахикардия

| анурия

| бледность и похолодание кожных покровов

~Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке следует считать:

| 60 мм рт. ст.

| 80 мм рт. ст.

| 70 мм рт. ст.

| 90 мм рт. ст.

| 50 мм рт. ст.

~При выборе веществ для общего обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь влияние на ….

| гемодинамику и дыхание

| печень

| эндокринную систему

| центральную нервную систему

| свертывающую систему

~Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают:

| фентанил

| лидокаин

| дроперидол

| кеторолак

| гликопирролат

~К известным признакам острого панкреонекроза относятся:

| гипокалиемия

| гипогликемия

| полиурия

| анемия

| гиперкальцемия

~У больного в процессе операции, выполняемой под масочным наркозом, резко расширились зрачки при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении, наиболее вероятная причина:

| слишком поверхностный наркоз

| рефлекторная остановка сердца

| передозировка наркотического вещества

| фибрилляция миокарда

| анафилактический шок

~Моторика кишечника снижается под влиянием:

| стимуляции чревного нерва

| спинальной анестезии

| седуксена

| адреналина

| адреноблокаторов

~У мужчины 36 лет, с открытым переломом левого бедра в средней трети со смещением отломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. Через сутки больной стал сонлив, заторможен, у больной ….

| жировая эмболия

| реакция на боль

| воздушная эмболия

| инфаркт миокарда

| гиповолемия

~Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно:

| гипопротеинемия

| увеличение содержания холестерина

| увеличения содержания фибриногена

| снижение уровня щелочной фосфатазы

| увеличение диуреза

~При компенсированной кровопотере не встречается:

| увеличение диуреза

| генерализованный спазм сосудов

| непродолжительная гипертензия

| снижение диуреза

| повышение общего периферического сосудистого сопротивления

~Больной 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД - 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось – нарастала тахикардия, появилась подкожная эмфизема,вероятная причина ухудшения у больного ….

| напряжённый пневмоторакс

| ТЭЛА

| острый инфаркт миокарда

| травматическое поражение почек

| травматический шок

~Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается:

| кетамину

| барбитуратам

| фторотану

| дипривану

| севоран

~Показанием к гемотрансфузии является:

| снижение Hв ниже 80 г/л

| стимуляция кроветворения

| восполнение ОЦК

| дезинтоксикация

| парентеральное питание

~Гематокрит обеспечивающий удовлетворительную кислородную емкость крови:

| 30% и более

| 20-25%

| 35%

| 40%

| 45%

~Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания:

| кристаллоидных и коллоидных растворов

| преднизалона

| адреналина

| норадреналина

| мезатона

~Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов:

|100 мл альбумином

|100 мл цельной кровью

| желатинолем

| кортикостероидами

| допамином

~ Эффективный методом определения желудочно-кишечных кровотечений является:

| эзофагогастродуаденоскопия

| УЗИ

| контрастная рентгенография желудка

| общий анализ крови

| лапароскопия

~ С целью остановки кровотечения из варикозных вен пищевода необходима:

| введение зонда Блэкмора

| вливание препаратов, повышающих свертываемость крови

| операция больного

| переливание крови

| наложение льда

~ Осложнение, вызванное погрешностями и технике гемотрансфузии:

| воздушная эмболия и расширение левого желудочка сердца

| анафилактическая реакция

| аллергическая реакция

| гипертермическая реакция

| вирусный гепатит

~ С целью профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо ввести:

| гепарин

| протамин сульфат

| димедрол

| цитрат натрия

| 10% ра-ра хлористого кальция

~ Реинфузия противопоказана при:

| разрыве кишечника

| разрыве селезенки

| внематочной беременности

| разрыве печени

| разрыве аневризмы аорты

~ При значительном проценте термического ожога в впервые дни показано введение:

| свежо замороженной плазмы

| гелофузина

| эритроцитарной массы

| раствораРингер-Локка

| физиологического раствора

~ Эффективной анестезией применяющееся при резекции желудка является:

| ТВА+ИВЛ

| инфильтрационная анестезия

| масочный наркоз

| внутривенный наркоз

| спинномозговая анестезия

~ Наиболее часто встречающееся осложнение возникающие при анестезии новокаином:

| аллергическая реакция

| введение препарата в внутрикостно

| случайное введение препарата в артерию

| случайное введение препарата в вену

| повышение АД

~ Атропин сульфат перед операцией применяют с целью:

| уменьшения гиперсекреции, предотвращения ларинго-бронхоспазма

| угнетение потоотделения

| предупреждение повышение внутриглазного давления

| снижение тонуса пищеварительного тракта

| увеличения пульса

~ Необходимым условием для интубации трахей является:

| полная мышечная релаксация

| гипервентиляция

| отсутствие сознания

| наличие желудочного зонда

| исключение аспирации желудочного содержимого

~ Ведущую роль в развитии травматического шока играет:

| нарушения функции ЦНС и жизненно важных органов

| нарушения функции почек

| нарушения сердечной деятельности

| нарушения функции легких

| нарушения функции желез внутренней секреции

~ У больного после интубации трахеи врач обнаружил отсутствие экскурсии грудной клетки, по результатамкапнографииэкстракция СО2низкое, цианоз губ и ногтевых лож. При аускультации легких – незвучные дыхательные шумы с обеих сторон, вздутие эпигастральной области. Причиной данного состояния является....

| интубация пищевода

| интубация правого главного бронха

| перфорация трахеи

| интубация левого главного бронха

| гиповентиляци

~ Врач анестезиолог провел больному декураризацию путем ведения 3,0 мл 0,05% прозерина, после чего у больного развилась брадикардия (пульс 43 в минуту), отмечается появление густой и вязкой мокроты. Для купирования данного осложнения больному необходимо ввести:

|атропин

| эфедрин

| листенон

| мидазолам

| гексенал

~ При проведении лапароскопических операций, наиболее частым осложнением вероятнее всего является….

| воздушная эмболия

| гипотония

| регургитация

| гипоксия

| тромбоэмболии

~ При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора бупивакаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание ниж­них конечностей и обширной зоны нижней части ту­ловища. Активные движения пальцами ног стали не­возможны. Больному выполнена … анестезия.

| спинальная

| эпидуральная

| паравертебральная

| каудальная

| тазовая

~ При нагнетании газа в брюшную полость при лапароскопических операциях свыше 30 мм.рт.ст., наиболее часто встречающееся осложнениям являются….

| газовая эмболия

| гипоксия

| пневмомедиастинум

| гипотония

| гипотермия

~ При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии вероятнее всего является:

| сохранение кровотока через шунты

| глубокое дыхание

| повышение метаболизма

| гипертермия

| острая правожелудочковая недостаточность

~ У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH - 7.2, BE - 0; pCO2- 70 мм рт. ст.; pO2- 55 мм рт. ст. Это вероятно связано с….

| дыхательным ацидозом

| дыхательным алкалозом

| метаболическим ацидозом

|метаболическим алкалозом

| дыхательным и метаболическим алкалозом

~ У пациентки во время лапароскопической операции на органах малого таза внезапно возникла гипотония, появилась гипоксия и снизилась ЕТСО2, ваш предположительный диагноз:

| газовая эмболия легочной артерии

| болевой шок

| эмфизема средостения

| тромбоэмболия легочной артерии

| сдавление диафрагмы газом из брюшной полости

~ Ведущим звеном патогенеза гиповолемического шока является….

| снижение преднагрузки

| повышение преднагрузки

| снижениепостнагрузки

| повышениеобьёмациркулирующего крови (ОЦК)

| повышение минутногообьёма крови

~ Ведущим патогенетическим механизмом развития отека легких при РДСВ является:

| повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны

| повышение давления в легочной артерии

| увеличениевнутриплеврального давления

| уменьшениеонкотического давления крови

| повышение давления в левом предсердии

~ Женщина 48 лет поступила в приемный покой с жалобами на боли по всему животу, слабость, рвоту застойным желудочнымсодержимым, гипертермию до 38ºС, отсутствие стула в течение недели. Обьективно: кожные покровы бледной окраски, дыхание поверхностное ЧДД 28 в мин., гипотония с тахикардией, язык сухой, живот вздут, перистальтики нет, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель, перенесла инфаркт миокарда, страдает артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Больной предполагается операция по жизненным показаниям. Для проведения общей анестезии риск оценивается по:

| Рябову

| SAPS

| APACHE

| ASA

| SOFA

~ При почечной недостаточности наиболее эффективным и безопасным способом экстренного устранения гиперкальциемии является:

| гемодиализ

| введение 5% глюкозы

| форсированный диурез

| введениесалуретиков

| введение нитрата галлия

~ В приемный покой, доставлен 20-летний юноша с множественными колото-резаными ранениями брюшной полости, сознание спутанное, кожные покровы бледной окраски, дыхание поверхностное, гипотония с тахикардией, тахипноэ до ЧДД 24 в мин., Sa02 85%. По результатам клинических анализов крови выявлено: эр.2,8×1012/л, Нb 70 г/л, Нt 25%, тромбоциты 140×109 /л, лейкоциты 10×109 /л; протромбиновый индекс (ПТИ) 72%, фибриноген 5,2 г/л, фибриногенВ положительный (+++), свертываемость крови по Сухареву 5 мин. У больной … шок.

| геморрагический

| травматический

| гиповолемический

| кардиогенный

| плевропульмональный

~В экстренном порядке готовится к операции мужчина 68 лет с диагнозом: Аденома предстательной железы 2 степени. ПИКС. Последствия перенесенного ОНМК. Оптимальнымметодом анестезии является:

| эпидуральная анестезия

| в/в+ИВЛ+НЛА (нейролепаналгезия)

| в/в+ИВЛ (искусственная вентиляция легких)

| внутривенная анестезия

| спинномозговая анестезия

~ Во время операции – аденомэктомии под общим наркозом у мужчины 65 лет отмечается диффузное кровотечение из мочевого пузыря, при введении СЗП до 2-х литров – нет эффекта. У больной нарушение свертываемости крови (коагулопатия) наиболее вероятно ….

| дефицит фактора VIII

| дефицит антитромбина III

| дефицит фактора IX

| гиперпродукция фактора VII

| дефицит фактора

~ В конце операции – аппендэктомии под общим наркозом (ИВЛ) у мужчины 22 года появились признаки бронхолиоспазма. Наиболее вероятной причиной данного состояние является:

| анафилаксия

| неадекватное обезболивания

| гиперволемия

| гиповолемия

| технические неполадки дыхательного аппарата ИВЛ

~ У женщины 67 лет, страдающей артериальной гипертонией во время операции – холецистэктомия под общим наркозом, отмечается снижение АД до 80/40 мм рт.ст., пульс 100 в мин., SaO2 100%, Т тела 36,5ºС. Вероятнаясвязьинтраоперационной гипотонии является:

| гиповолемия

| гиперволемия

| неадекватное обезболивание

| кардиогенный шок

| технические неполадки с дыхательным аппаратом

~ Во время операции – остеосинтез правого бедра под общим наркозом (ИВЛ) у мужчины 23 лет произошла внезапно остановка сердечной деятельности. Наиболее вероятной причиной является:

| жировая эмболия

| острый коронарный синдром

| болевой шок

| травматический шок

| воздушная эмболия

~ Во время операции – гастротомия под общим наркозом (ИВЛ) у женщины 48 лет отмечается злокачественная (некупируемая) артериальная гипертензия. Наиболее вероятной причиной является:

| феохромоцитома

| гипертонический криз

| опухоль головного мозга

| неадекватная анестезия

| передозировка анестетиков

~ Во время операции – гастротомия под общим наркозом (ИВЛ) у женщины 48 лет отмечается злокачественная (некупируемая) артериальная гипертензия. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

| введениеганглиоблокаторов

| введение нитратов

| увеличить ведение анестетиков

| введение β-блокаторов

| уменьшить ведение анестетиков

~ Во время продолжительной транспортировка больного с пневмотороксом его состояние стало прогрессивно ухудшаться - появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отмечена болезненность при глотании. Речь стала гнусавой, сушественного смещения органов средостения не отмечено. Дыхание на противоположной половине грудной клетки прослушивается хорошо. Наиболее вероятное осложнение:

| эндоторакальная эмфизема

| флегмона средостения

| флегмона шеи

| напряженный пневмоторакс

| спонтанный пневмоторакс

~ После операционном периоде раннее энтеральное питание нельзя назначать:

| на фоне пареза кишечника

| в первые сутки

| при отсутствии пареза кишечника

| наличие гепато-ренального синдрома

| гипергликемии

~ У больных с ЖКБ для коррекции нарушений водно-солевого обмена для инфузионной терапии применяется:

| кристаллоидные растворы

| переливание крови

| ограничениеинфузионной терапии



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-10-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: