Лекция №9 (7 семестр)
«Инъекционные растворы. Требования. Типовая схема изготовления инъекционных растворов. Изготовление растворов из термолабильных веществ»
Инъекционные растворы- ЖЛФ, получаемые путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ, предназначенные для инъекционного введения.
Данные растворы вводятся в организм с нарушением кожного покрова с помощью шприца.
Данная лекарственная форма сравнительно молодая. Идея введения лекарства через кожные покровы возникла в 1785 у врача Фуркруа, который с помощью специальных лезвий делал на коже насечки и в полученные ранки втирал лекарственные вещества. В России впервые подкожное введение было осуществлено военным врачом Лазаревым в 1851.
правда, первый шприц несколько отличался от современного. шприц Лазарева состоял из части барометрической трубки с поршнем, на свободном конце которой укреплялся серебряный наконечник вытянутый в иглу. Шприц современной конструкции был предложен в 1852 году.
Инъекционные растворы, а следовательно, и инъекционный путь введения имеют ряд преимуществ и недостатков
ПОЛОЖИТЕЬНЫЕ СТОРОНЫ
1. действие раствора развивается быстро
2. Возможно вводить лекарственный препарат. минуя защитные барьеры организма (ЖКТ, печень), способные изменить и даже разрушить лекарственные вещества.
3. Лекарственный препарат можно вводить большому. находящемуся в бессознательном состоянии.
4. при данном пути введения достигается точность дозировки лекарственного вещества и локализация действия
5. Полностью снимаются неприятные ощущения, связанные с неприятным запахом и вкусом
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ
1. В следствии того, что лекарства вводится минуя защитные барьеры организма, возникает опасность инфецирования. Поэтому данные лекарственные формы обязательно подвергаются стерилизации, т.е. полностью уничтожить жизнеспомсобную микрофлору и споры
2. Введение инъекционного раствора непосредственно в ткань может вызвать нарушение ее свойств. что приводит к изменению осматического давления и сдвигу РН. эти физиологические нарушения болезненно воспринимаются организмом- резкая боль, жжение.
3. При введение инъекционного раствора непосредственно в ток крови возникает опасность эмболии, т.е. закупорки сосудов твердыми частицами или пузырьками воздуха.
4. Инъекционный метод введения требует высокой квалификации медицинского персонала
5. Болезненность инъекций.
В зависимости от места введения инъекционные растворы можно разделить на следующие виды
1. Внутрикожные инъекции
Лекарство по 0,2-0,5 мл вводится в пространство между эпидермисом и дермой. Данные инъекции применяют с целью диагностики инфекционных заболеваний, для местного обезболивания. С лечебной целью внутрикожно вводят антибиотики- пенициллин, стрептомицин.
2. Подкожные инъекции.
жидкость вводят а подкожную клетчатку в количестве 1-2 мл. реже пр и капельных инъекциях вводят не вынимая иглы в течение 30-60 минут до 500 мл
Для подкожного введения используют водные и масляные растворы, эмульсии и суспензии. Подкожная клетчатка богата кровеносными сосудами, через стенки которых лекарственное вещество диффундирует в кровь.
Водные растворы всасываются быстро. масляные,эмульсии, суспензии медленно, оказывая постепенное действие
3. Внутримышечные инъекции. жидкость в количестве до 50 мл, а обычно 1-2 мл вводится в толщу крупной мышцы- двуглавой, локтевой, ягодичной.
Внутримышечно можно вводить водные, масляные растворы, тонкие суспензии, эмульсии. Всасываемость лекарственных веществ несколько быстрее, чем при подкожном введении, т.к. здесь больше кровеносных сосудов. Данные инъекции менее болезненны, т.е. мышечная ткань содержит меньшее количество чувствительных нервных окончаний, чем подкожная клетчатка.
4. Внутрисосудистые инъекции.
К ним относятся внутривенные и внутриартериальные инъекции. При данном способе введения используют только водные растворы, чтобы не произошла закупорка сосудов.
5. Спинномозговые инъекции.
жидкость вводят в область позвоночного канала между 3-им и 4-ым поясничными позвонками.
6. Внутричерепные инъекции.
Требования к инъекционным растворам
ОСНОВНЫЕ
1. Стерильность.
Растворы должны быть стерильными, т.е. не должны содержать жизнеспособной микрофлоры и спор.
2. Стабильность.
3. Апирогенность.
4. Отсутствие механических примесей.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
1. Изотоничность, изогидричность, изовязкость- далее в лекциях с этими требованиями познакомимся.
Кратко рассмотрим каждое из требований
Стерильность.
Растворы должны быть стерильными, т.е. не должны содержать жизнеспособной микрофлоры и спор.
Данное требование достигается:
1. Путем соблюдения комплекса асептических мероприятий, согласно приказу № 309
2. Стерилизацией приготовленного раствора.
Стабильность.
Растворы не должны изменять своего состава в процессе приготовления, стерилизации и при хранении.
С целью повышения стойкости к инъекционным растворам добавляются стабилизаторы. Стойкость также обеспечивается бережными способами стерилизации и соблюдением требований асептики
Апирогенность.
Растворы не должны содержать пирогенных веществ.
При изготовлении инъекционных растворов используется вода для инъекций. которая является апирогенной.