Эталон ответа
В состав лекарственного препарата цистенал входят настойка марены, магния салицилат, эфирные масла и др.
Марена красильная (Rubia tinctorum) относится к семейству мареновых (Rubiaceae). Это многолетнее травянистое растение. Заготавливают корневища и корни марены (Rhizomata et radices Rubiae) от многолетнего травянистого растения ранней весной или осенью с учетом охранных мероприятий. Выкопанные корни и корневища очищают от земли, сырье не моют. Сушат естественной сушкой или при температуре до 45˚ С. Сырье содержит антраценопроизводные группы ализарина, органические кислоты, пектиновые вещества. Сырье оказывает спазмолитическое, мочегонное действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Оказывает спазмолитическое и умеренно мочегонное действие, расслабляет мышечные волокна стенок мечеточников и облегчает прохождение мелких конкрементов.
Применяется при почечнокаменной болезни. Назначают внутрь по 3-4 капли на сахаре за 30 мин. до еды; при приступе колики принимают по 20 капель. При изжоге, связанной с приемом препарата, его принимают во время или после еды.
Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь с нарушением функции почек, язвенная болезнь желудка.
В состав лекарственного препарата спазмо-цистенал входит радобелин (алкалоид корня красавки), обладает более выраженным спазмолитическим действием.
На витрину выкладываются только товары, подлежащие безрецептурному отпуску.
Витрина оформляется с использованием элементов мерчандайзинга.
Косова И.В. Организация и экономика фармации. – М., 2004, стр. 384.
Задача № 38
В аптеке имеются лекарственные препараты красавки, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Назовите данные препараты.
- Назовите лекарственное растительное сырье
- Фармакологические свойства, показания к применению, возможные осложнения, возникающие при применении лекарственных препаратов и меры их профилактики
Оформить трудовой договор с молодым специалистом поступившим на работу в аптечный киоск от ООО «Здоровье».
Рассказать о порядке приема на работу.
Эталон ответа
Таблетки беллалгин, бекарбон, бесалол в своем составе содержат экстракт красавки. Экстракт красавки получают из листьев и травы красавки обыкновенной (Atropa Belladonna) семейства пасленовых (Solanaceae). Растение ядовито! Листья собирают в течение лета, траву скашивают в период плодоношения. Сушат сырье быстро при температуре 40-45˚ С. Сырье содержит алкалоиды тропанового ряда, в основном гиосциамин, который при выделении из сырья переходит в оптически неактивный атропин (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).
Белалгин содержит: анальгин, анестезин, экстракт красавки, натрия гидрокарбонат.
Оказывает спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее действие.
Бекарбон содержит экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое и антацидное действие.
Бесалол содержит экстракт красавки, фенилсалицилат. Оказывает спазмолитическое и антисептическое действие.
Блокируя М-холинорецепторы, препараты уменьшают секрецию слюнных, желудочных желез, снижают тонус органов брюшной полости. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью и болями.
Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.
Предлагается бланк трудового договора. Студент должен заполнить соответствующие разделы.
Порядок приема на работу в соответствии с требованиями ГК РФ ст. 68.
Прием на работу оформляется приказом, приказ объявляется работнику под расписку в трех дневный срок со дня подписания трудового договора и работодатель обязан ознакомить работника с правилами трудового внутреннего распорядка, коллективным договором и другими локальными актами.
Задача № 39
К фармацевту аптеки обратился посетитель, страдающий мочекаменной болезнью.
Подберите лекарственное растительное сырье, препараты растительного и синтетического происхождения, применяемые при данном заболевании.
Обоснуйте применение данных лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья.
Дайте характеристику одного вида лекарственного растительного сырья, указанного преподавателем (по алгоритму).
Выписать рецепт на очки и оформить заказ-квитанцию. У пациента миопия II степени.
Правый глаз –3,0
Левый глаз – 3,5
РЦ – 68 мм.
Товары основного ассортимента (перечислить, указать особенности продажи).
Эталон ответа
Олиметин, цистенал, спазмо-цистенал, уролесан, фитолизин, цистон и др. применяют при мочекаменной болезни, для разрыхления мочевых конкрементов и облегчения их выведения с мочой. Оказывают спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляют мочеточники, облегчают выведение конкрементов.
Препараты применяют: капли – по 3-4 капли на кусочек сахара за 30 мин. до еды 3 раза в день; при приступе колики – по 10-20 капель. фитолизин – 1 чайную ложку пасты растворяют в ½ стакана подслащенной воды 3 раза в день после еды. Таблетки или капсулы – по 1-2 шт. 3-5 раз в день до еды, при изжоге – после еды.
Состав препаратов:
Цистенал: настойка корней марены красильной, магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло, спирт. Спазмо-цистенал содержит красавку.
Фитолизин: корень петрушки, корневище пырея, трава хвоща, горца птичьего, листья березы, эфирные масла.
Олиметин комплексный препарат, содержащий масло мяты перечной (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), масло терпентинное, масло аирное (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), масло оливковое, серу очищенную.
Уролесан: масло пихтовое, масло мяты перечной, масло касторовое, экстракт семян моркови дикой, экстракт шишек хмеля, душицы и др.
Цистон, комплексный препарат, растительного происхождения. Применяется при острой почечной колике, при жжении при мочеиспускании, облегчает кристаллурию, предотвращает постоперационное повторное образование камней. При лечении препаратом необходимо соблюдать диету (исключить продукты, богатые кальцием).
При мочекаменной болезни также можно применять настой травы горца птичьего (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), отвар листьев брусники (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), экстракт марены красильной сухой, отвар травы хвоща полевого (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), пасту фитолизин, содержащую экстракты растений и эфирные масла.
Рецепт оформляется на предложенном бланке.
Марена красильная (Rubia tinctorum) относится к семейству мареновых (Rubiaceae). Это многолетнее травянистое растение. Заготавливают корневища и корни марены (Rhizomata et radices Rubiae) от многолетнего травянистого растения ранней весной или осенью с учетом охранных мероприятий. Выкопанные корни и корневища очищают от земли, сырье не моют. Сушат естественной сушкой или при температуре до 45˚С. Сырье содержит антраценопроизводные группы ализарина, органические кислоты, пектиновые вещества. Сырье оказывает спазмолитическое, мочегонное действие, способствует разрыхлению мочевых конкрементов.
Хвощ полевой (Equisetum arvense) относится к семейству хвощевых (Equisetaceae). Заготавливают траву хвоща (Herba Equiseti) в течение лета длиной до 30 см. c учетом охранных мероприятий. Не допускается заготовка других видов хвощей. Сушат сырье на открытом воздухе в тени или при температуре 40-50 ˚С. Сырье хвоща содержит флавоноиды, кремневую кислоту. Оказывает мочегонное действие и применяется для профилактики и лечения мочекаменной болезни.
Горец птичий (Polyqonum aviculare) относится к семейству гречишных (Polygonaceae). Заготавливают траву (Herba Polygoni avicularis) в период цветения длиной до 40 см с учетом охранных мероприятий. Сушат сырье на открытом воздухе в тени или при температуре 40-50 ˚С. Сырье содержит флавоноиды, кремневую вислоту, витамины К и С, дубильные вещества. Трава горца птичьего применяется в качестве средства, способствующего отхождению конкрементов при мочекаменной болезни, оказывает умеренное противовоспалительное действие.
Заполнить все реквизиты заказа-квитанции, в том числе учесть стоимость оправы, линз и работы.
Товары основного ассортимента. ЛС, в том числе гомеопатические, по рецептам и без рецептов, ИМН (перевязочные средства, предметы ухода за больными, другие ИМН).
В соответствии с требованиями приказов МЗ РФ № 287 от 2001 г., № 294 от 2003г., № 328 (дополнение № 3 и № 206) от 1999 г,
Продажа в соответствии с требованиями ФЗ «О защите прав потребителя» и «Правил розничной торговли» Методические указания № 99/190 от 23.12.1999.
Задача № 40
Больной обратился к врачу с жалобой на периодически возникающие боли в области желудка. После обследования врач в комплексе с другими лекарственными средствами назначил больному для симптоматической терапии боли местный анестетик, который следовало принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день между приемами пищи.
Определите лекарственный препарат. Назовите лекарственные средства, содержащие данный препарат. Укажите фармакологическую группу лекарственного препарата, фармакологические свойства, осложнения и меры их профилактики, показания к применению, противопоказания, аналоги.
Подберите лекарственное растительное сырье обволакивающего действия. Дайте характеристику одного вида лекарственного растительного сырья, указанного преподавателем (по алгоритму).
Выписать рецепт на очки и оформить заказ-квитанцию. У пациента гиперметропия.
Правый глаз + 2,4
Левый глаз + 2,5
РЦ = 70 мм.
Товары дополнительного ассортимента (перечислить, указать особенности продажи).
Эталон ответа
Больной принимал лекарственный препарат анестезин – таблетки или порошки. Анестезин входит в состав комбинированных препаратов: таблетки белластезин, павестезин, альмагель А.
Анестезин относится к группе местноанестезирующих средств. Механизм действия – блокирует чувствительные рецепторы. Анестезин является активным поверхностным местным анестетиков, плохо растворим в воде. Применяется внутрь в порошках, таблетках и микстурах для обезболивания слизистых оболочек, при спазмах и болях в желудке. Анестезин и его препараты хорошо переносятся, но возможны аллергические реакции и онемение слизистой полости рта.
Меры профилактики: таблетки принимают не разжевывая.
В качестве обволакивающих средств применяются корни алтея лекарственного и семена льна.
Корни алтея (Radices Althaeae), алтей лекарственный (Althaea officinalis), семейство мальвовых (Malvaceae).
Корни алтея заготавливают от многолетнего травянистого растения алтей лекарственный в конце вегетации или ранней весной. После сбора сырье провяливается, и с корней снимается пробковый слой. Сушка сырья естественная (теневая или солнечная) или при температуре 45-50 о С. Сырье содержит слизи, сахара, крахмал, пектиновые вещества. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Применяется при гастритах с повышенной секрецией, т.к. слизь корня алтея длительное время удерживается на слизистой оболочке желудка, защищая ее от раздражающих факторов; обладает гастропротекторным действием. Из корней алтея получают также сухой экстракт.
Рецепт оформляется на предложенном бланке.
Заполнить все реквизиты заказа-квитанции, в том числе учесть стоимость оправы, линз и работы.
Товары дополнительного ассортимента (косметическая парфюмерия и продукция, санитарно-гигиенические средства, минеральные воды, БАДы и изделия очковой оптики).
В соответствии с требованиями приказов МЗ РФ № 287 от 2001 г., № 294 от 2003г., № 328 (дополнение № 3 и № 206) от 1999 г.
Продажа в соответствии с требованиями ФЗ «О защите прав потребителя» и «Правил розничной торговли» Методические указания № 99/190 от 23.12.1999.
Задача № 41
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной.
Назовите эти препараты.
Укажите их фармакологическую группу.
Назовите показания к применению, особенности применения, противопоказания, побочные эффекты и меры их профилактики.
Оформите и протаксируйте рецепт на лекарственный препарат, содержащий алкалоиды раувольфии змеиной, применяемой для лечения гипертонической болезни, для инвалида ВОВ. Оформите покупку.
Эталон ответа
У раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства кутровых (Apocynaceae) сырьем являются корни (подобрать гербарий).
Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной: резерпин, паувазан. Комбинированные препараты: адельфан, эзидрекс, трирезид-К, бринердин и др.
Фармакологическая группа: нейротропное гипотензивное средство периферического типа действия (симпатолитик).
Показания к применению: Лечение гипертензии (особенно на ранних стадиях артериальной гипертензии). Оказывает седативное действие на ЦНС (слабый нейролептик).
Побочные эффекты и меры их профилактики: угнетение ЦНС (сонливость), головокружение, поражение кожи, аллергия, первая доза повышение АД от 4 мин. До 2-3 час., кошмарные сновидения, раздражение ж-к-т (тошнота, рвота), снижение половой активности, отеки (задерживает ионы натрия) одышка, брадикардия, при длительном применении – привыкание, развивается чувство тревоги, депрессия. Препараты рекомендуется применять после еды, лучше применять комбинированные препараты, лучше лицам старше 49 лет.
Противопоказания: тяжелые поражения сердца, почек, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.
Рецепт должен быть оформлен на бланке 148 – 1/у – 04(л) – 2 экз. с указанием: Ф.И.О. пациента, возраста, Ф.И.О. врача, номера СНИЛС, номера медицинского полиса ОМС, номер медицинской карты или адреса, кода категории граждан, кода нозологической формы, код лекарственного препарата, источника финансирования, кода врача.
Больному выдается корешок рецептурного бланка, где указывается: наименование лекарственного средства, дозировка, способ применения. ФЗ № 122 от 22.08.2004 «О внесении изменений в законодательные акты РФ», т.к. эти препараты не вошли в «Перечень лекарственных средств …» по приказу МЗ и соцразвития № 296. На обратной стороне рецептурного бланка должна быть отметка о выписке лекарственных средств, по решению КЭК. Покупка должна быть упакована, фармацевт должен сказать правила приема лекарства и хранения в домашних условиях. Лекарственные препараты ИОВ отпускаются бесплатно.
Задача № 42
К работнику аптеки обратился посетитель. Он выбрал настойку полыни.
Из какого лекарственного растительного сырья она приготовлена?
Как принимается лекарственный препарат?
Чем можно заменить данный лекарственный препарат?
С какой целью выбрал посетитель данный лекарственный препарат?
Дайте характеристику лекарственного растительного сырья.
Выяснить наличие жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в аптеке № 1
Эталон ответа
Настойку полыни получают из травы полыни горькой (Herba Absinthii), которую заготавливают от дикорастущего, многолетнего травянистого растения (Artemisia absinthium) семейства астровых (Asteraceae) (представить гербарий и образец лекарственного сырья), которая содержит эфирное масло, горькие гликозиды, флаваноиды.
Обладает свойством повышать аппетит, рефлекторно стимулирует секрецию желудочного сока, усиливает деятельность пищеварительных органов. Принимать по 15-30 капель на 1/2 стакана кипяченой теплой воды за 30 мин. до еды.
Трава полыни: цельные или частично измельченные олиственные верхушки цветоносных стеблей длиной не более 25 см. Стебли слегка ребристые, заканчиваются олиственной раскидистой сложной метелкой, веточки которой несут мелкие шаровидные корзинки диаметром 2,5- 4 мм. Корзинки пониклые, выходят по 1-2 из пазух ланцетных кроющих листьев. Цветки мелкие трубчатые, желтого цвета. Верхние прицветные листья сидячие, продолговатые. Цельнокрайние, ниже на цветоносе тройчатораздельные реже 2-3-перитстораздельные, опушенные с двух сторон. Могут встречаться нецветущие листоносные побеги. Цвет стеблей зеленовато-серый, листьев-сверху серовато-зеленый, снизу серебристо-серый. Запах ароматный, своеобразный, сильный. Вкус пряно-горький.
Аптечный работник через справочно-информационную программу «Фармсправка» может узнать перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств в аптеке № 1.
Задача № 43
В аптеке имеется лекарственный препарат пертуссин:
Назовите фармакологическую группу данного лекарственного препарата.
Назовите показания к применению лекарственного препарата.
Укажите лекарственное растительное сырьё, являющееся источником для получения лекарственного препарата.
Назовите аналоги.
Составьте отчёт аптечного киоска за июнь месяц 200… года, если остаток товара на 01.01.200... 126225 руб.12 коп.
Требования-накладные от аптеки на сумму:
№ 36 6287 руб. 12 коп.
№ 37 13428 руб. 20 коп.
№ 38 9826 руб. 80 коп.
Сдано выручки в аптеку 52200 руб. 00 коп.
Возвращено товара на сумму 112 руб. 20 коп.
Эталон ответа
Препарат пертуссин – отхаркивающее средство растительного происхождения, стимулирует процесс отхаркивания. Получают из травы чабреца (Herba Serpylli), которую заготавливают в период цветения от многолетнего, дикорастущего полукустарника (Thymus serpyllum) семейства яснотковых (Lamiaceae) (представить гербарий и образец лекарственного растительного сырья).
В состав входит жидкий экстракт чабреца, калия бромид, сахарный сироп.
Принимают как отхаркивающее и смягчающее средство при бронхите и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Детям назначают при коклюше. Взрослым назначают по 1 ст. ложке 3 раза в день, детям – ½ чайной ложки – 1 десертная ложка 3 раза в день до еды.
Аналоги: пектуссин, доктор МОМ, бронхикум, мукалтин, геделикс, сироп солодки, жидкий экстракт чабреца и др., трава душицы, корневища и корни девясила, плоды аниса, фенхеля, побеги багульника, трава фиалки, корни солодки, коревища с корнями синюхи и др. (представить гербарий и образцы лекарственного сырья).
Отчет аптечного киоска составляет зав. киоска на типовом бланке в 2х экз. Отчет утверждает руководитель аптеки.
Остаток на 1.06.200… расход
126225 = 12 52312 = 20
Приход 29542 = 12 остаток на 10.06.200… 103455 = 04
Итог прихода 155767 = 24 расход с остатком 155767 = 24
с остатком
Задача № 44
В аптеке имеются лекарственные препараты цистенал и фитолизин.
Назовите показания к применению данных лекарственных препаратов, на чём основано фармакотерапевтическое действие?
Укажите состав лекарственных препаратов.
Назовите аналоги.
Объясните правила применения лекарственных препаратов.
В аптечную организацию поступило информационное письмо из Центра по контролю качества лекарственных средств о выявленных сериях фальсифицированных препаратов:
Супрастин таб. 25 мг, серия 4010304
Но-шпа амп 2,0 мл № 25, серия 9260704
Действия аптечных работников?
Эталон ответа
Цистенал и фитолизин применяют при мочекаменной болезни для разрыхления мочевых конкрементов и облегчения их выведения с мочой. Оказывают спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляют мочеточники, облегчают выделение конкрементов.
Препараты применяют: цистенал по 3-4 капли на кусочек сахара за 30 мин. до еды 3 раза в день; при приступе колики – по 10-20 капель. Фитолизин – 1 чайную ложку пасты растворяют в ½ стакана подслащенной воды 3 раза в день после еды.
Состав препаратов.
Цистенал: настойка корней марены красильной, магния салицилат, эфирные масла, оливковое масло, спирт.
Фитолизин: корень петрушки, корневище пырея, трава хвоща, горца птичьего, листья березы, эфирные масла и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).
Аналоги: жидкий экстракт марены красильной, уролесан, пинабин, абисан, уралит-U, Спазмо-цистенал, цистон и др.
Руководство аптечной организации должно определить, имеются ли препараты данных серий в аптеке. Если данные препараты имеются, то их необходимо немедленно изъять из реализации и сообщить в Центр по контролю качества.
Задача № 45
Посетитель обратился к работнику аптеки с рецептом на лекарственный препарат сок подорожника. На данный момент препарат в аптеке отсутствует. Ваши действия. Назовите аналоги.
Посетитель согласился приобрести аналогичные препараты. Оформите покупку. Оформите кассовый чек на несколько наименований с аннулированием первой суммы и со сдачей. Снять отчёт по кассе на конец рабочего дня.
Эталон ответа
Сок подорожника получают из листа подорожника большого (Folia Plantaginis majoris), который заготавливают от дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения (Plantago major) семейства подорожниковых (Plantaginaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Применяют в качестве стимулирующего средства для повышения аппетита, при анацидных гастритах и хронических колитах (по 1 ст. ложке за 15–30 минут до еды 3 раза в день, курс 30 дней), в педиатрии в качестве отхаркивающего средства (по 1 ст. ложке с медом).
При отсутствии препарата в аптеке можно предложить: лист подорожника, плантаглюцид, лист трилистника, траву полыни, корни одуванчика, корневища аира, настойку полыни и т.д. Как отхаркивающее средство Мукалтин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).
На чеке должна быть пробита поочередно стоимость предложенных препаратов, проведена аннуляция первой покупки, предварительный итог, пробита сумма, внесенная покупателем и показана сумма сдачи.
В конце рабочего дня по кассе снимается отчет с гашением.
Задача № 46
В аптеку обратился посетитель с рецептом на таблетки верапамила гидрохлорида 0,04 № 30. Объяснить посетителю способ и время приема препарата, правила хранения в домашних условиях. Дайте полную характеристику препарата. Какое лекарственное растительное сырье можно предложить в качестве аналога? Дайте характеристику плодов и цветков боярышника.
Оформить журнал ПКУ. Дикаин. Остаток на 01.05.2000 3,06. Приход 5,0. Расход по экстемпоральной рецептуре 1.8, по стационарной рецептуре 3.2. Остаток фактический 3.05. Сделайте заключение.
Эталон ответа
Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в день независимо от приема пищи. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Верапамила гидрохлорид препарат из группы блокаторов кальциевых каналов.
Механизм действия – блокирует поступление кальция в клетки сердца и увеличивает содержания калия в кардиомиоцитах. В результате этого уменьшается сила сердечных сокращений, урежается частота сердечных сокращений, снижается потребность сердца в кислороде.
Применяется при гипертонии, стенокардии, тахикардии.
Побочные действия: поперечная блокада сердца, брадикардия, гипотония.
Противопоказания: поперечная блокада сердца, брадикардия, гипотония.
Аналоги: дилтиазем, норваск, исрадипин.
Аналоги растительного происхождения: по антиаритмическому действию – цветки и плоды боярышника, по гипотензивному действию – трава сушеницы, плоды калины, плоды аронии, плоды и цветки боярышника.
Плоды (Fructus Crataegi) и цветки боярышника (Flores Crataegi) (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья), которые заготавливают от дикорастущего или культивируемого кустарника или небольшого дерева (Crataegus sanguinea) семейства розовые (Rosaceae).
Рассказать об особенностях заготовки, сушки плодов и цветков боярышника, указать диагностические признаки сырья.
Действующими веществами являются флавоноиды.
Показания к применению: тахикардия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, неврозы.
Из плодов боярышника получают отвар, жидкий экстракт, доппельгерц, биовиталь; из цветков – настой, настойку, кардиплант, и др.
Препараты боярышника усиливают коронарное кровообращение, усиливают кровообращение в сосудах головного мозга, повышают чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов, усиливают сократительную активность миокарда, уменьшают ее возбудимость. Оказывают антиоксидантное, антигипоксантное действие, незначительно стимулирует кроветворение.
В журнале ПКУ на каждое наименование на календарный год заводится отдельная страница. Следует оформить накопительный документ с заполнением всех граф.
Остаток книжный: 3,06 + 5,0 - 1,8-3,2 = 3,06 Остаток фактический: 3,05; недостача 0,01
Норма естественной убыли:
5,0 х 0,95:100=0,047; недостача в пределах нормы естественной убыли. Приказ № 286 от 2001 г. «Об утверждении норм ествественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно-правовой формы».
Задача № 47
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие красавку.
Назовите эти лекарственные препараты.
При каких заболеваниях они применяются?
Какова особенность их применения?
Какие осложнения возможны в процессе их применения?
Из какой части растения их получают?
Найти действующие нормативные документы по охране труда в аптечных организациях.
Эталон ответа
В аптеке имеются препараты красавки: настойка, капли Зеленина, экстракт красавки густой и сухой, таблетки бекарбон, бесалол, беллалгин, белластезин, беллоид, беллаламинал, солутан, свечи бетиол, анузол и др. (подобрать гербарий красавки обыкновенной и образцы лекарственного растительного сырья, указать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).
Солутан оказывает бронхолитическое, отхаркивающее действие.
Капли Зеленина, беллоид, беллаламинал применяются при повышенной раздражительности, бессоннице, климактерических неврозах, вегетативных дистониях.
Экстракт красавки густой и сухой, таблетки бекарбон, бесалол, беллалгин, белластезин применяются к в качестве спазмолитических, болеутоляющих средств при язвенной болезни желудка и др. заболеваниях, сопровождающихся спазмами органов брюшной полости.
Свечи бетиол, анузол применяются при геморрое, анальных трещинах.
Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, нарушение перистальтики кишечника и нарушение пищеварения.
Из листьев получают настойку, сбор противоастматический.
Из корней – беллоид, белласпон, солутан.
Из травы – экстракт красавки (входит в состав комплексных препаратов).
Действующие нормативные документы по охране труда в аптечных организациях можно найти, используя справочно-правовую систему «Консультант +».
Задача № 48
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие наперстянку.
Назовите эти лекарственные препараты и из какого сырья их получают?
При каких заболеваниях их применяют?
Какова особенность их применения?
Какие осложнения наблюдаются при их применении?
Найти действующие нормативные документы по лицензированию фармацевтической деятельности.
Эталон ответа
Препараты наперстянки пурпуровой: дигитоксин, кордигит.
Препараты наперстянки шерстистой: дигоксин (ланикор), целанид, лантозид (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, назвать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).
Обладают избирательным кардиотоническим действием (за счет содержания сердечных гликозидов). Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное инотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм и удлиняется диастола, увеличивается ударный и минутный объем сердца.
Применяются препараты при острой и хронической сердечной недостаточности, в зависимости от строения сердечных гликозидов и формы выпуска.
Назначают препараты парентерально; таблетированные препараты до еды.
Возможные осложнения: кумуляция, аритмия, изменение АД, нарушение цветового зрения, нарушения со стороны ЦНС (головная боль, бессонница), тошнота, рвота.
Действующие нормативные документы можно найти, используя справочно-правовую систему «Консультант +»
Задача № 49
В аптеке имеются лекарственные препараты: адонис-бром и капли Зеленина.
Из какого лекарственного растительного сырья они получены?
В чём различие этих лекарственных препаратов?
С какой целью применяются данные лекарственные препараты?
Каковы особенности их применения?
Меры профилактики побочных эффектов.
Как отпускаются из аптеки адонис-бром и капли Зеленина? Назвать нормативные акты. Оформить чек со сдачей:
- адонис-бром № 25 2 упаковки
- капли Зеленина 25 мл 1 флакон
От последней покупки покупатель отказался. Снять отчёт по кассе между сменами.
Эталон ответа
Препарат адонис-бром содержит: экстракт горицвета весеннего (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения и семейства) и калия бромид.
Состав препарат капли Зеленина: настойки ландыша, валерианы, красавки, ментол (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).
Препараты оказывают кардиотоническое и седативное действие. Назначают в качестве успокаивающих средств при неврозах и легких формах недостаточности кровообращения.
Адонис-бром применяют по 2 таблетки 3 раза в день до еды. Возможные осложнения: явления бромизма, меры профилактики - санация ротовой полости, гигиена тела и очищение кишечника.
Капли Зеленина – по 20-25 капель 2-3 раза в день до еды.
Адонис-бром и капли Зеленина из аптеки отпускаются без рецепта врача (приказ МЗ РФ № 287 от 19.07.1999. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»). На чеке должно быть пробито: стоимость 2-х упаковок Адонис-брома; стоимость 1 флакона капель Зеленина; последняя сумма должна быть снята нажатием кнопки «коррекция», выведен предитог, показана сумма, внесенная покупателем, и сумма сдачи.
Между сменами снимается отчет без гашения.
Задача № 50
К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина у нее заболел ребенок. Какой лекарственный препарат можно дать ребенку с целью снижения температуры тела? Объясните механизм действия, применение, побочное действие. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае?
Фармацевтом было предложено несколько препаратов. Отбить кассовый чек со сдачей на предложенные лекарственные препараты. Покупатель от первой покупки отказался. Снять отчёт по кассе на конец рабочего дня.
Эталон ответа
Необходимо уточнить возраст ребенка. Можно предложить парацетамол и препараты, содержащие парацетамол (калпол, ифимол, панадол беби и др.), аспирин шипучий. Препараты данной группы относятся к группе нестероидных противовоспатительных средств. Обладают хорошим жаропонижающим, а также анальгетическим действием, в дозе 1,0-2,0 г аспирин оказывает противовоспалительное действие. Аспирин может оказать раздражающее действие на слизистую желудка. С целью уменьшения этого действия препарат рекомендуется запивать щелочной минеральной водой, разжевать, принимать только после еды. Лучше всего принимать «шипучие» препараты. Детям также можно предложить препараты, производные кислоты мефенамовой (понтал, понстел). Препараты хорошо переносятся, редко могут вызывать тошноту, боли в брюшной полости, понос.
С целью снижения температуры тела можно использовать цветки липы и бузины, плоды малины, траву череды и душицы в виде настоя в горячем виде (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, указать латинские названия).
Надо произвести манипуляции на кассовом аппарате: пробить несколько сумм на конкретно предложенные препараты и провести аннуляцию первой суммы. Снять отчёт с гашением.
Задача № 51
Подберите препараты, получаемые из сырья ландыша майского. Укажите их применение, объясните механизм действия, подберите аналоги.
Оформить требование в ЛПУ.
Rp. атропина сульфат 0,005
папаверина г/хл
дибазола по 0,01
сахара 0,2
D.t.d. № 30 2 пакета
Эталон ответа
У ландыша майского сырьем являются листья, цветки и трава (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, дать латинские названия сырья, производящего растения, семейства, сроки заготовки сырья). Основной группой действующих веществ сырья ландыша майского являются сердечные гликозиды.
Из сырья получают:
1. Настойку ландыша, которую применяют при относительно легких формах хронической сердечной недостаточности, вегетативных неврозах. Имеются комбинированные препараты, содержащие настойку ландыша: Капли ландышево-валериановые, капли ландышево-пустырниковые и др.
2. Фитоэкстракционный препарат, содержащий сумму сердечных гликозидов, – коргликон, который применяется при острой сердечной недостаточности, при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III степени. Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное инотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм сердечных сокращений и удлиняется диастола, увеличивается ударный и минутный объем сердца.
Назначают препарат внутривенно, капельно.
Аналогами для настойки ландыша являются: адонис-бром, лантозид, кардиовален.
Аналог для коргликона: строфантин-К, дигоксин, целанид (парентеральное введение).
Оформить требование накладную на типовом бланке. Заполнить все реквизиты. Требования оформляются на латинском языке в 4-х экземплярах. Ставится штамп ЛПУ, круглая печать ЛПУ и подпись главного врача. Требования следует протаксировать и оформить отпуск по нему лекарственного препарата.
Задача № 52
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид. Назовите лекарственные препараты, объясните механизм действия, укажите применение лекарственных препаратов, назовите возможные осложнения, укажите источник получения.
Оформите журнал предметно-количественного учета:
Эфедрина гидрохлорид
Остаток на 01.05.200… 2,01 г
Приход 5,0
Расход по экстемпоральной рецептуре - 2,05
Остаток фактический 4,95
Проведите расчет естественной убыли и сделайте заключение.
Эталон ответа
В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие эфедрин: эфедрина гидрохлорид, теофедрин, эфатин, солутан, бронхолитин. Основная фармакологическая группа эфедрина – симпатомиметик. Препарат обладает бронхорасширяющим и сосудосуживающим действием, повышает АД, снижает перистальтику кишечника, повышает содержание глюкозы в крови. Приникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает специфическое стимулирующее действие. Эффективен при приеме внутрь.
Применяется для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, сенном насморке и других аллергических заболеваниях, для