Раздел 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ




АЛГОРИТМЫОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ БРИГАДАМИ СТАНЦИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП»

Симферополь 2015


Учреждение-разработчик: Симферопольская Станция скорой медицинской помощи

Совместно с кафедрой скорой медицинской помощи СГМА им. Георгиевского С.И. и главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Республики Крым

Предназначение: Для врачей, фельдшеров (сестер медицинских) станции скорой медицинской помощи


Министерство здравоохранения Республики Крым

ПРИКАЗ

Дата №

 

Об утверждении алгоритмов оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами Станций скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»

В целях повышения качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и обеспечения преемственности в работе лечебно-­профилактических учреждений

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами станций скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП» (Приложение).

2. Директору ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП» Антонюку Г.В.:

Ввести в действие утвержденные Алгоритмы

Срок - с 01.01.2016

Обеспечить наличие экземпляра Алгоритмов в каждой бригаде скорой медицинской помощи

Срок - постоянно.

Организовать оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе в строгом соответствии с утверждёнными Алгоритмами.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Шаклунова А.А.

Министр А.И.Голенко

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГБ Акушерско-гинекологическая бригада
АД Артериальное давление
А-V блокада Атриовентрикулярная блокада
АТФ Натрия аденозинтрифосфат
ВВЛ Вспомогательная вентиляция легких
ГЭК Гидроксиэтилкрахмал
ДТП Дорожно-транспортное происшествие
До Дыхательный объем
ЖК Женская консультация
ИВЛ Искусственная вентиляция легких
КБ Кардиологическая бригада
КВГЛ Контагиозные вирусные геморрагические лихорадки
ККП Кардиологический консультативный пульт
КРБ Кардиореанимационная бригада
ЛПУ Лечебно-профилактическое учреждение
МЭС Морганьи-Эдамс-Стокс
НК Недостаточность кровообращения
Нцд Нейроциркуляторная дистония
ОВД Отдел внутренних дел
ООИ Особо опасные инфекции
ОКС Острый коронарный синдром
ОКМП Отделение круглосуточной медицинской помощи
ОНМК Острое нарушение мозгового кровообращения
ОРВИ Острая респираторная вирусная инфекция
ПДКВ Положительное давление в конце выдоха
ПНД Психоневрологический диспансер
САД Систолическое артериальное давление
Синдром WPW Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
ХПН Хроническая почечная недостаточность
ЧДД Частота дыхательных движений
ЧМТ Черепно-мозговая травма
ЧСС Частота сердечных сокращений
ЭКГ Электрокардиография, электрокардиограмма
ЭКП Электрокардиопередача
Эхо-ЭС Эхоэнцефалоскопия
Sp02 Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. «Алгоритмы» определяют обязательный перечень диагностических и лечебных мероприятий, подлежащих выполнению при оказании медицинской помощи больным и пострадавшим.

2. Соблюдение последовательности действий имеет принципиальное значение для успеха лечебных мероприятий.

3. В графе «объем медицинской помощи» при заболеваниях и патологических состояниях сначала указан перечень общих лечебно-диагностических мероприятий, затем дополнения для различных вариантов течения.

4. Указанные в «Алгоритмах» для примера торговые наименования лекарственных препаратов могут меняться в зависимости от поставок по результатам проводимых конкурсных процедур.

5. Мониторинг АД, ЧСС, ЧДД, ЭКГ и SpOz осуществляется в течение всего догоспитального этапа, в т.ч. при транспортировке.

6. Внутривенно лекарственные препараты вводятся только в разведении и медленно. Исключения оговариваются отдельно.

7. При невозможности обеспечить внутривенное введение лекарственных препаратов - применяется внутрикостный доступ.

8. Инфузионная терапия продолжается во время транспортировки больного на всем протяжении догоспитального этапа.

9. При инфузионном введении лекарственных препаратов на флаконе необходимо указать наименование и дозу разведенного препарата.

10. Реанимационные мероприятия при их неэффективности проводятся минимально в течение 30 минут.

11. Реанимационные мероприятия проводятся в течение 30 минут от последнего зарегистрированного эпизода электрической активности сердца.

12. Медикаментозная поддержка реанимационных мероприятий проводится только при работе бригады в составе не менее 2-х медицинских работников.

13. Параметры проведения базовой сердечно-легочной реанимации: см. раздел «Приложения»

14. Эндотрахеальные и ларингеальные трубки, желудочные зонды и мочевые катетеры перед применением необходимо обработать гелем, содержащим Лидокаин (типа «Катеджель»).

15. Перед интубацией трахеи или установкой ларингеальной трубки необходимо первичное обеспечение проходимости дыхательных путей.

16. При «трудной» интубации: см. раздел «Приложения».

17. Параметры проведения ИВЛ/ВВЛ: см. раздел «Приложения

18. Во всех случаях инфаркта миокарда нижней локализации необходима регистрация правых грудных отведений ЭКГ.

19. При лечении аритмии на догоспитальном этапе применять только один антиаритмический препарат (исключение - АТФ).

20. Наружное кровотечение должно быть остановлено в первую очередь.

21. При открытых переломах: остановить кровотечение, обработать края раны антисептиком, наложить асептическую повязку.

22. Фиксация шейного отдела позвоночника воротниковой шиной проводится всем пострадавшим при ДТП и падении с высоты.

23. При сочетании ЧМТ с переломами трубчатых костей или костей таза обезболивание проводится Фентанилом.

24. При сочетании травмы живота с переломами трубчатых костей или костей таза обезболивание проводится Фентанилом.

25. Инородное тело из раны не извлекать.

26. Внутрикостный доступ осуществляется в неповрежденную конечность.

27. При травме живота с признаками внутреннего кровотечения не повышать САД > 100 мм рт. ст.

28. Промывание желудка у больных в коме проводить только после интубации трахеи.

29. При отравлении неустановленным ядом - антидот не вводить.

30. Перечень лекарственных препаратов и возрастные дозы для детей: см. раздел «Приложения/. Отсутствующие в перечне препараты у детей не применять.

31. Дополнительно для психиатрических бригад:

· во всех случаях психических расстройств необходимо проводить психиатрическое освидетельствование в соответствии со статьями 23,24,25 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» с записью в карте вызова;

· психиатрическая помощь в стационарном ЛПУ оказывается в соответствии с «Алгоритмами».

· медицинская помощь больным с психическими расстройствами в сочетании с соматическими заболеваниями, травматическими повреждениями или отравлениями проводится согласно соответствующему разделу «Стандартов»;


Раздел 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Согласовано:



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-15 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: