ВЕСТИБУЛОЛИНГВАЛЬНЫЙ РАЗМЕР КОРОНОК ЗУБОВ

При измерении вестибулолингвального размера коронок фронтальной группы зубов (резцы, клыки), а также премоляров верхней и нижней челюстей одонтометр устанавливается в вертикальное положение, с охватом наиболее выступающих точек вестибулярной и лингвальной поверхностей.

При измерении вестибулолингвального размера коронок верхних моляров положение одонтометра вертикальное, захвачены наиболее выступающие поверхности в области переднего щечного и переднего небного бугров.

На нижних молярах измерение вестибулолингвальных диаметров производится дважды: между наиболее выступающими точками переднего щечного и переднего язычного бугров, а также между наиболее выступающими точками заднего щечного и заднего язычного бугров. Наибольший по величине показатель является вестибулолингвальным параметром коронки.

Описанные выше морфологические параметры, такие, как высота коронки, ее мезиодистальный и вестибулолингвальный размеры, являются Известно, что форма зуба содержит в себе достаточное количество информации. В норме форма коронки соответствует групповой принадлежности. Эмаль гладкая, без трещин и других деформаций. Опытный одонтолог, оценивая конфигурацию твердых тканей коронок, может предположить состояние здоровья пациента в период развития и формирования молочных и постоянных зубов. Такие заболевания, как гипоплазия, флюороз, гиперплазия зубов, нарушают структуру эмали, при этом изменяется форма коронок.

Врачу-реставратору при проведении осмотра необходимо также обратить внимание на рельеф поверхностей зубов (одонтоглифику). Наш глаз со временем начинает распознавать более мелкие детали, как бы разграничивая единую поверхность на подповерхности, отмечая при этом разнообразное множество гребней, бугорков, впадин, отверстий, борозд и т.д. Каждая из морфологических единиц имеет свои очертания, свою направленность, продольные и поперечные оси.

При проведении осмотра необходимо также обращать внимание на степень дифференциации поверхности, на выраженность определенных морфологических зон элементов, характерных именно для данного зуба, либо отдельно взятой его поверхности.

Своеобразные конституциональные особенности зубов, микрорельеф поверхностей несут в себе много тайн и загадок.

Перед реставрацией зубов необходимо методом осмотра и зондирования определить клиническое состояние эмали и дентина. В норме эмаль и дентин сохранены на всех поверхностях коронок зубов. Поверхность твердых тканей гладкая, с выраженным блеском, зонд фиксируется в естественных фиссурах и углублениях. При некариозных поражениях зубов блеск отсутствует, поверхность эмали плотная, шероховатая, бугристая, могут быть углубления, бороздки, повышенное стирание эмали, дентина. При наличии дефектов кариозного происхождения и эмаль, и дентин могут быть разрушены с образованием полости, зонд фиксируется в образующихся дефектах

Зубочелюстная система представляет собой совокупность органов, объединенных анатомически и выполняющих ряд важнейших для организма функций: пищеварения, дыхания, речи и др. Это сложная иерархическая функциональная система. В нее входят следующие функциональные подсистемы: зубы, пародонт, челюсти, мышцы, суставы и слюнные железы. Зубы человека являются частью жевательно-речевого аппарата, который представляет собой комплекс органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи. В него входят:

-твердая опора (лицевой скелет и височно-нижнечелюстной сустав);

-жевательные мышцы;

-органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также речевой аппарат (губы, щеки, нёбо, зубы, язык);

-органы раздробления и размельчения пиши (зубы);

- органы, служащие для смачивания и ферментативной обработки пищи (железы ротовой полости).

Между органами зубочелюстной системы существует тесная связь. Она объясняется не только морфологическим и функциональным единством, но и общим фило- и онтогенетическим происхождением. Каждый из органов выполняет присущую только ему функцию, которая является лишь частью функции всей зубочелюстной системы. Изменение одного из них, как правило, вызывает нарушение формы и функции другого.

Зуб - это орган, который имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды.

Различают следующие анатомические части зуба:

ü Коронка - утолщенная часть зуба, выступающая из альвеолы, покрытая эмалью;

ü Шейка - суженная часть зуба, расположенная между коронкой и корнем;

ü Корень - часть зуба, находящаяся внутри зубной альвеолы.

Рис.1. Анатомическое строение зуба.

С целью удобства описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов принято условное обозначение поверхностей коронки зуба:

ü Окклюзионная поверхность (поверхность смыкания) - обращена к зубам противоположной челюсти. Она имеется у моляров и премоляров, резцы образуют режущий край, клыки - рвущий бугор.

ü Вестибулярная поверхность - ориентирована в преддверие полости рта. У передних зубов, соприкасающихся с губами, эта поверхность может называться губной, а у задних, прилежащих к щеке, - щечной.

ü Оральная (язычная, небная) поверхность - обращена в полость рта.

ü Контактные (медиальные, дистальные для передней группы зубов; передние, задние для боковой группы зубов) поверхности прилежат к соседним зубам. Данные поверхности также называют апроксимальными.

Всего насчитывается в постоянном прикусе 32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов (премоляров), 12 больших коренных зубов (моляров).

Контрольные вопросы

1. Назовите типы зубов по Вильяме.

2. Назовите зубную формулу для молочного и постоянного прикусов.

3. Назовите материалы для моделирования зубов.

4. Какие показатели зубов необходимо знать для правильного моделирования?

5. Назовите структуры зубочелюстной системы.

6. Назовите поверхности зуба.

7. Какие анатомические части зуба выделяют?

8. Сколько зубов в постоянном прикусе человека?

Ситуационные задачи

1. Как определяется мезиодистальный размер коронок зубов?

2. Как определяется вестибулолингвальный размер коронок зубов?

3. Выберите правильное определение:

4. В постоянном прикусе взрослого человека:

5. Назовите функции зубочелюстной системы:

6. Что входит в жевательно-речевой аппарат человека?