6.1. Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis или Giardia lamblia)
Возбудитель лямблиоза. Локализация - двенадцатиперстная кишка, желчные пути. Это единственный вид простейших, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Вегетативные формы лямблии подвижны, используют питательные вещества хозяина. Они имеют грушевидную форму, длиной 10—18 мк, окрашены в синий или серый цвет. В расширенной части видны два темные ядра, присасывательный диск, 4 пары жгутиков, направленных назад к суженному концу (обычно видны не все жгутики). По средней линии в цитоплазме проходят две парные нити аксостили. Цисты овальные, длина 8—10 мк, имеют толстую светлую оболочку. Содержимое цисты окрашено в темно-серый цвет. 4 ядра располагаются у одного из полюсов (часто не видны).
Способ питания пиноцитоз. Большие количества лямблий покрывают слизистую кишечной стенки, при этом нарушаются процессы пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
Пути заражения - перорально с немытыми овощами, фруктами, некипяченой водой, грязными руками. Распространенность лямблиоза повсеместная и зависит от особенностей диеты, водоснабжения и уровня санитарно-гигиенических навыков населения. Среди детей инфицированность доходит до 40 %; среди взрослого населения - 3–5 %. Лабораторная диагностика - обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом 12-перстной кишки при зондировании.
Изучите по таблицам строение лямблии. Отметьте двустороннюю симметрию тела, что подтверждается парностью органелл: два ядра, два присасывательных диска, две опорные нити (аксостили), четыре пары жгутиков.
| 
|
ПРОСТЕЙШИЕ, обитающие в ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ человека
7.1. Амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica) Возбудитель амебиаза или амебной дизентерии. Локализация - толстый кишечник. Географическое распространение – повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом. Имеет три формы: Forma minuta, Forma magna, циста. Инвазионная стадия - четырехядерная циста. Патогенная форма - крупная вегетативная форма (f. magna).
Патогенное значение: вызывает язвенный колит. Проникая в подслизистую оболочку, амебы могут вызывать кратерообразные язвы. Особую опасность представляют осложнения амебиаза перфоративным перитонитом, абсцессами печени, легких и головного мозга. Описаны амебные поражения промежности, ягодиц, влагалища и шейки матки.
Лабораторная диагностика - микроскопия мазков фекалий: обнаружение при хронической форме - цист, в остром периоде - крупных вегетативных форм. Профилактика: личная – мытье овощей, фруктов, рук, общественная – санитарно - просветительная работа, борьба с механическими переносчиками, соблюдения гигиенических норм содержания источников водоснабжения, пищевых предприятий, своевременное выявление и лечение больных и цистоносителей.
А) Крупная тканевая форма (forma magna).
Наиболее крупная форма дизентерийной амебы (30—40 мк). Образует тупые короткие ложноножки. Прозрачная эктоплазма отчетливо отделяется от зернистой эндоплазмы. В эндоплазме видны округлые или овальные тельца темно-синего или черного цвета — захваченные амебой эритроциты (важный диагностический признак). Ядро пузыревидное. Внутри ядра находятся глыбки хроматина, окрашенные в черный цвет, в центре — кариосома.
На рисунке отметить эктоплазму и эндоплазму, ядро, эритроциты.