Эта экологическая группа клещей включает небольшое количество видов. Они относятся к одному отряду Акариформных клещей – Acariformes.
Общими их признаками являются
→ Крайне мелкие размеры тела — 0,1—0,4 мм,
→ Сильная редукция конечностей,
→ Малая подвижность и цикл развития, полностью проходящий на хозяине.
→ Переносчиками возбудителей заболеваний клещи этой группы не являются.
→ Обитая постоянно на человеке и не будучи связанными с окружающей средой, они расселились вслед за человеком повсеместно.
3.3.1. Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei (от греч. sarx – мясо, кoptei – разрывать, scaberere – чесать) — возбудитель чесотки человека, относящийся к облигатным паразитам.
Близкие виды вызывают чесотку у домашних и диких животных, но строгой специфичностью по отношению к хозяину не обладают. Человека могут поражать чесоточные зудни лошадей, овец, коз, верблюдов, собак и других животных. Они вызывают характерные поражения кожи, но на человеке живут недолго и почти не размножаются.
Морфологические особенности чесоточного клеща. Самка чесоточного зудня длиной до 0,4 мм. Самец значительно меньше. Все тело покрыто щетинками разной длины, и на конечностях имеются присоски. Ротовой аппарат адаптирован к прогрызанию ходов в толще эпидермиса, где обитает этот паразит.
В жизненный цикле чесоточного клеща выднляют фазы яйца, личинки, двух стадий нимфы (от греч. nimphe – невеста) и имаго (от греч. imago – истинный образ) - половозрелых самок и самцов. Самка откладывает до 50 яиц за всю жизнь, которая длится около 15 сут.
Суточный ритм ее жизнедеятельности имеет характерную особенность: днем самка «отдыхает». В первую половину ночи прогрызает в эпидермисе одно или два канала под углом к основному ходу, откладывая в них по яйцу. Перед откладкой проделывает еще в коже вертикальное отверстие, через которое личинки могут выйти на поверхность. Вторую половину ночи самка активно питается и грызет ход, продвигаясь вперед на 2–3 мм. Утром ее активность прекращается.
Чесоточные зудни могут поселяться в любом месте кожи, но наиболее часто — на нежных ее частях: в межпальцевых промежутках, на сгибах рук, на половых органах. Перемещаясь в толще кожи, клещи раздражают нервные окончания и вызывают нестерпимый зуд, усиливающийся ночью. При расчесывании ходов клещей они переносятся на другие участки кожи или на другого человека. Так происходит расселение клещей по телу хозяина и заражение чесоткой здоровых людей. Заразиться чесоткой можно также и при пользовании одеждой, постельными принадлежностями и личными вещами больного.
Диагностика чесотки проста, так как поражения кожи клещами очень характерны. Они представляют собой прямые или извилистые полоски грязно-белого цвета. На одном из концов хода располагается пузырек, в котором находится клещ. Его можно перенести на предметное стекло в каплю 50 %-ного раствора глицерина и микроскопировать.
Для профилактики чесотки необходимо соблюдение правил личной гигиены, выявление и лечение больных и дезинфекция их одежды, белья и полотенец, а также осторожность при общении с животными.
3.3.2. Железница угревая Demodex folliculorum — возбудитель демодекоза (от греч. demois – жир, сало, dexis – которым питаются). Эти клещи имеют червеобразную форму, длиной не более 0,4 мм.
Действие на организм человека. Они обитают в сальных железах и волосяных фолликулах кожи лица, шеи и плеч, располагаясь головным концом вниз, обычно группами по четыре особи. Часто встречаются у совершенно здоровых лиц, не вызывая никаких симптомов. Однако у ослабленных людей, в особенности со склонностью к аллергическим реакциям, железницы могут активно размножаться, вызывая закупорку протоков сальных желез, возникновение угрей розового цвета с гнойным содержимым.
Для диагностики демодекоза выдавленное содержимое сальной железы или выдернутую ресницу помещают в каплю бензина на предметное стекло и микроскопируют. Таким образом, могут быть обнаружены взрослые формы, нимфы, личинки и яйца паразита.
Расселение железницы угревой по человеческим популяциям происходит при личном контакте и пользовании общими полотенцами и бельем, причем у 40—60% населения можно обнаружить железницу, живущую как комменсал.
Поэтому профилактика демодекоза сводится большей частью к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, а также выявлению и лечению больных с выраженными аллергическими реакциями.
ЯДОВИТЫЕ ПАУКООБРАЗНЫЕ
4.1. Отряд Скорпионы Scorpiones.
Скорпионы - древнейшие организмы среди наземных членистоногих. Известно около 700 видов скорпионов, относящихся к 6 семействам.
Ареал скорпионов находится в зонах тропических лесов и пустынь – они распространены на территориях с теплым климатом. Особенно богата скорпионами фауна Индии, где насчитывают более 80 видов. В странах Средиземноморья обитает средиземноморский скорпион. В Закавказье, Нижнем Поволжье и в Средней Азии встречается пестрый скорпион, в Крыму - крымский, на Черноморском побережье Кавказа - итальянский скорпион.
Медицинское значение. Ядовитый аппарат скорпионов представлен видоизмененным концевым сегментом хвоста и имеет вид ампулы с острым изогнутым крючком. Наиболее ядовиты крупные особи. Яд относится к токсальбуминам, вызывающим нейро- и кардиотоксическое действие, обусловленное стимулирующим влиянием на окончания постганглионарных вегетативных нервов, симпатическую нервную систему, корковые и подкорковые образования мозга.
Скорпионы жалят человека только в целях самозащиты. Укусы большинства скорпионов болезненные, но не опасны для человека. Возможны аллергические реакции на яд скорпионов. Однако среди 1000 видов скорпионов существует порядка 30 видов, укусы которых смертельно опасны. Ежегодно в мире от них умирает более 5000 человек.
4.2. Отряд Пауки Aranei.
Этот отряд самый большой среди всех арахнид. Описано около 28 000 видов. Они заселяют всю сушу, начиная от полярных областей до раскаленных пустынь, и живут в почве, под лесной подстилкой, во мху, под корой, камнями, в норах других животных, жилище человека. Паразитических видов среди пауков нет. Все они являются хищниками. Пауки представляют опасность для человека как ядовитые животные.
Пауки отличаются цельным брюшком, которое соединяется с головогрудью узким стебельком, образованным седьмым сегментом. Хелицеры заканчиваются когтевидным члеником. Педипальпы самцов играют роль совокупительных органов. Имеется одна или две пары легких, а у большинства пауков также два пучка трахей. Конечности двух сегментов брюшка превращены в паутинные бородавки.
Медицинское значение. К ядовитым паукам относятся широко распространенные в Средней Азии и южных и центральных районах европейской части тарантул (Lycosa singoriensis) и каракурт (Latrodectus tredecimguttatus).
4.2.1. Тарантул Lycosa singoriensis обитает в пустынях, полупустынях и лесостепной зоне на юге России и стан СНГ. Все тарантулы ядовиты в той или иной степени. Яд тарантула содержит различные аминокислоты, пептиды, гиалуронидазу.
Укусы тарантула болезненны, но не опасны для человека. Они вызывают отеки и гиперемию кожи. У человека на месте укуса возникает точечное пятнышко, а затем острая боль, гиперемия, массивный отек, тяжесть во всем теле и сонливость.
4.2.2. КаракуртLatrodectus tredecimguttatus. Исключительно опасен для человека и домашних животных яд широко распространенного паука каракурта, обитающего в Южной Европе, Азии, Северной и Западной Африке, в пустынях и степях Средней Азии, на Кавказе и в Крыму, по берегам Средиземного моря.
Яд вырабатывается слюнными железами каракурта и вводится в организм жертвы при укусе. По химической структуре напоминает токсальбумин и обладает нейротоксическим действием – возбуждает, а затем оказывает парализующее воздействие на центральную и периферическую нервную систему. В месте укуса появляется маленькое, быстроисчезающее пятно, а через несколько минут возникают сильные боли, которые распространяются на конечности, поясницу, грудь, живот. У больных отмечается озноб, обильное потоотделение, выраженное психомоторное возбуждение, галлюцинации, страх смерти, тремор и подергивание различных мышц, затруднение дыхания, тошнота, рвота. Летальность исходов наблюдается в 5 % случаев.
На американском континенте встречается представитель другого вида этого рода – Latrodectus mactans. Самка паука, которую иногда называют «черной вдовой», почти черного цвета с красными пятнами на спине достигает 10–20 мм в длину (самец 4–5 мм). Яд половозрелой самки каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи.
ВОПРОСЫДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Приведите примеры облигатно-трансмиссивных заболеваний.
2. Приведите примеры факультативно-трансмиссивных заболеваний.
3. Приведите примеры природно-очаговых заболеваний.
4. Дайте характеристику природного очага и его компонентов.
5. Каковы основные черты членистоногих?
6. Что означает процветание членистоногих?
7. Приведите классификацию членистоногих.
8. Какая сегментация характерна для членистоногих?
9. Какие конечности характерны для членистоногих?
10. Чем покрыто тело членистоногих?
11. Какие мышцы характерны для членистоногих?
12. Какая полость тела у членистоногих?
13. Что характерно для пищеварительной системы членистоногих?
14. Что характерно для кровеносной системы членистоногих?
15. Какие органы дыхания характерны для членистоногих?
16. Чем представлены органы выделения у членистоногих?
17. Что характерно для нервной системы членистоногих?
18. Какие органы чувств есть у членистоногих?
19. Как идет развитие членистоногих? Какое значение имеют членистоногие?
20. Как вы понимаете роль членистоногих в природе?
21. Медицинское значение представителей класса ракообразных.
22. Чем отличаются хелицеровые от ракообразных?
23. Где распространены хелицеровые?
24. Медицинское значение представителей класса паукообразных.
25. Перечислите членистоногих, являющихся эндопаразитами человека.
26. Какова разница между клещами-эктопаразитами и клещами-эндопаразитами?
27. Могут ли клещи быть одновременно переносчиками и резервуарами возбудителей болезней?
28. Назовите медицинское значение Ixodes persulcatus.
29. Перичислите стадии развития Ixodes persulcatus.
30. Назовите медицинское значение Ornithodorus papillipes.
31. Какие вы знаете виды клещей-эндопаразитов?
32. Назовите медицинское значение Sarcoptes scabiei.
33. Назовите медицинское значение Demodex folliculorum.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ. Часть 1»
1. К врачу обратился больной, который в домашних условиях удалил из кожи клеща овальной формы длиной около 10 мм, серовато-коричневой окраски, без щитков на теле, с бугристой структурой покровов. Ротовые органы клеща находились на брюшной стороне тела и не были видны со спинной стороны. Небольшие глаза клеща располагались по бокам тела. Через 7 дней у больного резко поднялась температура, а также появились признаки поражения печени и селезенки с развитием желтухи и кровоточивости этих органов. Приступы с повышением температуры повторялись каждые 7-8 дней. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.
ОТВЕТ 1. Поселковый клещ орнитодорус (Ornithodorus). Клещевой возвратный тиф. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов.
2. При посещении хвойно-лиственного леса в средней полосе России человек подвергся нападению кровососущих клещей. После извлечения клещей из кожного покрова и визуального изучения оказалось, что их длина составляла от 6 до 15 мм в насосавшемся состоянии, и они имели желто-коричневую окраску. Спинная сторона клещей несла щиток из плотного хитина. Животные имели каплевидное тело с заостренным передним концом, на котором заметно выступал ротовой аппарат. Глаза у клещей отсутствовали. Через 10 дней у человека внезапно появились жар, слабость, мышечные боли, тошнота, спустя некоторое время - признаки поражения нервной системы (невриты и парезы). Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.
ОТВЕТ 2. Иксодовые клещи - собачий, таежный. Клещевой энцефалит. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов.
3. У человека с кожного покрова тела был удален клещ длиной около 12 мм, овальной формы с выступающим на переднем конце тела ротовым аппаратом, коричневого цвета с беловатым эмалевым пигментом на различных участках хитинового щитка и расположенными по краю выемками (фестонами). Глаза у клеща располагались на боковых краях спинного щитка. Через 14 дней у человека поднялась температура до 39 °С и держалась 2 нед. На всем теле появилась характерная мелкая красноватая сыпь. Больной испытывал сильную головную боль и мышечную слабость. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.
ОТВЕТ 3. Пастбищный клещ дермацентор (Dermacentor). Клещевой сыпной тиф. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов.
4. К врачу-дерматологу обратился больной с обширными поражениями эпидермиса в межпальцевых складках, тыльной стороны кистей, локтей, подмышечных впадин. На коже присутствовали характерная розово-голубая сыпь и сероватые нитевидные ходы. В этих местах у больного появился зуд, который был особенно сильным по ночам. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.
ОТВЕТ 4. Чесоточный зудень. Скабиез (чесотка). Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены.
5. У больного сальные железы и волосяные сумки кожи лица сильно воспалены. Обычные лечебно-косметические средства (лосьоны и пр.) не дали эффекта. Микроскопическое исследование содержимого фолликулов показало наличие мелких клещей с червеобразным телом длиной 0,3 мм. Определите родовую принадлежность клеща. Поставьте предположительный диагноз. Предложите меры борьбы с данными членистоногими и методы профилактики заболевания.
ОТВЕТ 5. Железница угревая. Демодекоз. Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены.
ЗАНЯТИЕ 36:
ТЕМА: МЕДИЦИНСКАЯ ЭНТОМОЛОГИЯ. КЛАСС Насекомые – Insecta.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомиться с классификацией и морфофункциональными особенностями насекомых, имеющих медицинское значение. Изучить строение, циклы развития представителей отрядов Вши, Блохи, Тараканы, Полужесткокрылые, или Клопы. Уметь идентифицировать виды вшей. Знать меры личной и общественной профилактики педикулеза.
Представители: Тип: Членистоногие – Arthropoda.
Подтип: Трахейнодышащие – Tracheata.
Класс: Насекомые – Inseсta.
Отряд Тараканы – Blattoidea или Blattoptera
Рыжий таракан, или прусак, — Blattella germanica
Черный таракан — Blatta orientalis
Отряд Клопы – Hemiptera, или Heteroptera
Постельный клоп — Cimex lectularius
Поцелуйный клоп (kissing bug) – Tryatoma infestans, Tryatoma brasiliensis
Отряд: Вши – Anoplura.
Вошь головная – Pediculus humanus capitis.
Вошь платяная – Pediculus humanus humanus.
Вошь лобковая – Phthirus pubis.
Отряд: Блохи – Aphaniptera.
Блоха человеческая – Pulex irritans.
ВОПРОСЫДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Общая характеристика и систематика Класса Насекомые.
2. Особенности циклов развития Насекомых с полным и неполным метаморфозом. Представители, имеющие медицинское значение.
3. Характеристика Отряда Вши. Представители, их медицинское значение.
4. Морфологические особенности вшей, паразитирующих у человека: головной вши, платяной и лобковой.
5. Циклы развития человеческих вшей. Медицинское значение головной и платяной вшей
6. Эпидемиологическое значение головной и платяной вшей.
7. Пути источники и способы заражения сыпным и возвратным тифом.
8. Характеристика Отряда Блохи. Медицинское значение блох. Эпидемиологическое значение блох.
9. Строение и жизненный цикл блохи человеческой.
10. Механизмы заражения человека чумой.
11. Меры борьбы со вшами и блохами.
12. Отряд Тараканы: особенности морфологии и биологии; медицинское значение тараканов; меры борьбы.
13. Отряд Клопы: особенности морфологии и биологии; медицинское значение клопов р. Triatoma; меры борьбы.
14. Укажите географическое распространение и медицинское значение Cimex lectularis.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Лекции.
2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - М.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - С. 297–298, 302–305, 310–313.
3. Руководство к лабораторным занятиям по биологии (ред. Ю.К. Богоявленский). - М., 1988. - С. 195-196, 202-204.
4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - Л., 1974. - С. 374-389, 96-409.
5. Иванов В.П., Солодилова М.А., Гребеник Л.А., Кириленко А.И. Трубникова Е.В., Васильева О.В., Рыжаева В.Н. Биология: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. - Курск, 2010.