Для предупреждения выпадения матки можно использовать пессарии, которые удерживают матку на месте при правильной установке во влагалище. Пессарий может установить только медицинский работник, делать это самостоятельно недопустимо. Пессарии также помогают в некоторых случаях избежать непроизвольного мочеиспускания и нормализовать дефекацию.
Этот метод можно применять как симптоматическое лечение при тяжёлых формах, если выполнение операции по какой-то причине нежелательно. Нежелательные последствия – образование очагов воспаления и язв. Такое лечение не устраняет причину заболевания, поэтому после его отмены все неприятные симптомы возвращаются.
Для поддержки матки может использоваться наружный бандаж
Бандаж
Бандаж при опущении матки в виде трусов применяется по тем же причинам и с той же целью, что и пессарии, только поддержка осуществляется снаружи. Нежелательные последствия – усугубление нарушения кровообращения и ослабление собственного мышечного корсета.
Гимнастические упражнения
Делать физические упражнения при опущении матки рекомендуется с целью укрепления мышечного каркаса промежности и нормализации кровообращения. Этот метод помогает предупредить опущение матки после родов. Если правильно делать упражнения физкультура принесёт только пользу и никаких нежелательных последствий.
Хирургическое лечение
Операция показана при тяжёлых и (или) осложнённых формах пролапса матки. Нередко операция – единственный шанс повысить качество жизни. Виды хирургического лечения по анатомическому признаку:
· пластика тазового дна – операция по ушиванию влагалища, укреплению фасций и закрытие мышечных дефектов;
· операция по укорочению связок с последующим подшиванием матки к брюшной стенке – ввиду малоэффективности сегодня практически не выполняется;
· операция по сшиванию закрепляющих связок и перемещения их на переднюю стенку матки – рецидивы в 14% случаев, детородная функция под вопросом;
· операция по подшиванию половых органов к тазовым стенкам – сегодня почти не выполняется ввиду частоты возникновения серьёзных осложнений (воспалений костной ткани, стойких болей);
В тяжелых случаях проводится ушивание промежности
· операция с использованием искусственных материалов для закрытия дефекта связок и фиксации матки;
· операция по поперечному зашиванию влагалища – возможны рецидивы, исключена половая жизнь;
· радикальная операция по удалению матки, дополненная пластикой тазового дна – обычно рекомендуется больным в постменопаузе; рецидивов практически не наблюдается.
Сегодня наиболее перспективным направлением хирургического лечения является реконструкция тазового дна с применением сетчатых имплантов. Операция малотравматична, осложнения и рецидивы редки.
Профилактика
Ниже перечислены мероприятия, которые в ряде случаев позволяют предупредить развитие патологии, а также избежать прогрессирования процесса:
· исключение значительной физической нагрузки;
· выполнение специальных упражнений;
· в случае сидячей работы – общие физкультурные упражнения, прогулки на свежем воздухе;
· исключение запоров;
· контроль массы тела;
· своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Для того чтобы предупредить опущение матки после родов, профилактическим мероприятиям необходимо уделять внимание заранее, на этапе планирования беременности. Выпадение матки – сложно поддающееся лечению заболевание, на поздних стадиях сопровождающееся осложнениями, значительно ухудшающими качество жизни. Поэтому лечение необходимо начинать на ранних стадиях, когда ещё есть возможность достижения ремиссии консервативными методами.