Анкета
с Постановлением Правительства РФ №945.
1. ФИО _________________________________________________________________ Группа__________ Курс _______
2. Форма обучения: 
бюджетная коммерческая
3. Назначена ли Вам академическая стипендия? да нет
4. Выплачивается ли Вам стипендия Президента РФ, выплачиваемая спортсменам, включенным в программы Олимпийских игр, Паралимпийских игр, Сурдалимпийских игр или их чемпионам? да нет
Далее Вам необходимо выбрать критерии, по которым, по Вашему мнению, Вам должна быть назначена повышенная стипендия и указать наименование подтверждающего документа. Возможен выбор нескольких критериев, в том числе в одном разделе.
| Критерий | Подтверждающие документы | |
| Раздел «Учебная деятельность» | ||
| 1.Все сессии Вы сдали со 100% оценок «Отлично» | _________________________ Заверенная копия зачетки прилагается в портфолио | |
| 2. В течение двух предшествующих лет Вы являлись победителем или призером олимпиады, конкурса, соревнования, состязания, иного мероприятия международного, всероссийского, ведомственного, регионального уровня, направленного на выявление учебных достижений: | ||
| Вид мероприятия: олимпиада, конкурс, соревнование, состязание, семинар, школа, прочее__________________________ (количество) | ||
| Статус мероприятия (международного, всероссийского, ведомственного, регионального, количество) | ||
| Вид полученного документа (диплом, сертификат, грамота, медаль), год, результат. | ||
| Портфолио на __________ прилагается. | ||
| Раздел «Научно-исследовательская деятельность» | ||
| 3. Средний балл (+ копия зачетки за последних два семестра) | _____ (Заверенная копия зачетки прилагается в портфолио) | |
| 4. Получение студентом в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии: награды (приза) за результаты научно-исследовательской работы, проводимой учреждением высшего профессионального образования или иной организацией; документа, удостоверяющего исключительное право студента на достигнутый им научный (научно-методический, научно-технический, научно-творческий) результат интеллектуальной деятельности (патент, свидетельство); гранта на выполнение научно-исследовательской работы. | ||
| Наличие награды (приза) за результаты НИР, год получения | ||
| Наличие документа, удостоверяющий исключительное право на достигнутый результат Вашей интеллектуальной деятельности (патент, свидетельство), количество, год получения | ||
| Наличие гранта на выполнение научно- исследовательской работы, количество, год получения | ||
| 3 Наличие у студента публикации в научном (учебно-научном, учебно-методическом) международном, всероссийском, ведомственном или региональном издании, в издании учреждения высшего профессионального образования или иной организации в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии | ||
| Вид публикации и их количество (статьи, тезисы, прочие публикации) | Статьи - Тезисы - 0 Иное - 0 | |
| Статус издания, количество (международного, всероссийского, ведомственного, регионального) | Международного – Всероссийского - ___ Ведомственного - ___ Регионального - | |
| Объем публикаций в печатных листах | Международного – ___ Всероссийского - ___ Ведомственного - ___ Регионального – _____ | |
| 6. Публичное представление в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, результатов научно-исследовательской работы, в том числе путем выступления с докладом (сообщением) на конференции, семинаре и ином международном, всероссийском, ведомственном, региональном мероприятии: | ||
| Вид мероприятия, название (конференция, семинар, соревнование) | Конференция Семинар Соревнование | |
| Статус мероприятия и год (международного, всероссийского, ведомственного, регионального) | Международного - ___ Всероссийского - ___ Ведомственного - ___ Регионального - ___ | |
| Портфолио на ____ листах прилагается | ||
| Раздел «Общественная деятельность» | ||
| Кол-во мероприятий | Содержание (название, год проведения, степень участия) | |
| 1. Средний балл за весь период обучения (+ копия зачетки за последних два семестра) | ||
| 2. Систематическое участие в течение предшествующего года в проведении (обеспечении проведения) социально- ориентированной, культурной (культурно-просветительской, культурно-воспитательной) деятельности в форме шефской помощи, благотворительных акциях. | ||
| 5. Систематическое участие в течение предшествующего года в проведении (обеспечении проведения) общественной деятельностью, направленной на пропаганду общечеловеческих ценностей, уважения к правам и свободам, защиты природы | ||
| 6. Систематическое участие в деятельности по информационному обеспечению общественно значимых мероприятий в ВУЗе, общественной жизни учреждения высшего профессионального образования (в разработке сайта учреждения высшего профессионального образования, организации и обеспечении деятельности средств массовой информации, в том числе в издании газеты, журнала, создании и реализации теле- и радиопрограмм учреждения высшего профессионального образования). | ||
| 7. Систематическое участие студента в обеспечении защиты прав студентов | ||
| 8. Систематическое участие в проведении (обеспечении проведения) общественно значимых культурно-массовых мероприятий | ||
| 7. Систематическое безвозмездное выполнение студентом общественно полезной деятельности, в том числе организационной, направленной на поддержание общественной безопасности, благоустройство окружающей среды, природоохранной деятельности или иной аналогичной деятельности. | ||
| 8. Участие (членство) студента в общественных организациях в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии | ||
| Портфолио на ____ листах прилагается | ||
| Раздел «Культурно- творческая деятельность» | ||
| 1. Средний балл за весь период обучения (+ копия зачетки за последних два семестра) | ||
| 1. Получение студентом в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии, награды (приза) за результаты культурно-творческой деятельности, осуществленной им в рамках деятельности, проводимой учреждением высшего профессионального образования или иной организацией, в том числе в рамках конкурса, смотра и иного аналогичного международного, всероссийского, ведомственного, регионального мероприятия | Количество, название мероприятия, год, тип награды, статус мероприятия (международное, всероссийское, ведомственное, региональное мероприятия) Международного - ___ Всероссийского - ___ Ведомственного - ___ Регионального - ___ Университетское - ___ | |
| 2 Публичное представление студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, созданного им произведения литературы или искусства (с указанием названия произведения, места, года представления в течении последнего года) – литературного произведения, – драматического, – музыкально-драматического произведения, – сценарного произведения, – хореографического произведения, – пантомимы, – музыкального произведения с текстом или без текста, – аудиовизуального произведения, – произведения живописи, – скульптуры, – графики, – дизайна, –графического рассказа, – комикса, – другого произведения изобразительного искусства, – произведения декоративно-прикладного, – сценографического искусства, – произведения архитектуры, – градостроительства, – садово-паркового искусства, в том числе в виде проекта, чертежа, изображения, макета, фотографического произведения, – произведения, полученного способом, аналогичным фотографии, географической карты, геологической, карты другой карты, плана, эскиза, пластического произведения, относящегося к географии, пластического произведения, относящегося к топографии и другим наукам, а также другого произведения); | ||
| 5. систематическое участие студента в проведении (обеспечении проведения) публичной культурно-творческой деятельности воспитательного, пропагандистского характера и иной общественно значимой публичной культурно-творческой деятельности. Количество, когда, где проводилось, степень участия | ||
| Портфолио на ______ листах прилагается | ||
| Раздел «Спортивная деятельность» | |
| 1. Средний балл за весь период обучения (+ копия зачетки за последних два семестра) | |
| 2. получение студентом в течение 2 лет, предшествующих назначению повышенной стипендии, награды (приза) за результаты спортивной деятельности, осуществленной им в рамках спортивных международных, всероссийских, ведомственных, региональных мероприятий, проводимых учреждением высшего профессионального образования или иной организацией; | Количество, название мероприятия, год, тип награды, статус мероприятия (международное, всероссийское, ведомственное, региональное мероприятия) Международного - ___ Всероссийского - ___ Ведомственного - ___ Регионального - ___ Университетское - ___ |
| 3. Систематическое участие студента в спортивных мероприятиях воспитательного, пропагандистского характера и (или) иных общественно значимых спортивных мероприятиях. | |
| Портфолио на ______ листах прилагается |
ПО КАЖДОМУ ИЗ УКАЗАННОМУ ВАМИ КРИТЕРИЕВ ВЫОБЯЗАНЫПРИЛОЖИТЬ КОПИЮ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ СООТВЕТСТВИЕ ДАННОМУ КРИТЕРИЮ.
КРИТЕРИИ, НЕ ПОДТВЕРЖДЁННЫЕ ДОКУМЕНТАЛЬНО, РАССМАТРИВАТЬСЯ НЕ БУДУТ