К лекции 20 «Средства, угнетающие ЦНС»
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
Задание № 1.Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза.
| Параметры ЛС | Эфир для наркоза | Азота закись | Галотан (Фторотан) | Хлорэтил |
| Наркотическая активность (высокая, средняя, низкая) | ||||
| Выраженность стадии возбуждения (выражена\не выражена) | ||||
| Широта наркотического действия (большая\малая) | ||||
| Раздражающее действие Характерно\не характерно) | ||||
| Огнеопасность (да\нет) | ||||
| Прочие особенности | ||||
Задание № 2. Сравнительная характеристика средств для ненгаляционного наркоза.
| ЛС Параметры | Пропанидид Сомбревин) | Кетамин (Калипсол) | Тиопентал- натрий | Натрия оксибутират |
| Наркотическая активность (высокая, средняя, низкая) | ||||
| Скорость наступления наркоза при в\в введении (мин) | ||||
| Продолжительность наркоза | ||||
| Влияние на сердечно-сосудистую систему | ||||
| Прочие особенности | ||||
Задание № 3. Отметить основные противопоказания к применению средств для наркоза.
| Показания ЛС | Эфир для наркоза | Азота закись | Тиопентал- натрий | Натрия окси- бутират | Пропа-нидид | Кетамин |
| Острые заболевания дыхательных путей | ||||||
| Нарушения кровообращения | ||||||
| Гипокалиемия | ||||||
| Заболевания печени | ||||||
| Заболевания почек | ||||||
| Миастения | ||||||
| Хронический алкоголизм |
Задание № 4. Сравнительная характеристика снотворных из группы барбитуратов и бензодиазепинов.
| Группы ЛС Параметры | Производные барбитуровой кислоты | Производные бензодиазепина |
| Влияние на структуру сна (больше /меньше) | ||
| Широта терапевтического действия (больше /меньше) | ||
| Выраженность постгипнотического синдрома (выражен /не выражен) | ||
| Привыкание (характерно/не характерно) | ||
| Лекарственная зависимость (вызывают / не вызывают) | ||
| Угнетение дыхательного центра (да / нет) | ||
| Наличие специфических антагонистов |
Наличие эффекта отметить «+»
Задание № 6. Выписать в форме рецептов:
1. 20 % раствор натрия оксибутирата в ампулах по 10 мл для в\в введения.
2. Тиопентал-натрий во флаконах по 1, 0 для в\в введения.
3. 6 таблеток, содержащих по 0, 1 фенобарбитала для приема внутрь по 0, 1 за 40 минут до сна.
4. 20 таблеток, содержащих по 0,01 нитразепама для приема внутрь по 0, 02 за 40 минут до сна.
Задание № 4. Контроль усвоения темы. Выбрать один или несколько ответов в тестовых заданиях
1. Последовательность действия средств для наркоза на ЦНС:
- Кора, подкорковые образования, спинной мозг, продолговатый мозг
- Кора, подкорковые образования. продолговатый мозг, спинной мозг
- Продолговатый мозг, кора, подкорковые образования, спинной мозг
2. К средствам для ингаляцинного наркоза относят:
- Азота закись
- Предион
- Натрия оксибутират
- Тиопентал натрий
- Фторотан
3. К средствам для неингаляционного наркоза относят:
- Азота закись
- Диэтиловый эфир
- Кетамин
- Оксибутират натрия
- Фторотан
4. К газообразным наркотическим веществам относят:
- Азота закись
- Диэтиловый эфир
- Тиопентал натрий
- Фторотан
5. Закись азота используется для:
- Местного обезболивания
- Нейролептанальгезии
- Основного наркоза
- Устранения болевого синдрома при инфаркте миокарда
6. При использовании газообразных наркотических веществ практически отсутствует:
- Стадия анальгезии
- Стадия возбуждения
- Стадия хирургического наркоза
- Стадия пробуждения
7. Диэтиловый эфир:
- Вызывает длительную стадию возбуждения
- Не раздражает дыхательные пути
- Не вызывает усиление секреции слюнных и бронхиальных желез
- Обладает малой глубиной наркоза
8. Для фторотана характерно:
- Бронхоспазм
- Длительная стадия возбуждения
- Расслабление скелетных мышц
- Усиление секреции слюнных и бронхиальных желез
9. Совместите:
ЛС Продолжительность при однократном в\в введении
- Кетамин а) 90 – 120 мин
- Предион б) 30 – 40 мин
- Натрия оксибутират в) 20 – 25 мин
- Тиопентал натрий г) 3 – 5 мин
10. Для предупреждения рефлекторной брадикардии перед операциями в\в вводят:
- Атропин
- Адреналин
- Прозерин
- Промедол
11. При применении этилового спирта отсутствует стадия:
- Анальгезии
- Возбуждения
- Хирургического наркоза
- Агональная
12. Этиловый спирт применяют:
- В качестве успокаивающего средства
- В качестве противомикробного средства
- При бессоннице
- При головной боли
13. Снотворное из группы бензодиазепинов:
- Димедрол
- Золпилдем
- Нитразепам
- Фенобарбитал
14. Снотворное из группы барбитуратов:
- Зопиклон
- Нитразепам
- Хлоралгидрат
- Фенобарбитал
15. Эффект последействия наиболее характерен для:
- Нитразепама
- Зопиклона
- Золпидема
- Фенобарбитала
16. В наибольшей степени изменяет структуру сна:
- Зопиклон
- Золпидем
- Нитразепам
- Фенобарбитал
Задание № 4. Решить задачи. Определить препарат по его фармакологической характеристике:
№ 1. Летучая прозрачная жидкость с характерным запахом. Вызывает наркоз с ярко выраженной стадией возбуждения. Обладает достаточной широтой наркотического действия. Раздражает дыхательные пути, вызывает ларингоспазм, повышает секрецию бронхиальных желез, огнеопасен.
№ 2. Препарат оказывает снотворное действие. Используется для лечения бессонницы, в субгипнотических дозах применяют для лечения больших судорожных припадков. Продолжительность действия препарата 6-8 часов. Вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, удлиняет действие непрямых антикоагулянтов. При повторном неоднократном применении вызывает лекарственную зависимость.