ДЛЯ УЧАСТНИКОВ - ВОДИТЕЛЕЙ
ФИО: ____________________________________________________________________
Телефон: ________________________________________________________________
Название команды участника ________________________________________________
Госзнак транспортного средства команды участника _____________________________
Серия и номер паспорта, дата выдачи _________________________________________
Водительское удостоверение, серия, номер дата выдачи ________________________
В связи с моим участием в « ХибиныАвтоКвест_АвтоПрятки» 22.07.2017, который будет проводиться Молодежным Советом ОПО «Апатит» на территории города Кировск Мурманской области для предоставления мне допуска к участию я, нижеподписавшийся, подтверждаю, признаю и от своего имени соглашаюсь с нижеследующим:
1) На дату проведения « ХибиныАвтоКвест_АвтоПрятки» 22.07.2017 мне исполнилось 21 год.
2) Указанные мероприятия предполагают наличие существенных рисков получения травм, включая возможный постоянный паралич и смерть. Несмотря на то, что соблюдение определённых правил, технических норм, использование специального оборудования и личная дисциплина могут снизить эти риски, тем не менее, опасность получения серьезных травм остаётся. Я осознаю, что « ХибиныАвтоКвест_АвтоПрятки», является тем видом конкурсов, который может повлечь получение травм.
3) Я СОЗНАТЕЛЬНО И ДОБРОВОЛЬНО БЕРУ НА СЕБЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЭТИ РИСКИ, как известные, так и неизвестные, В ТОМ ЧИСЛЕ РИСКИ, ВОЗНИКШИЕ ПО ПРИЧИНЕ ХАЛАТНОСТИ СО СТОРОНЫЛИЦ, ОСВОБОЖДЁННЫХ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, или иных лиц, и принимаю на себя полную ответственность за мое участие в «Хибины-автоКвест».
4) Я добровольно соглашаюсь соблюдать все общепринятые требования и условия участия согласно Положению.
5) Я, от своего имени и имени своих наследников, правопреемников, личных представителей и ближайших родственников НАСТОЯЩИМ ОСВОБОЖДАЮ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И СУДЕБНОГО ПРЕСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНИЗАТОРОВ МЕРОПРИЯТИЯ в лице Бондаренко Дмитрия Алексеевича и Черкасовой Анны Александровны, А ТАК ЖЕ ПАО «ФосАгро», Молодежного Совета АО «АПАТИТ» в лице председателя Фадеева М.В, ОПО «Апатит» в лице председателя Игумнова А.В, их служащих, должностных лиц, агентов, и/или сотрудников, других участников, финансирующие организации, спонсоров, рекламодателей, и в соответствующих случаях владельцев и арендодателей территорий, на которых проводятся мероприятия («ОСВОБОЖДАЕМЫЕ ЛИЦА»), В СЛУЧАЕ ПРИВЛЕЧЕНИЯ К АДМИНИСТРАТИВНОЙ И УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, А ТАК ЖЕ В СЛУЧАЕ ПРИЧИНЕНИЯ ЛЮБОЙ ТРАВМЫ, НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, СМЕРТИ, ущерба или повреждения, причиняемого лицу или ИМУЩЕСТВУ ПО ПРИЧИНЕ ХАЛАТНОСТИ ЛИЦ, ОСВОБОЖДЁННЫХ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, ИЛИ ПРИЧИНЕ в полной мере, разрешённой законом.
6) Настоящим я даю согласие ОРГАНИЗАТОРАМ МЕРОПРИЯТИЯ на фотосъемку и запись моего голоса и выступлений, а также использование моих фотографий, силуэтных изображений и других материалов, предполагающих воспроизведение моего внешнего облика и голоса, для маркетинговых целей в рамках данного мероприятия и мероприятий, которые будут проводиться в последующие годы.
7) Я признаю, что может проводиться аудио-, видео-, кино- и/или фотосъемка моего участия, и, давая согласие на фотосъемку и/или видеосъемку, я безвозмездно и бесплатно передаю права, перечисленные в n.5 выше, ОРГАНИЗАТОРАМ МЕРОПРИЯТИЯ.
8) Я подтверждаю, что на момент проведения данного конкурса я не нахожусь в состоянии алкогольного, наркотического опьянения. Транспортное средство, управляемое мной и/или используемое мной для участия в данном конкурсе находиться в моей собственности. Транспортное средство застраховано в соответствии с законодательством РФ. Я включен в страховой полис, как имеющий доступ к управлению данным ТС/либо данное ТС застраховано по «открытой страховке» «без ограничений лиц, допускающихся к управлению данным ТС.
9) Я подтверждаю, что при участии в « ХибиныАвтоКвест_АвтоПрятки» я обязуюсь соблюдать ПДД РФ.
10) Я подтверждаю, что транспортное средство, используемое мной при проведении данного Конкурса, не находится в угоне, исправно, пройдено ТО в соответствии с законодательством РФ.
11) 9) Я полностью согласен с Положением о проведении мероприятия, Правилами проведения мероприятия. Я обязуюсь соблюдать правила и выполнять все требования, которые необходимы для честной Игры.
С НАСТОЯЩИМ СОГЛАШЕНИЕМ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ К ОРГАНИЗАТОРАМ ПРИ УЧАСТИИ В МЕРОПРИЯТИИ «ХибиныАвтоКвест ОЗНАКОМЛЕН. Я ПОЛНОСТЬЮ ПОНИМАЮ СМЫСЛ И ЗНАЧЕНИЕ ВСЕХ УСЛОВИЙ И ОСОЗНАЮ, ЧТО, ПОДПИСЫВАЯ ДАННЫЙ ДОКУМЕНТ Я ОТКАЗЫВАЮСЬ ОТ ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ ПРЕТЕНЗИЙ, КОТОРЫЕ ТАК ИЛИ ИНАЧЕ ОТНОСЯТСЯ К ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ПУНКТАМ. Я ПОДПИСЫВАЯ НАСТОЯЩИЙ ДОКУМЕНТ, СОГЛАШАЮСЬ СО ВСЕМИ 11 (одиннадцатью) ПУНКТАМИ ДОБРОВОЛЬНО И БЕЗ КАКОГО-ЛИБО ПРИНУЖДЕНИЯ.
ПОДПИСЬ: ______________________________ ДАТА: ____________
Приложение 3