СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003595




1. На снижение высоты нижнего отдела лица указывают выраженные носогубные и подбородочная складки, опущенные углы рта.

2. I типу классификации Шредера соответствуют: выраженные альвеолярный отросток и бугры верхней челюсти, высокий свод нѐба, высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки, не препятствующие фиксации протеза.

3. III типу классификации Келлера соответствует: альвеолярная часть нижней челюсти хорошо выражена в области передних зубов и резко атрофирована в области жевательных.

4. 1 классу классификации Суппле соответствует следующее состояние слизистой оболочки протезного ложа:

на обеих челюстях имеются хорошо выраженные альвеолярные гребни, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нѐбо покрыто равномерным слоем слизистой оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки (уздечки губ, языка, щечные тяжи) достаточно удалены от вершины альвеолярного гребня.

5. Срок годности съемных протезов составляет 3-5 лет, пациентка пользуется протезами 8 лет. Неудовлетворительная фиксация и стабилизация протезов в полости рта. Нарушение речи. Затрудненный прием пищи Неудовлетворительное гигиеническое состояние протезов. Базисы протезов и искусственные зубы изменены в цвете (эстетическая недостаточность). Окклюзионные поверхности искусственных зубов значительно стерты.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 143 [K003596]

Н. 47 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на неудовлетворительную эстетику и затруднѐнное пережѐвывание пищи, кровоточивость дѐсен при чистке зубов, нарушение фонетики.

Анамнез заболевания: последний раз за стоматологической помощью обращалась три года назад. Пациентка ранее не протезировалась. Зубы удалялись в результате осложнений кариеса.

Данные объективного обследования, внешний осмотр: Выражены носогубные складки, углы рта незначительно опущены. Снижение высоты нижнего отдела лица на 2 мм.

Прикус: соотношение челюстей по ортогнатическому типу. Слизистая оболочка бледно-розового цвета умеренно увлажнена, за исключением маргинальной десны в области фронтальной группы зубов на нижней челюсти, где отмечается незначительная гиперемия и отѐк.

Объективно: полное разрушение коронковой части зуба 1.2, 2.4, 3.6, 4.7. Корень зуба 2.4 размягчѐн, разрушен более 5 мм под десну. Корни зубов 3.6, 4.7 имеют разрушения по бифуркации. Зуб 3.7 перелом медиального корня. Кариес на зубах 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3. Скученность фронтальной группы зубов на нижней челюсти, тортоаномалии зубов 2.2, 3.3, 4.3. Зубочелюстная деформация вертикальной формы II степени зубов 1.7, 2.7 и зубов 3.4, 3.5, 4.5, 4.6 - I степени, а также зуба 3.7 горизонтальной формы II степени. На нижней челюсти - наличие твѐрдых над- и поддесневых зубных отложений в области фронтальной группы зубов, маргинальная десна отѐчна и гиперемированна, при зондировании отмечается кровоточивость, глубина зубодесневых карманов до 3 мм, в области зуба 3.7 до 8 мм. Отмечается подвижность зуба 3.7 - II степени. Сужение нижнего зубного ряда в боковых отделах.

Анализ ортопантомограммы: на ортопантомограмме атрофия костной ткани в области всех присутствующих зубов от 1/4 до 1/3 длинны корня зуба и до 2/3 в области зуба 3.7. Зубы 1.2, 1.1, 2.4, 3.6, 3.7 – депульпированы, каналы запломбированы до верхушки, за исключением зуба 3.7. В области зубов 1.2, 3.6, 3.7, 4.6 наблюдаются очаги периапикального разряжения костной ткани. Зуб 3.7 перелом медиального корня. Зубы 1.8, 2.8, 3.8, 4.8, ретенированы.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения на подготовительном этапе (без имплантации).

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.

5. Перечислите стадии схватывания (затвердевания) пластмассы.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: