1. Одонтопародонтограмма - схема-чертѐж, в которую заносят данные о каждом зубе и его опорном аппарате в виде условных обозначений, полученных в результате клинических обследований и дополнительных методов исследования (рентгенологических исследований, периотестометрии и гнатодинамометрии).
2. Точки зондирование зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
У однокорневых и многокорневых зубов зондирование проводится в 6 точках (вестибулярная и оральная стороны: медиальная, срединная и дистальная поверхности).
3. Диагноз:
1. Частичное отсутствие зубов верхней челюсти (3 класс 1 подкласс по Кеннеди) и нижней челюсти (3 класс 1 подкласс по Кеннеди).
2. 3. 4. 5. 4. 1.
Локализованное повышенное стирание зубов горизонтальной формы 1 степени. Хронический генерализованный пародонтит средне – тяжелой степени тяжести. Радикулярная киста зуба 3.5.
Хронический гранулирующий периодонтит зуба 1.6.
Подготовительный этап.
Профессиональная гигиена полости рта. Обучение индивидуальной гигиене
полости рта и ее контроль.
2. Консультация и лечение у хирурга по поводу удаления зубов 1.6, 2.6,
радикулярной кисты зуба 3.5.
3. Консультация и лечение в пародонтологическом отделении по поводу
хронического генерализованного пародонтита.
4. Консультация и лечение в терапевтическом отделении по поводу кариеса зубов
1.8, 1.5, 2.4, 2.7,2.8 и ревизии корневого канала зуба 3.4.
5. В случае планирования имплантации - проведение хирургического
вмешательства с целью установки имплантатов в области отсутствующих зубов.
6. Снятие мостовидных протезов с опорами на зубы 3.5Ф3.8, 4.5Ф4.7.
7. Изготовление временных коронок на зубы 3.5, 3.8, 4.5,4.7.
5. Сроки проведения реабилитационно-профилактических осмотров
пациентов.
Реабилитационно-профилактические осмотры пациентов проводятся регулярно
один раз в 6 месяцев.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 150 [K003622]
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М. 69 лет.
Жалобы: на нарушение эстетики – рецессия маргинального пародонта с обнажением всех корней зубов под искусственными коронками, скол керамического покрытия с обнажением металла, подвижность нижнего зубного протеза, затруднѐнное пережѐвывание пищи и болезненность в области опорных зубов нижней челюсти во время приѐма пищи.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений, а также из-за их подвижности. Зубные протезы на верхней и нижней челюстях впервые изготовлены около 13 лет назад, к стоматологу после их изготовления не обращался. Съѐмным протезом на нижней челюсти пациент пользуется непостоянно из-за болезненности в области опорных зубов.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: ИБС, сахарный диабет II типа.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Углы рта незначительно опущены, носогубные складки слегка выражены. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
Состояние слизистой оболочки полости рта и нѐба: бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, гиперемирована в области маргинальной десны опорных коронок и отдельных участков альвеолярных отростков. Зубная формула:
Осмотр полости рта: при обследовании полости рта и ортопантомограммы установлена атрофия костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей до 2/3 длины корня зуба. Зубы 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 3.2, 4.3, 4.5, 4.7 - депульпированы. Неудовлетворительная гигиена полости рта. В области всех имеющихся коронок зубов наблюдается рецессия, воспаление маргинальной десны.
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения без учета имплантации.
3. Укажите клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протезов.
4. Назовите особенности алгоритма ортопедической реабилитации у пациентов с сахарным диабетом.
5. Перечислите виды стабилизации при пародонтитах.