Основной заявитель
2.1. Для физических лиц:
Фамилия, имя и отчество физического лица
Адрес места жительства
Телефон Факс
2.2. Для юридических лиц:
Официальное наименование (как юридического лица)
Юридический адрес
Почтовый адрес
(если отличается от юридического)
ИНН/КПП
Форма собственности
2.3. Основной вид деятельности
2.4. Отрасль/сфера услуг
2.5. Интернет-сайт
2.6. Осуществляются ли в отношении заявителя процедуры, предусмотренные законодательством Российской Федерации о несостоятельности (банкротстве)?
Нет Да
Сведения о руководителе организации
Фамилия, имя, отчество
Должность
Служебный телефон Факс
Численность работающих
Общее количество работников, из них в России
Контактные лица
5.1. Фамилия, имя, отчество
Должность
Телефон Факс
Мобильный Е-mail
5.2. Фамилия, имя, отчество
Должность
Телефон Факс
Мобильный Е-mail
Подпись руководителя организации или физического лица
(подпись)
«» 2017 г. м.п.
Требования к заполнению заявки
1. Вся требуемая информация должна быть четко напечатана или разборчиво написана черными чернилами или пастой. Заявка заполняется на русском языке.
2. Пункты 2.2, с п. 3 и п. 4 заполняется только для юридических лиц.
3. К заполненной заявке следует приложить прошитые и заверенные подписью руководителя и оттиском печати организации копии следующих документов:
- Устава (Положения) организации (для юридических лиц);
- свидетельства о внесении юридического лица или индивидуального предпринимателя в Единый государственный реестр юридических лиц (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей);
- свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации (для юридических лиц);
- банковские реквизиты организации;
- выписку из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей ее нотариально заверенную копию.
4. Регистрационный номер.
Присваивается конкурсной комиссией с учетом направления деятельности организации (промышленное производство, услуги). При переписке, заполнении
и представлении отчета участника Конкурса просим ссылаться на регистрационный номер.
5. Пояснения к заполнению отдельных пунктов заявки:
п. 2. Основной заявитель
Для физических лиц сведения указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность.
Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей все сведения указываются в соответствии со свидетельством о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц и Уставом организации и Свидетельство
о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя соответственно.
В юридическом адресе укажите также район Санкт‑Петербурга (для юридических лиц). Укажите код ИНН/КПП и форму собственности (государственная, муниципальная, частная и т. п.) (для юридических лиц). Укажите основной вид деятельности и перечислите до трех наименований товаров (продукции), работ и услуг, которые наиболее полно характеризуют деятельность. Укажите отрасль/сферу услуг, в которой осуществляется деятельность.
При ответах на два последних вопроса пункта 2 заполните соответствующую клетку.
п. 4. Численность работающих
Укажите количество работающих в организации на момент подачи заявки, а также сколько из них работает на территории Российской Федерации (в процентах с точностью до ближайшего целого числа).
Для организаций, занимающихся производством вооружений, военной и специальной техники, следует указывать только численность работающих в организации за вычетом численности работающих в подразделениях (выделенных участках производства), занятых только производством оборонной продукции.
п. 5. Контактные лица
Укажите сведения о должностных лицах, к которым следует обращаться
с официальным запросом, если возникнет необходимость в получении дополнительной информации и для установления, в случае необходимости, оперативной связи.
п. 6. Подпись руководителя организации или физического лица.
Подпись руководителя организации-заявителя или физического лица с указанием даты подписания заверяется оттиском печати организации (при наличии).