Гигиеническая обработка рук.

Гигиеническая обработка рук

Цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Показания:

· перед непосредственным контактом с пациентом;

· после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

· после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

· перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

· после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

· после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Оснащение: раковина, жидкое мыло с дозатором, одноразовое бумажное полотенце.

№ п/п	Этапы	Обоснование
I вариант
Подготовка к процедуре
1.	Осмотреть руки. При наличии воспалительных явлений или повреждений на коже поставить в известность старшую медицинскую сестру. Снять украшения, наручные часы. При наличии локальных воспалений после антисептической обработки заклеить поврежденные участки кожи пластырем и надеть напальчник.	Затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.
2.	Открыть кран, отрегулировать температуру воды (350-400).
Выполнение процедуры
3.	Смочить руки под струей воды.
4.	Нанести жидкое мыло на ладонь. Вспенить мыло и обмыть водопроводный кран (локтевой кран не обмывается).
5.	Вспенить жидкое мыло.
6.	Нанести повторно жидкое мыло на ладонь, вспенить. Далее производить следующие движения: тереть ладонью о ладонь, включая запястья. Примечание: начиная с 6-го, каждое движение повторяется 5 раз.
7.	Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти.
8.	Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами. Примечание: уделять внимание межпальцевым пространствам.
9.	Тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки.
10.	Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук.
11.	Поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки.
Окончание процедуры
12.	Смыть мыло с рук.	Соблюдение инфекционной безопасности.
13.	Закрыть локтем кран. Примечание: если кран винтовой, закрыть кран с помощью бумажной салфетки.
14.	Просушить руки с помощью одноразовой салфетки.
II вариант
Выполнение процедуры
15.	Нанести на ладони 3-5 л антисептического средства и тщательно втереть в кожу, с помощью выше описанной техники, до полного высыхания. Примечание: · Антисептическое средство втирают в кожу в течение 30 сек. · Обработку антисептиком проводят в том же порядке, что и при мытье рук с мылом.	На коже рук создается определенная концентрация антисептического средства. Для уничтожения микроорганизмов необходимо время экспозиции.
16.	Надеть перчатки.	Для дальнейшего выполнения процедуры.

Из СаНПиНа 2630-10

Гигиеническая обработка рук.

12.4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

· перед непосредственным контактом с пациентом;

· после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

· после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

· перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

· после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

· после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

12.4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

· гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;