Кафедра детских болезней и
Поликлинической педиатрии №2
Дисциплина детcкие болезни
Специальность педиатрия 060103.65
Факультет педиатрический
Курс VI СеместрXI-XII
Количество часов 5
Методическая разработка практического занятия для студентов
Практическое занятие №V.4
Тема: Шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания у детей
Цель занятия. Изучить эпидемиологию, этиологию, патогенез, клиническую картину, принципы диагностики, неотложной помощи при шоке и ДВС синдроме у детей.
Базисные знания. Знание анатомии, морфологии, физиологии, патологической физиологии, патологической анатомии сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза у детей. Базисные знания по данной теме студенты получают на кафедрах нормальной анатомии, нормальной физиологии, гистологии, патологической физиологии, патологической анатомии, биохимии, пропедевтики детских болезней. Для повторения данных разделов рекомендуется использовать: А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. Пропедевтика детских болезней. – СПб. – 2000. – 928 с.
Продолжительность занятия и место его проведения, методическое и материально-техническое оснащение. Продолжительность занятия 5 академических часов, занятие проводится в Челябинской областной детской клинической больнице, отделении реанимации и интенсивной терапии. Студенты участвуют в осмотре больных отделения реанимации и интенсивной терапии. При проведении занятия используются электронные таблицы, методические пособия, тесты, типовые ситуационные задачи.
Хронометраж практического занятия
| 20 минут | Вводное слово преподавателя, проверка присутствующих, контроль исходного уровня знаний, инструктаж по самостоятельной работе |
| 60 минут | Опрос студентов по основным вопросам темы |
| 60 минут | Курация больных проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Курация больных проводится под контролем преподавателя. Студенты знакомятся с анамнезом, после осмотра больного оценивают результаты дополнительных методов исследований из истории болезни, выявляют патологические синдромы, обосновывают диагноз, составляют план дальнейшего обследования и лечения. |
| 15 минут | Перерыв |
| 40 минут | Обсуждение больных проводится в учебной аудитории, кураторы докладывают жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные объективного осмотра, данные дополнительных методов исследования, обосновывают диагноз, составляют план дальнейшего обследования и лечения больного |
| 30 минут | Решение ситуационных задач |
| 15 минут | Подведение итогов занятия, заключительное слово преподавателя, задание на дом |
Содержание темы (см. Приложение 1).
Учебная карта занятия
Самостоятельная работа студентов является обязательной при изучении данной темы и регламентирована Государственным стандартом высшего профессионального образования № 131 мед/сп – Педиатрия и учебной рабочей программы дисциплины. Организация самостоятельной работы базируется на готовности студентов к практическому занятию, материально-техническом и учебно-методическом оснащении и осуществляется под контролем преподавателя с оказанием консультативной помощи по вопросам, возникающим при изучении данной темы. Самостоятельная работа студентов проводится как в аудиторное, так и во внеаудиторное время.
самостоятельная работа во внеаудиторное время:
· вопросы по теме для самостоятельного изучения.
· работа в библиотеке с литературой.
· подготовка реферативных сообщений.
· решение тестовых задач из сборника.
Самостоятельная работа в аудиторное время
· получают инструкцию по самостоятельной работе в устной форме
· студентам выдаются схемы сбора анамнеза и обследования больного образцы ведения документации
· самостоятельно осуществляют курацию больных
· студенты заполняют дневники микрокурации с оценкой
Форма контроля самостоятельной работы студентов
· Выполнение тестовых заданий
· Решение ситуационных задач
· Доклад реферативных сообщений
· Отчет по курации больных
А) задания для контроля исходных знаний студентов по теме
Тестовые задания с эталонами ответов (см. Приложение 2)
Перечень вопросов для собеседования
- Определение понятия шок. Виды шока (гиповолемический, кардиогенный, перераспределительный, септический, анафилактический).
- Гиповолемический шок. Этиология, патогенез.
- Клинические проявления гиповолемического шока. Неотложная помощь при гиповолемическом шоке.
- Кардиогенный шок. Этиология, патогенез.
- Клинические проявления кардиогенного шока. Неотложная помощь при кардиогенном шоке.
- Перераспределительный шок. Этиология, патогенез.
- Клинические проявления перераспределительного шока. Неотложная помощь при перераспределительном шоке.
- Септический шок. Этиология, патогенез.
- Клинические проявления септического шока. Неотложная помощь при септическом шоке.
- Анафилаксия, Анафилактический шок. Клинические проявления анафилактического шока. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Этиология, патогенез ДВС, патогенетическая классификация.
- Клинические проявления ДВС синдрома. Неотложная помощь при ДВС синдроме.
б) инструкция по курации больного (см. Приложение 3).
в) задания для отработки полученных знаний, контроля конечных знаний – ситуационные задачи с эталонами ответов ( см. Приложение 4).
г) образец оформления отчета о самостоятельной работе (см. Приложение 5).
Вопросы по теме для самостоятельного изучения их студентами
1. Особенности системы гемостаза у детей.
2. Средства инотропной поддержки.
Вопросы по теме, выносимые на экзамен
- Этиология, патогенез шока. Клинические проявления шока. Неотложная помощь при шоке.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Этиология, патогенез ДВС, патогенетическая классификация. Клинические проявления ДВС синдрома. Неотложная помощь при ДВС синдроме.