Необходимый инструментарий
- шина Дитерихса
- 2 бинта
- ножницы
Шина Дитерихса
Последовательность действий
1. Успокоить пациента
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции
З. Разрезать одежду по шву (если одежда туго облегает конечность)
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома
5. Приложить внутреннюю и наружную детали шины Дитерихса к здоровой конечности пациента (уменьшить или увеличить длину шины, в зависимости роста пациента).
6. Зафиксировать восьмиобразной повязкой подошвенную часть шины к стопе травмированной конечности пациента (обувь не снимать). Уложить в подмышечную впадину со стороны травмированной конечности наружную часть шины и закрепить так, чтобы она выступала за подошвенную поверхность стопы на 8-10 см.
7. Вставить в металлическое ушко подошвенной части шины наружную деталь шины Дитерихса.
8. Уложить в паховую область со стороны травмированной конечности внутреннюю часть шины и провести через внутреннее металлическое ушко подошвенной части, застегнуть перемычку подошвенной части.
9. Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.
Примечание. для предупреждения провисания голени и возможного смещения отломков
кзади рекомендуется дополнительно использовать шину Крамера, которую располагают по задней поверхности конечности.
10. Закрепить ремни из подмышечной впадины больной конечности на здоровое надплечье и на уровне бедра.
11. Продернуть через отверстие в перемычке шнур и прикрепить палочку-закрутку.
12. Закрутить ее, создавая вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекпадины не упрутся в паховую и подмышечную область.
13. Зафиксировать палочку-закрутку за выступ наружной шины.
14. Зафиксировать шину на травмированной конечности спиральными ходами бинта от голеностопного сустава до тазобедренного сустава.
Вопрос 28. Наложение повязки чепец
Техника манипуляции:
1. Приготовьте бинт средней ширины и полоску длиной 80-90 см;
2. возьмите кусок бинта длиной 80-90 см;
3. положите его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз, впереди ушных раковин; натяните оба конца бинта;
4. сделайте 2-3 циркулярных хода вокруг головы цельным бинтом;
5. проведите бинт по лобной поверхности до завязки;
6. обогните ее в виде петли и ведите бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке;
7. обогните завязку в виде петли и вновь направьте бинт на лоб;
8. повторите циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы;
9. укрепите повязку 1-2 циркулярными ходами вокруг головы, оберните вокруг одного из концов завязки узлом;
10. свяжите с другим концом завязки под подбородком
Техника бинтования
1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)
2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.
3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.
4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура
5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.
6. На конусовидных участках делаются перегибы
7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»
8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной.