с обратной связью для позвоночника.

Лекция 13. Компьютеризированные тренажеры Tergumed

Содержание: Функциональные возможности, режимы работы трена­жеров для физической реабилита­ции. Виды сокращений, исследуемые с помощью Tergumed. Конструктивные особенности тренажеров.

https://www.dikul.org/equipment/detail.php?ID=35

Тесты в области «умных» тренажеров проводились еще с середины 70-х годов XX века. Система тренировок Tergumed более 10-ти лет успешно используется в лучших реабилитационных центрах мира. Тренажеры нового поколения Tergumed (Proxomed Medizintechnik GmbH, Германия) - это интел­лек­туальная система для укрепления мышц спины и туловища, восстанов­ления движения после тяжелых травм и операций, созданная на принципе БОС (рис.1.).

Рис. 1.

БОС - это «физиологическое зеркало», которое позволяет пациенту видеть на мониторе ноутбука правильность выполнения упражнений. Если пациент делает что-то неправильно, программа сразу показывает это на экране. Когда человек контролирует силу и амплитуду движений - происходит БОС. В результате чего налаживается испорченная (из-за травм или грыж) нейронная (нервная) связь между головным мозгом и повреж­денным участком спины; нерв высвобождается, восстанавливается, проходит боль. Методика БОС позволяет за месяцы добиться тех результатов, на которые традиционная медицина тратит годы.

Принцип работы БОС изображен на схеме:

Упражнение → Измерительный датчик → Компьютерный анализ →Экран → Пациент у экрана → Корректировка пациентом движения →Влияние на процессы в организме.

Для чего нужны БОС – тренажеры? Лечения и профилактики остео­хондроза, остеопороза, спондилеза; спондилоартроза, миозита, грыжи межпоз­вонкового диска, протрузий; Реабилитации после операций на позво­ночнике и травм; Коррекции нарушений осанки (искривление позвоночника, сколиоза); Лечения головной боли напряжения, мигрени; Лечения послеопе­рационных нарушений походки и тонуса мышц, атрофии мышц; Устранение хронического болевого синдрома, гипертонической болезни.

Может ли преклонный возраст или инвалидность стать препятствием к занятиям? В Китае все люди, которым более 50-ти лет проходят курс занятий на БОС - тренажерах под названием «Силовая реабилитация». Это программа ведется при поддержке правительства Китая. Неслучайно в этой стране рекорды долголетия, государство заботится о здоровье старого поколения. Что касается инвалидности, занятия возможны, если осталась малейшая подвижность мышц. Нашими пациентами становятся люди после операций на позвоночнике (особенно полостных). Мышцы в таком случае могут быть вообще перерезаны. Раньше им давали инвалид­ность и совето­вали вести неактивный образ жизни. На БОС – тренажерах у них есть шанс восстановиться и продолжать полноценно жить.

По статистике 70% населения имеют те или иные проблемы со спиной. Половина из них об этом не знают (особенно на начальной стадии болезни) и обращаются к врачам, когда уже совсем «заболит» и будет поздно что-либо восстанавливать. Даже фанатам фитнеса лучше начать интенсивные занятия с тестирования на БОС - тренажерах. Ведь нагрузка в залах опреде­ляется самим человеком или инструктором по методу «тяжело? можете еще пару кило или не получится?». Тренер не знает Ваш организм, как и Вы сами впрочем. Поэтому очень нередки случаи травм, разрыва мышц, растяжения связок и т.д. именно в фитнесах.

После тестирования на таких тренажерах программа выдаст человеку такие параметры как: необходимое кол-во подходов, максимальная нагрузка на определенную мышцу, время отдыха между подходами. Это все позволит в будущем правильно выполнять силовые упражнения уже на любых других тренажерах. Человек будет точно знать, что нужно его организму, чтобы накачаться без негативных послед­ствий для здоровья. Пять тренажерных блоков укрепляют и корректируют каждый свою группу мышц. Интел­лек­туальные тренажеры Tergumed для позвоноч­ника. Пять рабочих станций используются как для тестов и тренировок. Каждая станция состоит из тренажера Тergumed с сенсором и измерительным модулем, и интегриро­ван­ного ПК (типа ноутбук), который включает программное обеспечение для проведения тестов и тренировок. Эта линия оправдывает самые высокие ожидания в отношении биомеханики.

Основные особенности: Оптимальная стабилизация туловища и торса. Функциональные тренировочные позиции в закрытой кинетической цепочке. Индивидуальные регулировки положения пациентов – в зависимости от патологии. Самостоятельное позиционирование и фиксация пациента на тренажере без участия инструктора. Групповые тренировки.

Тergumed Extension Model (Разгибание спины) – это реабилита­цион­ный тренажер для тестирования и активной реабилитации заболеваний позво­ноч­ника оснащенный сенсором и измерительным модулем (рис.2.).

Рис.2. Рис.3.

Программное обеспечение Bio MC с БОС: мотивация занятий за счет визуализации тренировки, изометрический и динамический методы тестиро­вания и тренировок, улучшение контроля координации пациента, монито­ринг и безопасность тренировок. Оптимальная биомеханика: функциональ­ное положение тела при тренировке в цикле, множество индивидуальных регулировок положения пациента. Нагружаемые мышцы: M.erectores (разгибательная мышца спины), M.longissimi (длиннейшая мышца), M.intersinales (межостистые мышцы).

Технические характеристики: Габариты (ДхШхВ): 1500х900х1730 мм. Весовой стек: 155 кг (3х5 кг, 14х10 кг). Масса: 420 кг.

Тergumed Flexion Model (Сгибание спины) – тренажер для тестирова­ния и активной реабилитации заболеваний позвоноч­ника (рис. 2.), функции и технические характеристики аналогичны тренажеру Тergumed Extension Model (Разгибание спины). Нагружаемые мышцы: M.rectus abdominis (прямая мышца живота), M.obliquus externus abdominis (наружная косая мышца живота), M.obliquus intemus abdominis (внутренняя косая мышца живота).

Тergumed Lateral flexion Model (Боковые сгибания) - тренажер для тестирова­ния и активной реабилитации заболеваний позвоноч­ника (рис. 4.). функции аналогичны тренажеру Тergumed Extension Model (Разгибание спины).

Рис. 4. Рис. 5.

Нагружаемые мышцы: M.qudratus lumborum (квадратная поясничная мышца), M.obliquus externus abdominis (наружная косая мышца живота), M.obliquus internus abdominis (внутренняя косая мышца живота), автохтонная мускулатура. Технические характеристики: Габариты (ДхШхВ): 1500х1300х1730 мм. Весовой стек: 75 кг (1х2,5 кг, 15х5 кг). Масса: 320 кг.

Тergumed Rotation Model (Вращение/Cкручивание) - тренажер для тестирова­ния и активной реабилитации заболеваний позвоноч­ника (рис. 5.), функции аналогичны тренажеру Тergumed Extension Model (Разгибание спины). Нагружаемые мышцы: M.obliquus internus (внутренняя косая мышца живота), M.obliquus externus (наружная косая мышца живота), M.rotatores (мышцы вращатели). Технические характеристики: Габариты (ДхШхВ): 850х800х2080 мм. Весовой стек: 140 кг (1х5 кг, 14х10 кг). Масса: 350 кг.

Тergumed Cervical trainer Model (Шейный тренажер) - тренажер для тестирова­ния и активной реабилитации заболеваний позвоноч­ника (рис. 6.), функции аналогичны тренажеру Тergumed Extension Model (Разгибание спины). Позволяет выполнять сгибание/разгибание шейного отдела вперед/назад, а также боковые сгибания.

Рис. 5.

Нагружаемые мышцы: Mm.splenii (ременные мышцы), M.multifidus cervicis (многораздельная мышца шеи), M.semispina­lis­capitis (полуостная мышца головы), короткие, глубокие затылочные мышцы.

Технические характеристики: Габариты (ДхШхВ): 1000х1450х1800 мм. Весовой стек: 26 кг (изменяется с шагом 0,5 - 1 кг непосредственно на рычаге). Масса: 220 кг.

Tergumed 3D – Уникальная Система Трехмерной Оценки Состояния Позвоночника (Комплексная диагностика позвоночника) (рис.7.) дает воз­мож­ность объективно оценить состояние спины (в грудном и, особенно, в поясничном отделе), оценить силу мышц и диапазон движения позвоночника - его гибкость. Tergumed 3D - это трехмерное, компьютеризированное устрой­ство для оценки состояния и тренировки мышц-стабилизаторов позво­ноч­ника. Комплекс наглядно показывает дефицит диапазона движения позво­ночника в 3-х плоскостях: сгибание и разгибание, вращение (скручи­вание) и боковые наклоны. Тести­ро­вание производится из стандарти­зированного положения для каждой из трех двигательных плоскостей. Пациент должен быть правильно зафикси­рован на тренажере только один раз: это значительно экономит время и повышает эффективность работы.

 

Рис. 7.

 

Основные особенности Тergumed 3D:

- База данных пациентов с сохранением индивидуального позиционирования;

- Стандартизированное тестирование силы мышц и гибкости позвоночника;

- Современная оценка реального состояния позвоночника - объёма движений в саггитальной, фронтальной и поперечной плоскостях;

- Сравнение с нормативными показателями, расчитываемыми по биоме­ха­ни­ческой формуле; Планирование тренировок, основанное на результатах тестов; Сравнение результатов двух тестов или тренировок; Документи­рование и контроль качества лечения.

Доступные виды тестов: Изометрический максимальный тест силы: сгибание/разгибание, вращение, боковые наклоны из любого положения; Тест гибкости позвоночника (диапазон движений); Ауксотонический тест координации движений. Доступные виды тренировок: Изометрическая тренировка с визуаль­ной обратной связью (синусоидальная кривая) на сгибание/разгибание, вращение и боковые наклоны; Изометрические трени­ровки на выносливость; Тренировка на координацию и нервно-мышечную активность с визуальной обратной связью. Области применения: Отделения физиотерапии, ортопе­дии и травма­то­­логии. Реабилитационные центры. Корпоративная и промыш­ленная меди­ци­на, центры профотбора. Научно-исследовательские центры. Оздоровитель­ные и профилактические учрежде­ния. Спортивная медицина.

Технические характеристики: Габариты (ДхШхВ): 1400х700х1800 мм. Весового стека нет (бесступенчатый изометрический). Масса: 280 кг.

 

Рис. 8. Результаты теста диапазона движений, сравнение

с нормативными показателями

 

Целями терапии являются уменьшение сложившихся мышечных нарушений и дефицитов, а также восстановление и улучшение естественного объема движений и нагрузки позвоночника в этих отделах. Проведение специфической тренировки (лечения) сенсорно-двигательной системы грудного и поясничного отделов и двигательной функции в изометрическом и динамическом режимах.

 

 

Рис. 9. Результаты силового теста, сравнение с нормативными показателями

Разгибание спины Tergumed 700 Extension - Реабилитационный тре­на­жер для тестирования и активной реабилитации заболеваний позвоноч­ника (рис.10). Нагружаемые мышцы: M.erectores, M.longissimi, M.intersinales.

 

Рис. 10.

Характеристики:

- Изометрическое тестирование и тренировка;

- Лазерный указатель для правильного расположения оси вращения;

- Бесступенчатая регулировка с помощью пневма­тической пружины: высоты сиденья, высоты лордозной подушки, опоры для ног из сидячего положения, высоты упора для колен из сидячего поло­жения, положения упора для колен из сидячего положения, длины плеча рычага;

- Настройка исходного положения шагом в 10°; Очень малое приращение веса шагом в 1 кг; Защитное покрытие панели из матированного стекла.

Программное обеспечение: Изометрическое тестирование и трениров­ка.Динамическое тестирование и тренировка. Проверки объёма движений. Тренировка с обратной связью по индивидуально определенным графикам.Сравнение результатов тестирования со справочной базой данных.Сравне­ние результатов повторного тестирования для отслеживания успешности терапии. Стандартизированное, автоматизированное создание планов тренировки для пациентов с болевым синдромом. Встроенные полученные результаты врачей-терапевтов.

Размеры: (ДxШxВ): 115 x 168 x 164 см (включая направляющее плечо и рычаги панели). Весовой стек: 84 кг. Приращение веса: 4x1 кг, 16x5 кг. Общий вес: 355 кг.

Сгибание спины Tergumed 700 Flexion - Реабилитационный тренажер для тестирования и активной реабилитации заболеваний позвоночника (рис.11). Нагружаемые мышцы: M.rectus abdominis, M.obliquus externus abdominis, M.obliquus intemus abdominis.

 

Рис. 11.

Технические характеристики и возможности Программного обеспе­че­ния – аналогичны Tergumed 700 Extension.

Вращение/скручивание спины Tergumed 700 Rotationn – Реабилита­ционный тренажер для тестирования и активной реабилитации заболеваний позвоночника (рис.12). Нагружаемые мышцы: M.obliquus internus, M.obliquus externus, M.rotatores.

Технические характеристики и возможности Программного обеспе­че­ния – аналогичны Tergumed 700 Flexion. Размеры: (ДxШxВ): 130 x 147 x 164 см (включая направляющее плечо и рычаги панели). Весовой стек: 84 кг. Приращение веса: 4x1 кг, 16x5 кг. Общий вес: 371 кг.

Рис.13.

Боковые сгибания спины Tergumed 700 Lateral flexion – Реабили­та­ционный тренажер для тестирования и активной реабилитации заболеваний позвоночника (рис.14). Нагружаемые мышцы: M.qudratus lumborum, M.obliquus externus abdominis, M.obliquus internus abdominis, автохтонная мускулатура.

Рис.14.

Технические характеристики и возможности Программного обеспе­че­ния – аналогичны Tergumed 700 Lateral flexion. Размеры: (ДxШxВ): 124x125x164 см (включая направляющее плечо и рычаги панели). Весовой стек: 84 кг. Приращение веса: 4x1 кг, 16x5 кг. Общий вес: 343 кг

Тренажер шейный Tergumed 700 Cervical trainer (рис.15) – тренажер для тестирования и активной реабилитации заболе­ваний позвоночника (шейного отдела). Нагружаемые мышцы: Mm.splenii, M.multifidus cervicis, M.semispinaliscapitis, короткие, глубокие затылочные мышцы.

Рис.15.

Характеристики:

- Изометрическое тестирование и тренировка, Сгибание, разгибание и боковые сгибания шеи в одном тренажёре;

- Лазерный указатель для правильного расположения оси вращения;

- Бесступенчатая регулировка с помощью пневматической пружины: высоты сиденья, секции для задней поверхности бедра, передних, задних и боковых упоров для туловища, длины плеча рычага, стабилизации плеч из положения сидя;

- Настройка исходного положения шагом в 7,5°; Бесступенчатое приращение веса, защитное покрытие панели из матированного стекла.

Программное обеспечение – аналогично Tergumed 700 Lateral flexion.

Размеры: (ДxШxВ): 141x125x192 см (включая направляющее плечо и рычаги панели). Весовой стек: 84 кг. Приращение веса: 4x1 кг, 16x5 кг. Общий вес: 274 кг.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЯ к Лекции 13