Сердечно – сосудистая система.
Система кровообращения включает в себя сердце и кровеносные сосуды. Сердце, сокращаясь, проталкивает кровь по сосудам и таким образом доставляет тканям кислород, питательные вещества и освобождает их от продуктов распада. Остановка деятельности сердца влечет за собой смерть человека.
Сердце - полый мышечный орган, весом 250 - 300 гр., находится в околосердечной сумке из соединительной ткани. Внутренняя поверхность сумки выделяет жидкость, увлажняющую и уменьшающую трение при сокращении. Единственной функцией сердца является обеспечение энергией, которая необходима для циркуляции крови в организме.
Сердце разделено на левую и правую части.
Каждая часть, в свою очередь, разделена на два сообщающихся отдела: верхний - предсердие, нижний - желудочек, т.е. человеческое сердце является четырех камерным. Работа предсердий невелика, при их сокращении кровь поступает в желудочки, которые проталкивают ее по всем сосудам. Левый желудочек мощней правого и совершает большую работу. Между предсердием и желудочком имеются створчатые клапаны. Они свободно пропускают кровь из предсердий в желудочки, но закрывают проход крови обратно в предсердия при сокращении желудочков. Движение крови осуществляется от предсердий к желудочкам, а из желудочков выталкивается в сосуды.
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ
Кровеносные сосуды - артерии, по которым кровь движется от сердца, имеют плотные эластичные стенки, гладкие мышцы. Кровь выбрасывается в них под большим давлением. Крупные артерии по мере удаления ветвятся, мелкие распадаются на капилляры. Сквозь стенки капилляров вещества из крови проходят в тканевую жидкость, а из нее попадают в клетки. Продукты жизнедеятельности клеток проникают сквозь стенки клеток в тканевую жидкость, а из нее в кровь. Всего в организме 150 миллиардов капилляров. Кровь, насыщенная продуктами жизнедеятельности клеток, собирается в вены, по которым движется к сердцу. Давление в этом случае невелико, вследствие чего, стенки вен тоньше стенок артерий.
Сердце не просто мышца - это сложная машина, обладающая способностью самовозбуждаться, без этой функции жизнь человека была бы невозможна. В самом верхнем отделе правого предсердия расположен СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ, который автоматически посылает электрические импульсы, распространяющиеся по специальной ПРОВОДЯЩЕЙ системе проводников на МИОКАРД (мышцу сердца).
Проводящая система - это не просто проводники, а своеобразная электронная схема, где импульсы и проводятся, и в нужном месте задерживаются, и сопрягаются с клетками сократительного миокарда, кроме этого нормальный синусовый импульс, идущий сверху как бы подавляет более низко расположенные автоматические клетки. Синусовый узел -«ведет» ритм. А зачем нужны ниже расположенные автоматические клетки? Для защиты сердца в тот момент, когда синусовый узел в результате болезни вдруг выключится.
Сердцу, как и всем органам, необходимо питание, кровь для этого поступает по двум КОРОНАРНЫМ АРТЕРИЯМ - их устья находятся в самом начале АОРТЫ- самого крупного сосуда, прямо над аортальным клапаном. Сердце, как известно, не отдыхает, поэтому для его нормальной работы требуется хорошее состояние коронарных артерий.
Движение крови в организме человека осуществляется по двум замкнутым системам сосудов, соединенных с сердцем, называемым Малым и Большим кругами кровообращения.
Малый круг кровообращения - проходит от правого желудочка через артерии, капилляры и вены легких до левого предсердия. Венозная кровь - бедная кислородом. Правый желудочек выбрасывает ее в легочную артерию, по которой она поступает в легкие, куда поступает атмосферный воздух. Кровь, протекая по капиллярам, обогащается кислородом. Одновременно углекислый газ из крови переходит в воздух, т.е. в капиллярах легких венозная кровь становится артериальной. Затем кровь собирается в вены, впадающие в левое предсердие.
Большой круг кровообращения - проходит от левого желудочка через артерии, капилляры, вены всех органов тела до правого предсердия. Левый желудочек выбрасывает артериальную кровь в аорту - самую крупную артерию. От нее снабжаются кровью все органы, включая сердце. Из капилляров большого круга ко всем тканям тела поступает кислород и питательные вещества, а из клеток в капилляры выходит углекислый газ. При этом кровь превращается из артериальной в венозную. Кровь собирается в две большие полые вены. Верхняя полая вена несет кровь от головы, шеи, рук, а нижняя - от всех остальных частей тела. Обе вены впадают в правое предсердие. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, оттуда направляется по малому кругу. Кругооборот крови по большому кругу происходит за 20 - 30 секунд, по малому - 4 - 5 секунд. У выхода аорты и легочной артерии из желудочков сердца имеются полулунные клапаны в виде кармашков. При выталкивании крови они прижимаются к стенкам сосудов. При расслаблении желудочков кровь не может вернуться обратно в сердце, т.к. клапаны заполняются кровью и плотно смыкаются, т.е. полулунные клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении - из желудочков в артерии.
Работа сердца - сердце сокращается за сутки около 100 000 раз. Перекачивает около 10 тонн крови. Сократительная функция обеспечивается сердечной мышцей. Отделы сердца сокращаются последовательно: сначала предсердия, затем желудочки. Способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в самой сердечной мышце, называется автоматией сердца. Электрические импульсы зарождаются в области правого предсердия, в районе впадения верхней полой вены и распространяются по всему сердцу через проводящую систему. Место возникновения электрических импульсов называют синусовым узлом. Автоматия обеспечивает относительно независимую от центральной нервной системы работу сердца.
Сердечный цикл - в состоянии покоя сердце ритмично сокращается около 70 - 75 раз в минуту. При сокращении обоих предсердий (~0,1 сек.) вся кровь переходит в желудочки. Затем предсердия расслабляются, а оба желудочка, сокращаясь, выбрасывают кровь в аорту и легочную артерию (сокращение желудочков ~0,3 сек). После чего желудочки расслабляются и в течение ~0,4 сек. вся сердечная мышца находится в состоянии покоя. Деятельность сердца - ритмическая смена трех фаз цикла: сокращение предсердий, сокращение желудочков и общее расслабление сердца. Длительность всего цикла составляет ~ 0,8 сек.
Регуляция работы сердца - частота и сила сокращений сердца зависит от внешней и внутренней среды организма. При их увеличении в сосудистую систему выбрасывается больше крови в единицу времени. Замедление и ослабление сокращений приводит к уменьшению количества крови.
Работа сердца изменяется рефлекторно с участием автономной нервной системы. Импульсы, приходящие к сердцу по парасимпатическим нервам, замедляют и ослабляют его сокращения, а по симпатическим усиливают и учащают их.
Гуморальная регуляция связана с гормоном надпочечников - адреналином, солями кальция и другими веществами, усиливающими и учащающими сокращения. Противоположное действие на работу сердца оказывают соли калия и другие биологически активные вещества. Нервная и гуморальная регуляции совместно обеспечивают очень точное приспособление сердца к условиям среды.
Кровяное давление - артериальное давление (АД) - давление, развиваемое кровью в артериальных сосудах. При измерении давления пользуются единицей давления, равной 1 мм ртутного столба.
Кровяное давление в разных сосудах неодинаково. Наиболее высокое давление в аорте. При движении по сосудам оно уменьшается, достигая наименьшей величины в верхней и нижней полых венах. Разность давлений в различных участках кровеносной системы обеспечивает непрерывный ток крови.
Давление обычно измеряют в плечевой артерии. Для здоровых людей оно в состоянии покоя равно 120 мм ртутного столба в момент сокращения сердца и 70 мм ртутного столба при расслаблении сердца. Эмоциональный стресс, физические нагрузки вызывают временное повышение давления. У здоровых людей суточное колебание давления может составлять 10 мм рт. ст. Повышенное давление называют гипертензией, пониженное — гипотензией.
Пульс - при каждом сокращении левого желудочка кровь ударяется в стенки аорты и создает волну колебаний стенок артерий. Ритмические колебания стенок сосудов называются пульсом. Каждый удар пульса соответствует одному сокращению.
Скорость тока крови - кровь по малому и большому кругу кровообращения проходит за 27 секунд. На различных участках скорость крови различна. В аорте наибольшая ~ 0,5 м/сек, а в капиллярах наименьшая ~ 0,5-1,2 мм/сек. Поэтому в капиллярах кислород и питательные вещества успевают проникнуть в клетки, а продукты жизнедеятельности и углекислый газ поступить в кровь. Скорость крови в венах увеличивается к сердцу до 0,2 м/сек.
Движение крови по венам - происходит только к сердцу. Движению в противоположном направлении препятствуют кармановидные, полулунные клапаны, расположенные внутри вены.
Перераспределение крови в организме - происходит все время. Через одни органы ее протекает больше, через другие меньше, в зависимости от потребности в кислороде и других питательных веществах. Изменение кровоснабжения органа связано с изменением просветов его сосудов. Уменьшение просвета связано с сокращением мышечных стенок сосудов под влиянием импульсов приходящих по симпатическим нервам. Чем больше частота импульсов, тем больше просвет сосудов. Гормон- адреналин также сужает кровеносные сосуды, т.е. просвет кровеносных сосудов регулируется нервной системой и биологически активными веществами, что позволяет им функционировать в соответствии с потребностями организма.
Работа левого предсердия и левого желудочка - левое предсердие, сокращаясь, выталкивает кровь через открывающийся митральный клапан в левый желудочек. Затем предсердие расслабляется. После чего давление крови в желудочке начинает возрастать, митральный клапан закрывается и преграждает обратный ток крови в предсердие. Мощное сжатие желудочка выбрасывает кровь в аорту, создавая в этот момент на выходе из желудочка сильное давление, ниже полулунного клапана в этот момент давление крови небольшое. После того, как кровь проталкивается через полулунный клапан дальше в аорту, желудочек расслабляется, давление на выходе из желудочка уменьшается. При этом давление ниже полулунного клапана возрастает, клапан закрывается, преграждая ток крови в обратном направлении, и аорта за счет гибкости и эластичности стенок сильно проталкивает кровь дальше по сосудам. Давление и скорость движения крови по аорте при этом максимальны. По мере продвижения вдоль сосудов давление и скорость движения крови уменьшаются, достигая наименьшего значения в капиллярах.
ПРИЧИНЫЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ