ЗАЯВЛЕНИЕ – ОТКАЗ ОТ МАНТУ, ДИАСКИН-ТЕСТА, ПРИВИВОК
РЕНТГЕНА, ПОСЕЩЕНИЯ ФТИЗИАТРА
Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства.
В соответствии со ст. 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015, с изм. от 30.09.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015):
- Один из родителей или законный представитель несовершеннолетнего имеет право на согласие или отказ от медицинского вмешательства.
- «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.»
В соответствии с ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" от 18.06.2001 г. №77-ФЗ (принят 24.05.2001г.) (в ред.22.08.2004 г.):
-.ст. 7.3 (противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей); ст. 7.2 (противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия)
На основании вышесказанного подтверждаю свой отказ от проведения моему ребенку туберкулинодиагностики, являющейся медицинским вмешательством: реакции Манту, Диаскин-теста. Основания для отказа – мои права в соответствии с Законодательством РФ.
Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г.N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации говорит о возможной недостоверности результатов туберкулинодиагностики пробой Манту:
«При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, …, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.»
Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина».
С читаю постановку пробы Манту бессмысленной и небезопасной, так же, как и проведение Диаскин-теста (с введением генно-модифицированного туберкулина). В инструкции к Диаскин-тесту указан запрет на его проведение при наличии дерматитов и аллергических реакций.
Направление к фтизиатру считаю необоснованным, т.к. ребенок не имеет клинических проявлений туберкулеза. Подтверждаю отказ от посещения фтизиатра и проведения рентгена моему ребенку______, т.к. имею законное право на отказ от медицинского вмешательства и не считаю нужным подвергать моего ребенка возможной опасности при проведении рентгена и посещении туберкулезного диспансера.
В связи с Вашей ссылкой на «Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03» мною детально изучен данный документ.
- Согласно п.п. 4.6:. » В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей»:
- с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера.
4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив».
Таким образом, п.п. 4.7 предусматривает ответственность родителей и возможность недопущения в детский коллектив детей с сомнительной реакцией на туберкулин (что прописано выше в п.п. 4.6). В данном документе не прописано право медицинского работника направлять к фтизиатру ребенка, отказавшегося от проведения Манту, и/или не имеющего клинических проявлений туберкулеза.
В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17. 09. 1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:
- п. 1 - «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок»»;
- п. 3 - «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от прививок».
В соответствии со ст. 10 ФЗ-52 от 30. 03. 199 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» я признаю свои обязанности:
- заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;
- не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Поэтому проведена диагностика, подтверждающая здоровье моего ребенка (анализ крови на выявление микобактерий туберкулеза, гемограмма – общий анализ крови, общий анализ мочи. Также сделана рентгенография обоих родителей ребенка.
В случае отказа принять анализ крови, диагностированный методом ПЦР на выявление микобактерий туберкулеза, обращаю Ваше внимание, что данный анализ рекомендован для диагностики туберкулеза Минздравом РФ (приказ № 64 от 21. 02. 2000 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований», п. 9.4.5 приложения).
Согласно п.п. 2.1 Санитарно-эпидемиологических правил (СП 3.1.1295-03):
Выявление больных туберкулезом осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью.
В связи с вышесказанным считаю правомерным и достаточным предоставление Вам – медицинскому работнику школы ____ - результатов диагностики ребенка и родителей. Согласна на внешний осмотр Вами моего ребенка в моем присутствии, если предоставленных документов Вам окажется недостаточно.
Ваше предупреждение не допустить ребенка к учебе при отсутствии справки от фтизиатра является нарушением прав ребенка на образование:
- ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе на дошкольное);
- ст. 5, ч. 1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, возраста, убеждений и других факторов); ст. 52.1 (родители несовершеннолетних детей до получения последними основного общего образования имеют право выбирать формы обучения, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы ребенка, принимать участие в управлении образовательным учреждением) Закона РФ "Об образовании" в редакции от 22.08.2004 г. №122-ФЗ.
Примечание: письмо составлено на 3 страницах в 2 экз., по 1 экземпляру для каждой Стороны.