Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним
(кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости
от вида поврежденных сосудов различают следующие кровотечения:
- артериальное;
- венозное;
- капиллярное.
Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленных и колотых ранах.
Кровь ярко-красная, изливается пульсирующей струей (в такт с сокращением
сердечной мышцы. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой,
бедренной, надколенной) возникает сильное кровотечение, если его вовремя не
остановить, то пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.
Для временной остановки кровотечения артерию выше места ранения зажимают
пальцем или накладывают давящую повязку.
Кровотечение из конечности можно остановить сгибанием ее в суставе выше места
ранения, если нет перелома этой конечности.
При сильном кровотечении необходимо перетянуть конечность, наложив жгут. Для
этого используют резиновые жгуты, ленточные, также подручные средства –
резиновую трубку, подтяжки.
Жгут накладывают выше раны, предварительно прижав кровоточащий сосуд
пальцами. Конечность приподнять кверху, наложить мягкую прокладку, для
уменьшения боли и возможного ущемления кожи. Жгут растянуть (начальный
отрезок остается свободным), сделать 2-3 оборота вплотную друг к другу,
последний ход делают поверх предыдущих, концы связать. Жгут накладывают до
тех пор, пока кровотечение не остановится. Нельзя сильно затягивать жгут, так
как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конечности.
Время нахождения жгута на конечности не более 2 часов, а зимой – 1 час. При
более длительном сроке наложения жгута есть опасность омертвления тканей
обескровленной конечности. Через час следует прижать сосуд пальцем выше места
кровотечения, снять жгут на 10-15 минут, затем вновь наложить жгут чуть выше
или ниже прежнего места. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение. К
жгуту обязательно прикрепить записку с указанием в ней точного времени
наложения.
Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно,
вяловатой струей, имеет темно-красный цвет. При несильном кровотечении на
рану наложить давящую повязку. Для этого кожу вокруг раны смазывают йодом, на
рану накладывают стерильную салфетку, затем поверх нее плотный валик из
материи и плотно прибинтовывают (витки бинта должны идти снизу вверх – от
пальцев к туловищу). Конечность поднимают вверх.
Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных
сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь
сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Первая помощь
– смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.
Внутреннее кровотечение очень опасное для жизни, кровь изливается во
внутренние полости и остановить практически невозможно. Распознается по
внешнему виду пострадавшего (бледнеет, выступает липкий пот, дыхание частое).
Первая помощь:
- в брюшную полость –пострадавшего уложить на спину, на живот положить
«холод», не давать пить;
- в грудную полость –положение полусидячее;
- из полости рта –пострадавшего уложить на живот, голову повернуть в сторону.
- Из носа –положить «холод» на нос ближе к его основанию, сжать пальцами
ноздри на 4-5 минут. Пострадавшего усадить, голову слегка наклонить вперед,
чтобы кровь не стекала в носоглотку.
Первая помощь при ранении.
При оказании первой помощи при ранении:
- нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным препаратом,
засыпать порошком, смазывать мазями;
- нельзя удалять грязь из раны. Нужно осторожно снять грязь с кожи вокруг
раны, в направлении от раны. Очищенный участок кожи обработать йодом и
наложить повязку. Вату непосредственно на рану накладывать нельзя.
- При проникающем ранении брюшной полости запрещается вправлять выпавшие
органы, прикасаться к ним. Следует наложить стерильную ватно-марлевую повязку
и рыхло забинтовать.
- При проникающем ранении груди осторожно удалить грязь с кожи вокруг раны,
наложить на нее стерильную салфетку. На расстоянии 5 см. от раны нанести слой
вазелина, поверх салфетки наложить кусок чистой клеенки так, чтобы его контур
накрыл полоску вазелина. На выдохе сделать закрепляющую повязку.