1 стадия возникновения. Обработке краев раны спиртовым раствором антисептиков (йода, бриллиантового зеленого, 70% спиртом), тщательном промывании раны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки На зону язвы наносим препарат в гелевой форме, который ускоряет заживление язвы
2 стадия очищения. Обрабатывают края раны спиртовым раствором антисептика, потом тщательно промыть рану 3% раствором перекиси водорода. После этого ежедневно делать 20-минутные ножные ванночки со слабым раствором марганцовки комнатной температуры, а для отделения налета из язвы чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей. Перевязки по два раза в день.
3 стадии заживления. применение мазей и гелей, которые способствуют заживлению и поддерживают достаточное питание тканей. Гель наносят на яркие кровоточащие зоны, мазь – на подсыхающие участки и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази. Перевязки только один раз вдень.
8)Особенности ухода при онкологических заболеваниях.
В начальном этапе опухолевого процесса боль беспокоит около 50% больных, при прогрессировании - 75%, а в терминальной стадии до 90% онкологических пациентов считают боль основным симптомом опухоли.
Сестринская помощь состоит в паллиативном лечении:
-особый психологический подход, потому что они имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь в виду на всех этапах обслуживания этих больных.
- регулярное наблюдение за их состоянием (взвешивание, измерение температуры тела, питание и физиологические отправления, самочувствие и настроение и др.), ведение специального дневника самим больным или его родственниками, так как любые изменения могут является признаком прогрессирования болезни;
-обучить больного и родственников мероприятиям гигиенического характера, правильному режиму питания (пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4-6 раз в день, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд) который имеет свои особенности при разных формах заболевания и методах лечения;
-пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения и влажные уборки, домашние животные, любимое занятие, хобби;
-по назначению врача проводим адекватное медикаментозное обезболивание и радиоизотопная терапия, лучевая терапия и остальные методы физиотерапии.збегать контакта с любой инфекцией, так как у них иммунитет снижен;
5 этап – оценка результата сестринских вмешательств. Источниками и критериями оценки сестринского ухода служат следующие факторы:
• оценка степени достижения поставленных целей сестринского ухода;
• оценка ответной реакции пациента на сестринские вмешательства, на медперсонал, лечение, удовлетворенности фактом пребывания в стационаре, пожеланий;
•оценка эффективности влияния сестринской помощи на состояние пациента; активный поиск и оценка новых проблем пациента.
При необходимости план сестринских мероприятий пересматривается, прерывается или изменяется. Когда намеченные цели не достигаются, то оценка дает возможность увидеть факторы, мешающие их достижению. Если конечный результат сестринского процесса приводит в неудаче, то сестринский процесс повторяется последовательно для нахождения ошибки и изменения плана сестринских вмешательств.
Шкала для характеристики ослабления боли:
1. Боль полностью исчезла - А
2. Боль почти исчезла - Б
3.Боль значительно уменьшилась - В
4.Боль слегка уменьшилась - Г
5.Нет заметного уменьшения боли - Д
В практической части мы на основе статистических данных провели анализ по заболеваемости населения РТ и исследовали пациентов ЕЦРБ
Заболеваемость по РТ на 100 тыс. населения с количеством заболевших. По выше приведенным данным по распространенности той или иной системы заболеваний можно прийти к такому выводу:
1) Дыхательная система
2)Сердечно-сосудистая система
3)Костно-мышечная система
4)Желудочно-кишечный тракт
5)Мочеполовая система
6)Заболевания кожи
7)Эндокринная система
8)Нервная система
Было исследовано 25 больных на апрель 2015 года,где мы выявили, что:
Самое распространенное заболевания это заболевания сердечно-сосудистой системы:
Из 25 пациентов 5 болеют стенокардией, 4 инфаркт миокарда, 2 гипертония и в итоге 11 человек, из общего числа пациентов это составляем 44%
Второе место заболевания дыхательной системы 6 человек- 24 %
Третье место эндокринные заболевания 3 человека- 12% и болезни крови 3 человека -12%
Четвертое место мочевыделительная система 2 пациента -8 %
Так как самое часто встречающееся заболевания в терапевтическом отделении- это стенокардия, я решила взять отдельных пациентов и изучить причины возникновения и при каких обстоятельствах возникли, характер боли, как купировали и жалобы в настоящий момент.
(Представленные данные можно увидеть на диаграмме)
По выше приведенным данным можно сказать:
-если пациент долгое время страдает заболеванием ССС, то он знает, как снять приступ стенокардии и лекарственные средства всегда находятся под рукой;
-если приступ связан со стрессами, то пациент не знает что делать (шоковое состояние) и чаще вызывают скорую помощь;
-при описывании боли пациенты сжимают кулак и показывают в область сердца, что означает тяжесть и дискомфорт;
Школа здоровья — это медицинская профилактическая организация, технология которого основана на совокупности индивидуального и группового воздействия на пациентов
Профилактики хронической боли как такого нет, но если соблюдать следующие пункты, то можно этого избежать:
-правильное и своевременное лечение имеющегося заболевания, не запускать болезнь, не терпеть боли и нужно обратится к врачу
- выполнять все назначения врача строго по порядку
-не переносить болезнь на ногах, даже такого обычного заболевания как грипп, ОРВИ др, потому что осложнения могут быть грозными и в результате она переходит в хроническую форму. А если уже заболевание перешло в хроническую форму, то даже врачи перед этим бессильны, единственное это они могут вам назначить это адекватное обезболивание. В результате чего у человека испытывающего хроническую (т.е. постоянную) боль снижается качество жизни и человек будет обязан «жить на таблетках» и все время в назначенное время, в назначенной дозировке принимать обезболивающие
Заключение:
Представленные данные свидетельствуют о том, что болевой синдром является актуальной проблемой и медицинской сестре отводится самая большая роль по осуществлению ухода за пациентами, испытывающие хроническую боль и обучает пациента и (или) его родственников различным методам проведения ухода, обезболивания, различным методикам расслабления.
Если пациент испытывает боль, то не стоит об этом молчать и просто принимать таблетки в надежде, что боль пройдет или утихнет. Если у вас что-то болит, то это нормальная защитная реакция организма на имеющиеся патологию. Прежде чем купировать боль нужно выяснить причину ее возникновения. Нужно обратиться к специалистам для устранения боли и его причины. Нужно строго соблюдать лечение, назначенное врачом, чтобы не было осложнений, например, боль может превратиться в хроническую форму.
Если боль уже приняла хроническую форму, то не надо пить только обезболивающие, но и надо изменить свой образ жизни и питание. Нужно придумать специальные методы немедикаментозного обезболивания, такие как массаж,удобное положение, расслабление, теплые успокаивающие ванны и другие методы физиотерапии.
Рекомендации:
-создание школы здоровья;
-информирование населения о заболевании;
-применение лечения только по назначению врача во избежание осложнений;
-проведение санитарно-просветительские работы с пациентами;
-организация групповых и индивидуальных бесед с медицинском персоналом;
- встречи с психологами