Ухаживающий за ребенком член семьи не должен забывать тщательно мыть руки с мылом после каждого контакта с больным или с предметами, которыми он пользовался.
После выздоровления ребенок выписывается в детский коллектив с двумя отрицательными бак. посевами кала. Ребенок еще наблюдается в течение 1 месяца (после сальмонеллеза – 3 месяца). В этот период необходимо следить за стулом и измерять температуру тела ежедневно.
На контактных детей накладывается карантин на 7 дней. За эти дни нужно измерять температуру, проводить наблюдение за стулом и делается 1 бак. посев кала.
Профилактика:
- строгое соблюдение правил личной гигиены
- обязательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты
- при кормлении грудных детей перед каждым кормлением необходимо мыть грудь, кипятить соски
- не разрешайте детям есть на улице
- не режьте арбузы и дыни на рынках. Грязь через нож попадает на мякоть и смыть ее уже невозможно. Тем более не давайте тут же ребенку есть эти ломти
- необходимо иметь разные разделочные доски: для мяса и рыбы, для овощей, для хлеба
- борьба с мухами
- правильно хранить продукты в холодильнике
| Продукты | Допустимые сроки хранения в холодильнике (часы) – при t 0+80C |
| Винегрет, салат | |
| Котлеты мясные и рыбные (полуфабрикаты) | |
| Котлеты жареные | |
| Колбаса вареная, сосиски, сардельки | |
| Колбаса полукопченая | до 10 суток |
| Ливерная и кровяная колбаса | |
| Пирожное со сливочным кремом | |
| Пирожное с белковым кремом | |
| Пирожное с заварным кремом | |
| Рыба горячего копчения | |
| Рыба холодного копчения | до 10 суток |
| Рыба жареная | |
| Рыба сырая | |
| Сметана | |
| Студень мясной, заливное из рыбы | |
| Творог | |
| Фарш мясной | |
| Мясо, птица | |
| Вареные окорок, буженина | |
| Кефир, простокваша | |
| Молоко кипяченое | до 3 суток |
| Сыры твердые | до 15 суток |
| Сливочное масло | до 10 суток |
| Куриные яйца | до 20 суток |
Сроки хранения в морозильной камере при t -6-180С значительно увеличиваются.
КИШЕЧНАЯ КОЛИКА
Это эпизоды острых болей в животе у детей первого полугодия жизни. Обычно она начинается на 3-4 неделе жизни ребенка и возникает чаще вечером. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают.
Причины ее возникновения:
- неправильное приготовление смеси для детского питания
- слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха
- реакция кишечника малыша на продукты, используемые матерью и проникающие в грудное молоко, или некоторые компоненты смеси
- недостаток лактазы, которая расщепляет молочный сахар коровьего молока
- недостаток у матери гормона прогестерона
- кишечная колика чаще встречается у первенцев и у детей, матери которых испытывают повышенное беспокойство за ребенка
- кишечная колика может быть проявлением какого-то заболевания кишечника. Если колики ежедневные, длительные, возобновляются после отхождения газов и кала, если стул ребенка изменен или колики возникли в более старшем возрасте, то необходимо сразу обратиться к врачу и исключить заболевание кишечника.
Меры по борьбе с коликами:
- во время и после кормления нужно держать ребенка вертикально, чтобы дать ему возможность отрыгнуть воздух
- если кормление проводится из бутылочки, то необходимо соблюдать все правила, описанные в главе «Искусственное вскармливание»
- при грудном вскармливании маме нужно исключить из рациона молочные и газообразующие продукты (капуста, особенно квашеная, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлеб, квас, бобовые и т.д.). Включить в рацион кисломолочные продукты.
- При искусственном вскармливании смесь нужно выбирать не на коровьем молоке (козье молоко, соевое молоко). Лучше выбирать смеси на основе белковых гидролизатов, низколактозные и безлактозные смеси. Смесь не должна содержать железо.
- В более старшем возрасте в пище нужно исключить жиросодержащие, мучные и сладкие продукты. Есть больше овощей. Нужно исключить маринады, специи, копчености. Необходимо недосаливать еду.
- Делать упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.
При появлении колики нужно:
- положить на животик ребенка подогретую пеленку или теплую грелку, чтобы уменьшить спазм кишок
- чаще выкладывать ребенка на животик (не ранее. Чем через 40 минут после кормления) и оставлять так как можно дольше. Замечено, что дети, которые проводят много времени на животе лучше развиваются
- нужно давать укропную воду или эмульсию «Эспумизан».
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Это вирусное заболевание, которое переносят иксодовые клещи. Переносят они и другое заболевание – болезнь Лайма (см. «Болезнь Лайма»). Вирус от взрослого клеща передается вертикально: становятся зараженными яйца и личинки – нимфы. Они настолько малы, что их трудно разглядеть, но достаточно им оставить свои испражнения на ранке, чтобы вирус проник в кровь. Распространены клещи повсеместно: от берегов Тихого до Атлантического океана, от зон вечной мерзлоты до Казахстана и Крыма. Они живут в Германии, Австрии, Чехии, в скандинавских странах, в Прибалтике, Финляндии, в Северной Италии, в республиках бывшей Югославии, во Франции, в США и Канаде. На территории России их тем больше, чем ближе к северо-западной границе. Их практически нет в Испании, Португалии и юге Франции. Львиная же доля заболеваний приходится на Сибирь.
Клещи живут в молодых порослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, в местах, где пасется скот. В светлых рощах без подлеска, в сухих сосновых борах клещей, как правило, не бывает. Все чаще клещи нападают в городских парках и скверах. Клеща после прогулки могут принести на шерсти домашние животные, можно принести его в букете цветов (и тогда может заболеть член семьи, не выходящий из квартиры). Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении некипяченого молока, если корову или козу перед этим укусил клещ.
Наиболее опасны клещи весной и в начале лета (с апреля по июнь), затем их активность падает, но риск подвергнуться нападению клеща и заражению существует все равно все теплое время года.
Прежде чем присосаться, клещ долго ползает по телу в поисках места с наиболее тонкой и нежной кожей: шея, ключицы, подмышечные впадины, пах, грудь, руки, спина, волосистая часть головы. Прослеживается закономерность: взрослых клещи чаще кусают не выше груди, а детей – в плечевой пояс и голову.
Укус клеща практически неощутим, так как он впрыскивает обезболивающую жидкость. Неприятное чувство возникает спустя несколько часов и даже суток, когда начинается раздражение кожи, зуд.
Первые симптомы болезни могут появиться через 1-2 дня или даже через 1-3 месяца. Это слабость, потеря аппетита, сонливость, небольшое повышение температуры. Через 2-3 дня может появиться лихорадка, сильные боли в мышцах, иногда судороги, паралич мышц. Может наступить паралич дыхательных мышц.
По тяжести клещевой энцефалит можно разделить на 3 формы.
Гриппоподобная форма: привычные признаки ОРВИ, сохраняющиеся 2-3 недели до 1 месяца. На этом все заканчивается, человек выздоравливает. Так болеют почти половина зараженных человек.
Менингеальная форма: развивается примерно у 40% пострадавших. Протекает она более тяжело (сильная головная боль, тяжесть во всем теле, длительный астенических синдром) с развитием серозного менингита. Заканчивается обычно благоприятно.
Паралитическая или очаговая форма – самая тяжелая. Такой формой болеют 1-10% укушенных клещем. При этом наступает паралич мышц шеи и плечевого пояса. Голова падает на грудь, человек не в силах ее поднять, руки обездвижены.
При любой форме энцефалита больной подлежит госпитализации, так как нуждается в постоянном наблюдении: сейчас у больного лихорадочное состояние, а через минуту может развиться паралич.
Если вы обнаружили присосавшегося клеща. нужно:
- смазать его любым твердым жиром (вазелин, сливочное масло), который забивает дыхательное отверстие, клещ начинает задыхаться и хватка его ослабевает – его уже легче вытащить из ранки. Иногда, если он ушел в кожу неглубоко, он отпадает сам.
- Сделать нитяную петлю, накинуть ее на хоботок ближе к голове (не на брюшко. Петля должна находиться как можно ближе к коже) и раскачивающими движениями вытягивать клеща из ранки. Это же можно делать пинцетом. Стараться при этом не оторвать хоботок, оставив его в ранке (его все равно нужно вытащить, но при этом придется ранку надрезать), и не раздавить клеща. Нельзя вытаскивать клеща голыми пальцами, так как вирус проникает даже через неповрежденную кожу!
- После удаления клеща ранку необходимо смазать йодом.
- Клеща нужно сжечь вместе с ниткой, либо поместить в коробочку и доставить в лабораторию для обследования на зараженность его вирусом энцефалита. Нельзя клеща выбрасывать и раздавливать.
- В течение 3-х суток (чам раньше, тем лучше) ввести противоклещевой гамма-глобулин (титр не менее 1:80). Взрослому человеку нужно ввести 3 мл.
- Вместо гамма-глобулина или через 2-3 дня после его введения можно принимать таблетки йодантипирина: первые 2 дня по 0,3 (3 таблетки) х 3 раза в день, 3-й и 4-й дни по 0,2 (2 таблетки) х 3 раза в день, последующие 5 дней по 0,1 (1 таблетка) х 3 раза в день.
Меры неспецифической профилактики:
- собираясь в лес, нужно надеть брюки, заправив их в носки. Рубашка должна быть заправлена в брюки. Воротник и рукава у запястья должны плотно прилегать к телу. Лучше, если это будет прилегающая к телу футболка, а сверху шелковая (со скользской поверхности клещи скатываются, не могут бегать по шелку) куртка. На голове обязателен головной убор: косынка, фуражка, берет. Ткань костюма лучше использовать светлых тонов – так лучше видно клеща
- обязательно использовать репелленты
- в лесу и парках нужно стараться держаться середины тропы
- привалы и ночевки нужно устраивать на открытых полянах, свободных от кустарника. Высокого травостоя и валежника
- обязательны само- и взаимоосмотры каждые 1-2 часа. Особенно важно осмотреть себя перед сном и после сна и отдыха, так как клещ легче присасывается в то время, когда мышцы у человека расслаблены
- при возвращении из леса верхнюю одежду и обувь нужно оставить у порога, тщательно себя осмотреть, прочесать голову волосяной щеткой. Верхнюю одежду нельзя встряхивать, ее нужно сразу простирать
- йодантипирин можно принимать по той же схеме, как и при укусе клеща. Можно принимать по 0,2 (2 таблетки) весь период пребывания в местах, связанных с опасностью заражения клещевым энцефалитом или по 0,2 (2 таблетки) х 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением этих мест.
После укуса клеща человек наблюдается 1 месяц. В эти дни необходимо измерять температуру утром и вечером, а при любом недомогании обратиться к врачу.
Специфическая профилактика проводится путем проведения прививок. Вакцинация проводится в 3 этапа: 1-я инъекция делается в ноябре-декабре, 2-я – через 1 месяц3, 3-я – в марте-апреле, но не менее, чем за 2 недели до выезда в опасные места.
Вакцинироваться можно по ускоренной схеме: 1-я инъекция делается за 1,5 месяца до выезда в опасные места, 2-я – за 2 недели.
Можно сделать 1 прививку за 2 недели до отъезда. Если вам суждено заболеть клещевым энцефалитом, он пройдет не в тяжелой форме.
И еще (это уже касается взрослых): после прививки нельзя принимать спиртное (в том числе и спиртовые настойки) в течение 1 месяца, а после введения гамма-глобулина – 2 недели. Но прививка и гамма-глобулин спасут только от энцефалита. Меры профилактики болезни Лайма см. «Болезнь Лайма».
КЛИЗМА
Клизмой называется введение в нижний отрезок толстого кишечника различных жидкостей с лечебной и диагностической целью. Клизмы бывают очистительные, сифонные, лекарственные.
Очистительную клизму применяют для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов. Действие клизмы наступает через несколько минут. Для постановки такой клизмы нужно взять резиновый баллончик, набрать в него 30-60 мл кипяченой воды комнатной температуры. Теплее воду брать не нужно. Так как теплая вода быстро всасывается слизистой кишечника и опорожнения в ответ не наступает. Наконечник нужно смазать вазелином или растительным маслом. Ребенок должен лежать на левом боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами. Наконечник вводится примерно на 4 см. Воду нужно вводить медленно. Баллон вынуть не разжимая. Несколько минут нужно подержать сжатыми пальцами руки ягодицы. Если опорожнения кишечника не наступает, клизму можно повторить, добавив в воду растительное масло (пополам с водой). Нельзя добавлять мыло и соль, так как сильное раздражение может спровоцировать спазмы кишечника и усиление болей. Мыло, кроме того, у маленького ребенка может вызвать развитие колита вплоть до язвенного. С целью очищения кишечника вместо клизмы можно использовать свечку, выструганную из замороженного сливочного масла, или использовать глицериновую свечку (купить в аптеке).
Сифонная клизма используется для более полного очищения кишечника. Проводится с помощью длинной резиновой трубки и кружки Эсмарха (можно использовать резиновую грелку). Поза такая же, как при обычной очистительной клизме. Трубка вводится глубже, а кружка Эсмарха с водой держится выше уровня больного. На унитаз садиться нужно только при появлении непреодолимого позыва на дефекацию. Такую клизму можно сделать иначе – несколько раз наливается вода в кружку Эсмарха и после переливания воды в кишечник кружка опускается в таз ниже уровня больного для отхождения воды, газов и каловых масс. При этом нужно следить за тем, чтобы объем вводимой жидкости был не больше объема выводимой.
Лекарственная клизма делается с целью введения лекарства для их местного действия. Делается такая клизма обязательно после очистительной клизмы и опорожнения кишечника. Поза и методика введения те же. Лекарственное вещество должно быть теплым, так как низкая температура способствует позывам к дефекации, и должно находиться в кишечнике несколько минут (столько, сколько ребенок сможет терпеть) – 10-15 минут.
КОКЛЮШ
Возбудителем является коклюшная палочка, которая во внешней среде сохраняется недолго и быстро погибает под воздействием повышенной температуры, прямого солнечного света, высушивания и различных дезинфицирующих средств.
Источником заражения является больной человек. Особенно активно возбудитель выделяется в начале болезни, когда характерных для коклюша судорожных приступов кашля с «закатываниями» еще нет, и в первую неделю после их появления. Затем заразительность коклюша постепенно снижается, заканчиваясь к 30-му дню болезни. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно лишь при непосредственном и более или менее продолжительном общении с больным. Передача инфекции через вещи и третьи лица происходит лишь в исключительных случаях.
Чаще болеют дети 1-5 лет. Может заболеть ребенок первых месяцев и даже дней жизни. Поэтому так важно уберечь ребенка от контакта с кашляющим человеком. Дети старше 10 лет болеют коклюшем редко, взрослые болеют еще реже.
Инкубационный период 3-15 дней, в среднем 5-8 дней, но возможно и удлинение его до 21 дня.
Заболевание протекает в 3 этапа. В катаральный период повышается температура (редко до высоких цифр), появляется сухой кашель, который постепенно усиливается и принимает характер приступов. Возникающих преимущественно ночью. Самочувствие нарушается мало. Продолжительность этого периода 3-14 дней. У грудных детей он короче.
В спастическом периоде кашель в виде приступов, возникающих внезапно. Приступ состоит из серии коротких кашлевых толчков. Следующих непосредственно друг за другом без передышки. Затем производится вдох. Который из-за спастического сужения голосовой щели сопровождается звуком (реприз). Во время приступа кашля часто бывает кратковременная остановка дыхания (апноэ). В течение приступа может быть несколько репризов. Чем тяжелее протекает коклюш, тем длительнее приступы. Приступ заканчивается откашливанием вязкой прозрачной мокроты и рвотой (рвота может отсутствовать). Возникновению приступов способствуют различные внешние раздражители (осмотр зева. Кормление, плач, одевание и раздевание и т.д.). Во время приступа лицо краснеет, язык высовывается изо рта, при этом уздечка может травмироваться о зубы и на этом месте образуется язвочка. Лицо одутловатое, веки припухшие. На коже и конъюнктиве глаз нередко появляются кровоизлияния. Между приступами кашля дети ведут себя обычно, самочувствие чаще не нарушается. Но может быть и вялость, нарушение сна, судорожные подергивания мускулатуры.
В период разрешения кашель становится реже и менее конвульсивным.
Общая продолжительность болезни 5-12 недель, иногда дольше. Приступы судорожного кашля могут возобновиться во время заболевания ОРВИ, при волнении, физическом напряжении, но протекает уже легче.
При коклюше могут быть осложнения: ларингит и спазм голосовой щели, бронхит, пневмония, судороги. Прогноз обычно благоприятный, ребенок выздоравливает.
Лечение больным назначает врач (это антибиотики и препараты для облегчения приступов кашля). Со стороны родителей важно обеспечить хороший уход:
- пребывание на свежем воздухе, частое проветривание. При этом приступы кашля становятся реже и слабее.
- Организация досуга: занятия, спокойные игры, чтение сказок и т.д. Дети, увлеченные игрой, реже кашляют.
- Кормления следует проводить малыми порциями после приступа кашля. После кормления следует оберегать ребенка от воздействия раздражителей, провоцирующих развитие приступа кашля. При возникновении рвоты вскоре после кормления последнее нужно повторить.
На детей до 7 лет, не болевших коклюшем и не привитых, накладывается карантин на 14 дней с момента разобщения с больным. Если разобщения не было, карантин накладывается до окончания заразительного периода у больного.
Для специфической профилактики коклюша проводится иммунизация вакциной АКДС. Проводится она с 3 месяцев 3 раза с интервалом в 1,5 месяца, ревакцинация проводится в 1,5 года (18 месяцев).
КОЛИТ, ЭНТЕРИТ
Кишечник состоит из двух основных частей: тонкого и толстого.
Воспалительные заболевания тонкого кишечника (энтериты), толстого (колиты), того и другого отдела одновременно (энтероколиты) могут возникать в любом возрасте (чаще у детей и пожилых людей).
Причинами острых воспалительных процессов являются заражение патогенными микробами (см. «Кишечные инфекции»), употребление недоброкачественной пищи. Острые энтериты и колиты могут сопровождать некоторые инфекции: грипп, пневмонию, ангину и др. Нередки токсические энтероколиты, обусловленные наличием в пище или воде нитратов, пестицидов, тяжелых металлов и других промышленных ядов.
Симптомы энтерита и энтероколита: несильные боли в животе, урчание и переливание в кишечнике, частый жидкий стул (обычно 4-5 раз в сутки при энтерите, 10-15 раз и более – при колите и энтероколите). При энтерите стул с признаками непереваренной пищи, при колите бывает примесь крови и слизи. При вовлечении в процесс желудка (гастроэнтерит, гастроэнтероколит) появляется тошнота, отрыжка, рвота. Острый энтероколит у маленьких детей и пожилых людей может сразу и быстро принимать тяжелое течение с обезвоживанием, потерей электролитов, помрачением сознания, сердечно-сосудистой недостаточностью. Необходимо обязательно обращаться к врачу. Попытка лечить только понос опасна.
Исход острого энтерита, энтероколита и гастроэнтерита зависит от причины болезни. Но обычно благоприятный и процесс разрешается за несколько дней.
Причины хронического энтерита, колита и энтероколита те же, что и острых, но действуют на организм они многократно, вызывая все более продолжительные нарушения функции и структуры слизистой. Хронический энтероколит может развиться на фоне глистной инвазии, дисбактериоза, аномалии развития кишечника, наследственной патологии кишечника (лактазная недостаточность, муковисцидоз, целиакия и др.), аллергии.
Обострение колита и энтероколита протекает как острый колит и энтероколит. При этом изменяется самочувствие: снижается аппетит, появляется повышенная утомляемость. Боли в животе обычно локализуются в нижних и боковых его отделах. Маленькие дети не локализуют боли и обычно показывают на пупок. Боли могут быть острыми, схваткообразными или монотонными, ноющими. Острые схваткообразные боли обусловлены спазмом того или иного отдела толстой кишки, продолжительность их колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Часто бывает вздутие живота, урчание, чувство переливания. После дефекации и отхождения газов боль как правило стихает. Ощущение полноты и распирания (при преобладании воспаления в тонком кишечнике) возникает сразу после приема пищи, поэтому ребенок мало ест, постепенно худеет. Стул не всегда жидкий, в ремиссии могут быть запоры, стул может быть в виде «овечьего кала» (при спазмах) или в виде большой массы (при атонии кишечника). Может быть неустойчивый стул (чередование поносов и запоров). Возможны запорные поносы, когда запор на 1-2 дня сменяется жидким стулом: сначала выделяется «каловая пробка», а затем жидкое содержание кишечника. Так получается вследствие длительного раздражения слизистой оболочки толстой кишки плотными каловыми массами, что вызывает усиление секреции и разжижение кала. Для хронического колита характерен симптом неполного опорожнения кишечника: стул может быть несколько раз в день небольшими порциями. При обострении хронического энтероколита возможно повышение температуры. При трещинах заднего прохода в каловых массах появляется кровь.
Кроме того, бывает еще неспецифический язвенный колит. Причина этого заболевания не установлена. Существует несколько теорий: от инфекционной до аутоиммунной (когда вырабатываются антитела против собственных тканей). Предрасполагающим фактором является ранний перевод детей на искусственное вскармливание. У детей первых месяцев жизни заболевание протекает тяжело и возможет летальный исход. Характерны схваткообразные боли в животе, возникающие после приема пищи и перед актом дефекации; эидкий стул несколько раз (до 10-15) в сутки. Сначала патологические примеси могут отсутствовать, потом появляются кровь и слизь. Снижение аппетита ведет к потере массы (ребенок худеет). Постепенная потеря крови ведет к развитию анемии. В качестве осложнений могут быть: перфорация язв, абсцессы в области анального отверстия, сужение толстой кишки (из-за рубцов), малигнизация.
Лечение при колитах и энгтеритах назначает врач. Обострение или острый процесс требует лечения в стационаре (особенно, если это маленький ребенок). Лечение включает в себя назначение специфических препаратов от антибиотиков и сульфаниламидов (при инфекционной природе воспаления) до бакрийных препаратов (бифидумбактерин и др.) и фагов. Обязателен также прием витаминов, назначаются отвары трав (через рот и в виде лечебных микроклизм) и минеральная вода.
Большое значение имеет диета.
При обострении болезни независимо от причины ее первые два дня больной либо голодает, либо проводится яблочная диета (яблоки в виде кашицы без кожуры и сердцевины. Съесть их нужно через 5-7 минут после приготовления 4-6 раз в день. Яблоки нужно брать не очень твердые. Кислые, можно добавить немного меда или сахара. Яблоки – их пектины – обладают лечебным эффектом только до 1 января. После можно использовать шиповник). После такой диеты разрешаются супы крупяные вегетарианские или на некрепком (вторичном) мясном или курином бульоне, протертые каши на воде или на половинном молоке, пюре картофельное, морковное, кабачковое или тыквенное, паровые мясные котлеты, фрикадельки, суфле, кнели, домашний творог, черствый белый хлеб или сухари из него, кисель из черники и черной смородины, крепкий чай без сахара. Есть необходимо 5-6 раз в день понемногу. По мере улучшения самочувствия диета расширяется. Исключаются на время обострения свежий белый и ржаной хлеб, изделия из сдобного теста, сырые овощи, фрукты и ягоды, белокочанная капуста, репа, редька, редис, зеленый лук, чеснок, бобовые, орехи, мороженое, консервы, копчености, жирные блюда, крепкие бульоны, газированная вода, квас, молоко.
Кроме того, необходимо учитывать и характер стула, моторику кишечника (спазмы, атония).
Ускоряют продвижение пищи по кишечнику сахаристые вещества (сахар, мед, варенье, сиропы); продукты, богатые органическими кислотами (кислое, молоко, черный хлеб, фруктовые соки), соль, углекислый газ (минеральная вода с газом), жиры, продукты с большим количеством клетчатки: овощи, крупы (перловка, пшено, греча, овсянка). Способствуют опорожнению кишечника холодные блюда.
Задерживают пассаж пищи продукты, сожержащие танин (черника, чай, какао), слизистые супы и пища в протертом виде, продукты с большим содержанием кальция (творог, сыр) – они способствуют образованию оформленного кала. Задерживает стул теплое питье.
Большое количество жидкости разжижает кал, сухоядение и концентрированная пища действуют закрепляюще.
К сравнительно индифферентным продуктам относятся мясо и рыба в рубленом виде, хорошо вымоченный белый хлеб.
С постепенным расширением диеты нужно перейти на стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей»).
Используется лечение минеральными водами (в стадии ремиссии):
- с наклонностью к поносам количество минеральной воды уменьшается в 2 раза и пить нужно не 3 раза в день, а 1-2 раза в день, обязательно горячую воду (40-500С) и маломинерализованную (2-5 г\л): «Агалуки», «Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Феодосийская», «Джермук», «Исти-Су», «Ессентуки № 20».
- При сниженной моторной функции кишечника минеральную воду можно давать холодной.
- При спазмах принимать нужно горячую минеральную воду.
Минеральную воду используют и для проведения лечебных микроклизм (в тех случаях, когда не показано питьевое лечение при обострении гастрита и язвенной болезни). Делать ее нужно шприцем с резиновым наконечником после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Микроклизмы проводят через день. Количество воды на одну процедуру берется 0,5-1 мл на 1 кг массы тела.. Температура воды должна быть 38-400С. На курс – 6-8 процедур.
Для микроклизм используются и отвары трав:
Отвар коры дуба (5 стол.л на 1 л воды, варить 30 минут. Добавить 1 ложку разведенного в кипяченой воде крахмала) – используется в острой фазе колита при многократном стуле и частых позывах.
-\\-
4 стол.л цветов ромашки на 1 л крутого кипятка. Настаивать 30 минут.
-\\-
Отвар травы таволги и корня горца змеиного – поровну (6 стол.л на 2 л кипятка, кипятить 30 минут).
Такие микроклизмы делают ежедневно, затем через день 8-10 дней. Количество отвара берут при проктитах (воспаление прямой кишки) – 30-50 мл, при более высоких колитах – 200-300 мл. Назначать такие микроклизмы должен врач.
Как проводится борьба с запорами и поносами см. в соответствующих разделах («Запор», «Понос»).
Также используются:
Ежедневно в качестве первого завтрака употреблять 100 гр пюре мякоти огурцов.
-\\-
При спастическом колите хорошо помогает красная смородина.
-\\-
1\3 чайной ложки порошка из листьев мать-и-мачехи 3 раза в день за 20-30 минут до еды, запивать горячим молоком или медовой водой.
-\\-
1 стол.л корней и листьев одуванчика залить 0,5 л воды и настаивать в термосе 8-10 часов. Употреблять 3 раза в день за 30 минут до еды.
-\\-