К иным видам преступления против здоровья относятся:
Причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ). Понятие тяжкого вреда здоровью рассмотрено при анализе ст. 111 УК. Отличие этих преступлений заключается в субъективной стороне.
Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины в виде преступного легкомыслия либо преступной небрежности. Как правило, это связано с грубым нарушением правил бытовой предосторожности или предосторожности в сфере профессиональной деятельности. В последнем случае деяние отличается повышенной степенью общественной опасности, в связи с чем в законе предусмотрен квалифицированный состав причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК).
Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимаются нерадивые, небрежные, безответственные или недобросовестные действия лица, обязанного должным образом и имеющего реальную возможность выполнять свои служебные функции должным образом.
Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК РФ). Непосредственным объектом преступления выступает психический комфорт (равновесие) личности.
Объективная сторона преступления состоит в действиях, представляющих собой психическое насилие и выражающихся в высказывании намерения убить другое лицо или причинить тяжкий вред его здоровью.
Угроза может быть выражена устно, письменно, жестами, в средствах массовой информации, высказана непосредственно или передана через третьих лиц.
В некоторых случаях угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью является способом совершения другого более тяжкого преступления и квалифицируется по соответствующей статье УК (например, ст. 120, 131, 132, 296).
При угрозе отсутствует умысел на причинение смерти или тяжкого вреда здоровью, но есть основания опасаться реализации этой угрозы.
Таким образом, обязательным условием уголовной ответственности за такую угрозу является ее реальность. Это означает, что потерпевший должен воспринимать угрозу как намерение виновного через какое-то время реализовать ее.
Состав преступления — формальный: преступление считается оконченным с момента высказывания или совершения действий (жестов), которые воспринимаются другим лицом как опасные для жизни или здоровья.
Субъективная сторона преступления характеризуется виной в виде прямого умысла. Лицо осознает, что угрожает потерпевшему убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, которые воспринимаются им как реальные, и желает подобного психического воздействия на потерпевшего.
Субъект преступления — лицо, достигшее возраста 16 лет.
Уголовная ответственность усиливается, если деяние совершено по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы (ч. 2 ст. 119 УК).
Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). Под трансплантацией понимается пересадка органов и (или) тканей человека, являющаяся средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан, которая должна осуществляться на основе соблюдения законодательства РФ и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом; при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки.
Согласно ст. 1 Закона РФ от 22 декабря 1992 г. №4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» 1 «трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья.
Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред.
Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключи тельно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента». Донор должен свободно и сознательно в письменной форме выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей.
В статье 2 вышеуказанного Закона, а также в совместном приказе 2 Минздравсоцразвития России No 357 с РАМН №40 от 25 мая 2007 г. содержится перечень органов (сердце, почка, селезенка, эндокринные железы, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой) 3 и тканей (костный мозг, глазное яблоко, нижняя челюсть, подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы) человека — объектов трансплантации и перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов.
Принуждение донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность по ст. 120 УК.
Непосредственный объект преступления — здоровье человека и его право на невмешательство в целостность организма.
Объективная сторона включает деяние в форме только действия, выраженного в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, и способы такого принуждения:
насилие, под которым понимается физическое воздействие на потерпевшего, нанесение ему побоев, истязание (ч. 1 ст. 117 УК), причинение средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 112 УК);
угроза применения такого насилия, т.е. психическое воздействие на потерпевшего, заключающееся в угрозе, например, убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.
Угроза, как и насилие, может быть применена не только к потенциальному донору, но и к его близким.
Состав преступления — формальный: преступление считается оконченным с момента совершения действий, направленных на принуждение лица дать согласие на трансплантацию.
Если в результате насилия или угрозы его применения удалось изъять орган и (или) ткань, то уголовная ответственность наступает по совокупности ст. 120 УК и статьи, предусматривающей ответственность за причинение вреда здоровью, — в зависимости от степени причиненного вреда.
Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Виновный осознает, что насилием или угрозой его применения принуждает другое лицо к изъятию органов и (или) тканей для трансплантации 1, и желает совершить эти действия.
Субъект — лицо, достигшее возраста 16 лет.
Часть 2 ст. 120 УК содержит квалифицирующие признаки рассматриваемого преступления: совершенное в отношение лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. Понятие беспомощного состояния ранее было рассмотрено. Отметим лишь, что для квалификации по ч. 2 ст. 120 УК неважно, сам ли виновный поставил предполагаемого донора в беспомощное состояние или воспользовался существующей ситуацией.
Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ). Объективная сторона преступления выражена в деянии в форме действия или бездействия, результатом (последствием) которого выступает заражение другого лица венерической болезнью (гонореей, сифилисом, мягким шанкром, паховым лимфогранулематозом и др.). На квалификацию содеянного не влияет вид венерического заболевания, продолжительность лечения, а также способы заражения: оно может состояться как посредством полового сношения, так и бытовым путем в результате, например, нарушения больным правил личной гигиены (использование общей посуды).
Состав преступления — материальный: преступление признается оконченным с момента фактического заражения потерпевшего.
Субъективная сторона характеризуется виной в форме умысла (прямого или косвенного) либо неосторожности (легкомыслия). Преступная небрежность здесь исключается, поскольку лицо знает о своей болезни.
Субъект преступления специальный — лицо, достигшее 16 лет, страдающее венерическим заболеванием и знающее об этом.
Убежденность лица в том, что оно полностью излечилось, освобождает его от уголовной ответственности.
Согласие потерпевшего на заражение его венерической болезнью не исключает уголовной ответственности лица, который знал о наличии у него венерического заболевания и заразил потерпевшего.
В части 2 ст. 121 УК предусмотрена уголовная ответственность за заражение венерической болезнью двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего.
Под заражением двух и более лиц понимается как одновременное, так и разновременное их заражение.
При заражении венерической болезнью несовершеннолетнего виновный должен знать, что потерпевший не достиг возраста 18 лет.
Заражение ВИЧ – инфекцией (ст. 122 УК РФ). Объективная сторона преступления выражена в деянии (действии или бездействии), которым создается реальная угроза заражения другого лица ВИЧ-инфекцией.
Способ совершения преступления не влияет на квалификацию и определяется способом распространения вируса иммунодефицита: путем полового сношения, через кровь в процессе, например, ее переливания и т.д.
Состав конкретной опасности, преступление считается оконченным с момента поставления другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.
Субъективная сторона характеризуется виной в виде прямого умысла: виновный заведомо знает, что своими действиями (бездействием) создает реальную возможность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, и желает их совершения.
Субъект преступления — лицо, достигшее возраста 16 лет.
Опасность заражения этим заболеванием могут создать не только больные и инфицированные ВИЧ-инфекцией, но и, например, медицинские работники.
В части 2 ст. 122 УК предусмотрено заражение другого лица ВИЧ инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.
Состав преступления — материальный, деяние считается оконченным с момента наступления последствий в виде заражения другого лица ВИЧ-инфекцией.
Субъективная сторона характеризуется виной в форме умысла (прямого или косвенного) или неосторожности (как правило, легкомыслием).
Субъект преступления специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет и знающее о наличии у него ВИЧ-инфекции.
В части 3 ст. 122 УК предусмотрена уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего.
По части 4 ст. 122 УК наступает ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения виновным своих профессиональных обязанностей.
Следовательно, субъектом этого преступления может быть только лицо, которое профессионально, по работе, связано с инфицированными или больными ВИЧ-инфекцией.
Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины.
В соответствии с примечанием к ст. 122 УК «лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения». Законодательная конструкция примечания к ст. 122 УК видится не вполне удачной. На первый взгляд, оно представляет собой специальный вид освобождения от уголовной ответственности. Однако согласно ч. 2 ст. 75 УК такие виды освобождения от уголовной ответственности связываются уголовным законом с позитивным пост преступным поведением лица, вследствие которого совершенное им деяние перестает быть общественно опасным. Согласно же примечанию, для освобождения лица от уголовной ответственности требуется определенная система до преступных действий лица, а именно:
своевременное предупреждение потерпевшего о наличии у виновного ВИЧ-инфекции и добровольное согласие потерпевшего на совершение действий, создающих опасность заражения его ВИЧ-инфекцией.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности (ст. 123 УК РФ). Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности (аборт) проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.
Искусственное прерывание беременности осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку (ст. 36 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
Непосредственный объект преступления — здоровье беременной женщины, потерпевшая — беременная женщина.
Объективная сторона характеризуется незаконным производством аборта.
Уголовный кодекс РФ незаконным признает аборт только в случае, если он проведен лицом, не имеющим соответствующего медицинского образования (хирурга-гинеколога, акушера).
Таким образом, толкование ч. 1 ст. 123 УК приводит к выводу, что закон связывает основание уголовной ответственности не со способом проведения этой операции, а со специальностью виновного.
Проведение искусственного прерывания беременности врачом-гинекологом вне специального медицинского учреждения или в иные сроки, чем предусмотрено законодательством, не является уголовно наказуемым деянием.
Состав преступления — формальный: преступление считается оконченным с момента искусственного прерывания беременности.
Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом.
Субъект — лицо, достигшее возраста 16 лет и не имеющее специального медицинского образования соответствующего профиля.
В части 3 ст. 123 УК закреплена уголовная ответственность за совершение того же деяния, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.
Субъективная сторона характеризуется двумя формами вины: умыслом по отношению к производству аборта и неосторожностью по отношению к последствиям (смерти или тяжкому вреду здоровью).
Прерывание беременности без согласия женщины квалифицируется по ст. 111 УК как причинение тяжкого вреда здоровью.
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ). Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием.
Состав преступления — материальный: преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.
Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Уважительность причины устанавливается в каждом конкретном случае.
Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к вреду средней тяжести, причиненному здоровью потерпевшего. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, по сколькумедицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.
Субъект специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом, и имеющее возможность это сделать.
В статье 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. No 5487-1 3 предусмотрено, что скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, меди
цинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. При угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта для перевозки пострадавшего они несут ответственность, установленную законодательством РФ.
К субъектам преступления помимо врачей можно отнести руководителей туристических групп, сиделок, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок, и т.д.
В части 2 ст. 124 УК предусмотрена ответственность за совершение того же деяния, но повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего или тяжкий вред его здоровью.
Оставление в опасности (ст. 125 УК РФ). Непосредственным объектом преступления выступает жизнь и здоровье человека.
Потерпевший — лицо, находящееся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенное возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности (например, опьянения или сна).
Под опасным для жизни или здоровья состоянием следует понимать наличие реальной угрозы жизни или причинения вреда здоровью (тяжкого или средней тяжести). Такая ситуация может создаться как сама по себе (например, обморочное состояние), так и в результате предшествующих действий виновного, поставившего потерпевшего в состояние, опасное для жизни или здоровья.
Объективная сторона преступления характеризуется бездействием — заведомым оставлением без помощи лица.
Состав преступления — формальный: преступление считается оконченным с момента оставления потерпевшего в опасном для жизни или здоровья состоянии.
Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом.
Виновный осознает, что оставляет без помощи лицо, находящееся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенное возможности принять меры к самосохранению, которому он должен был и мог оказать помощь, и желает оставить его без помощи.
Субъект специальный — лицо, достигшее 16 лет и:
а) обязанное заботиться о потерпевшем, находящемся в опасном состоянии, в силу закона, профессии, рода деятельно сти или родственных отношений либо в силу того, что своим предшествующим поведением сам поставил его в опасное состояние;
б) имевшее возможность без серьезной опасности для себя или других лиц оказать этому лицу помощь.
Лицо, умышленно причинившее тяжкий вред здоровью потерпевшего, не может нести ответственность за оставление его в опасности. Б. в ходе ссоры избил потерпевшего К., вследствие чего тот был лишен возможности совершить самостоятельные действия. Затем он вытащил К. на улицу и в 40-градусный мороз оставил лежать на снегу без верхней одежды. В результате потерпевший скончался от острой кровопотери. Действия Б. квалифицированы судом по ч. 4 ст. 111 и ст. 125 УК.
Президиум Верховного Суда РФ, рассмотрев дело по надзорному представлению прокурора, изменил приговор, исключив указание о его осуждении по ст. 125 УК, мотивировав это тем, что Б. поставил другое лицо в опасное для жизни и здоровья состояние в результате умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Эти умышленные действия не могут дополнительно квалифицироваться по ст. 125 УК, поскольку они полностью охватываются составом преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК 1.
Вопросы для повторения и закрепления материала
1) Каковы границы жизни человека с точки зрения уголовного права России?
2) В чем заключается основное отличие убийства от причинения смерти по неосторожности?
3) Укажите основные критерии, использованные законодателем при формулировании квалифицирующих обстоятельств убийства (ч. 2 ст. 105 УК РФ).
4) Чем отличается убийство, совершенное в состоянии сильного душевного волнения, от убийства при превышении пределов необходимой обороны?
5) Что понимается под причинением вреда здоровью?
6) Какие виды вреда здоровью предусмотрены по УК РФ?
7) Проведите отграничение умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего, от убийства и неосторожного причинения смерти.
8) С какой формой вины совершается преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК РФ?