40. Больного 60-ти лет госпитализировали по поводу ревматизма. С диагностической целью ему назначили ЭКГ. Для её выполнения необходимо один из электродов наложить на область проекции верхушки сердца. В каком межреберном пространстве по левой среднеключичной линии прецируется верхушка сердца?
А. V.
В. IV.
С. III.
D. II.
Е. I.
41. Какие физиологические свойства миокарда отображают зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ?
А. Возбудимость, автоматию, сократимость.
В. Сократимость, рефрактерность, автоматию.
С. Возбудимость, сократимость, рефрактерность.
D. Возбудимость, проводимость, автоматию.
Е. Сократимость, автоматию, проводимость.
42. Состояние, какого свойства сердечной мышцы нельзя полноценно оценить только по анализам ЭКГ?
А. Автоматию.
В. Сократимость.
С. Проводимость.
D. Возбудимость.
Е. Рефрактерность.
43. Вследствие аритмогенного влияния на сердце стресс-реакции нарушилась нормальная последовательность зубцов на ЭКГ. Укажите правильную последовательность зубцов ЭКГ?
А. RSTPQ.
B. QPRST.
C. PQRST.
D. PQSRT.
E. RSTQP.
44. При анализе ЭКГ человека установлено, нормальное (промежуточное) положение электрической оси сердца. На сколько градусов может быть отклонен общий вектор сердца от оси I-го отведения?
А. 70 – 80 градусов.
В. 0 – 29 градусов.
С. 70 – 90 градусов.
D. 0 – 15 градусов.
Е. 30 – 69 градусов.
45. При нормальном положении суммарного электрического вектора сердца:
А. Зубец R в отведении I будет больший, чем в отведении II.
В. Зубец R в отведении II будет больший, чем в I стандартном отведении.
С. Ни один ответ не верный.
D. Зубец Т в II отведении будет ниже изолинии.
Е. Зубец R в III стандартном отведении будет больше чем в II.
46. При анализе ЭКГ определено, что у человека имеется промежуточное положение электрической оси сердца. Какое соотношение зубцов R в 3-х стандартных отведениях наблюдается в данном случае?
А. R (I) = R (II).
В. R (I) = R (II).
С. R (I) > R (II).
D. R (III) > R (II).
Е. R (II) > R (I) > R (III).
47. При анализе ЭКГ человека установлено, что общий вектор сердца отклонен от оси I-го отведения на 10 градусов. Какое положение электрической оси сердца у данного человека?
А. Промежуточное.
В. Вертикальное.
С. Левограмма.
D. Горизонтальное.
Е. Правограмма.
48. При анализе ЭКГ человека определено, что имеется горизонтальное положение электрической оси сердца. Какое соотношение зубцов R в 3-х стандартных отведениях наблюдается в данном случае?
А. R (I) > R (II) > R (III).
В. R (I) < R (II).
С. R (III) > R (II).
D. R (III) > R (I).
Е. R (I) = R (II).
49. При анализе ЭКГ человека установлено горизонтальное положение электрической оси сердца. На сколько градусов может быть отклонен вектор сердца от оси I-го отведения?
А. 70 – 90 градусов.
В. 45 – 50 градусов.
С. 0 – 29 градусов.
D. 30 – 69 градусов.
Е. 80 – 90 градусов.
50. При отклонении суммарного электрического вектора сердца влево от нормального положения:
А. Зубец Т во II отведении будет ниже изолинии.
В. Зубец R в отведении I будет больший, чем в отведении II.
С. Зубец R в отведении аVF будет больше чем в первом стандартном отведении.
D. Зубец R в III стандартном отведении будет больший, чем в I.
Е. Ни один ответ не верен.
51. У штангиста при регестрации ЭКГ выявилась наибольшая амплитуда зубца R в 3-м стандартном отведении. Какая причина этого явления?
А. Нормальне положение электрической оси сердца.
В. Увеличение тонуса симпатической системы.
С. Отклонение электрической оси сердца влево.
D. Отклонение электрической оси сердца вправо.
Е. Увеличение тонуса парасимпатической системы.
52. Скорость движения бумаги при записи ЭКГ 50мм/сек. Интервал R-R 40мм. Рассчитайте продолжительность сердечного цикла.
A. 0,7 сек.
B. 0,85 сек.
C. 0,9 сек.
D. 0,75 сек.
E. 0,8 сек.
53. При анализе электрокардиограммы установлено, что длительность сердечного цикла у человека равна 1 секунде. Какова у него частота сердечных сокращений в минуту?
A. 80 сокращений в минуту.
B. 100 сокращений в минуту.
С. 50 сокращений в минуту.
D. 60 сокращений в минуту.
E. 70 сокращений в минуту.
54. При анализе ЭКГ установлено, что интервал R-R=0,8 сек. Какова ЧСС в данном случае?
А. 80 сокращений в минуту.
В. 75 сокращений в минуту.
С. 60 сокращений в минуту.
D. 100 сокращений в минуту.
Е. 90 сокращений в минуту.
55. При анализе ЭКГ у человека установлено увеличение длительности сердечного цикла. Какие изменения в работе сердца могут наблюдаться в данном случае?
А. Увеличение ЧСС.
В. Уменьшение силы сокращений.
С. Уменьшение ЧСС.
D. Увеличение силы сокращений.
Е. Увеличение ЧСС и силы сокращений.
56. При анализе ЭКГ у человека установлено уменьшение длительности сердечного цикла. Какие изменения в работе сердца могут наблюдаться в данном случае?
А. Увеличение ЧСС.
В. Уменьшение силы сокращений.
С. Уменьшение ЧСС.
D. Увеличение силы сокращений.
Е. Увеличение ЧСС и силы сокращений.
57. Больной во время сердечного приступа потерял сознание, появились судороги. На ЭКГ выявлено, что ритм сокращений предсердий и желудочков неодинаковый. Что может быть причиной данного состояния?
А. Нарушение проведения возбуждения между предсердиями.
В. Нарушение автоматии СА узла.
С. Возникновение гетеротопных очагов возбуждения.
D. Нарушение автоматии ВА узла.
Е. Полная поперечная блокада проведения возбуждения.
58. У пациента 23-х лет на ЭКГ установлен синдром раннего возбуждения желудочков. Это может быть вызвано проведением возбуждения от синоатриального узла к желудочкам в обход передсердно-желудочкового узла. По какому пучку передается возбуждение в этом случае?
A. Бахмана.
B. Тореля.
C. Венкенбаха.
D. Кента.
E. Гиса.
59. У пациента по данным электрокардиографии установлена неполная блокада пучка Гиса (правой его ножки). Как при этом изменится время распространения возбуждения по желудочкам?
А. Незначительно удлиняется.
В. Остаётся нормальным.
С. Несколько укорачивается.
D. Значительно укорачивается.
Е. Значительно удлиняется.
60. При визите к врачу пациент отметил, что испытывает внезапные кратковременные остановки сердца. На ЭКГ отмечаются экстрасистолы с компенсаторными паузами. В каком отделе проводящей системы возникает внеочередное возбуждение, обусловливающее указанные изменения?
А. СА узле.
В. Пучке Бахмана.
С. Пучке Венкенбаха.
D. АВ узле.
Е. Пучке Торела.
61. У женщины 45 лет выявлено, что на ЭКГ зубец RI>RII>RIII, угол (a = 20º). Какие факторы, наиболее вероятно, могут привести к таким изменениям?
А. Нормостеническая конституция человека.
В. Гипертрофия правого предсердия.
С. Гипертрофия левого желудочка.
D. Астеническая конституция тела человека.
Е. Гипертрофия правого желудочка.
62. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение длительности зубца Р. О чем свидетельствует данное изменение?
А. О нарушении деполяризации желудочков.
В. О нарушении деполяризации в обоих предсердиях.
С. О нарушении деполяризации только правого предсердия.
D. О нарушении возбуждения узла Кис-Фляка.
Е. О нарушении деполяризации только левого предсердия.
63. ЭКГ – исследования 45-летнего мужчины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. О блокаде какого участка отдела проводниковой системы сердца можно говорить?
А. Правой ножки пучка Гиса.
В. Левой ножки пучка Гиса.
С. Волокон Пуркинье.
D. Синоатриального узла.
Е. Атриовентрикулярного узла.
64. Назовите происхождение, продолжительность и амплитуду зубца Р на ЭКГ во втором стандартном отведении у здорового человека:
А. Период реполяризации предсердий, амплитуда 0,2мВ, продолжительность – 0,11с.
В. Период возбуждения предсердий, амплитуда 0,35мВ, продолжительность – 0,15с.
С. Период деполяризации предсердий правого, позднее левого, амплитуда 0,2мВ, продолжительность – 0,15с.
D. Период возбуждения предсердий левого, позднее правого, амплитуда 0,2мВ, продолжительность – 0,11с.
Е. Период возбуждения предсердий, амплитуда 0,2мВ, продолжительность – 0,11с.
65. У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?
A. Синусовые.
B. –.
C. Желудочковые.
D. Предсердно-желудочковые.
E. Предсердные.
66. Во время ЭКГ-исследования больной выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина его исчезновения?
A. Блокада проведения импульса по предсердиям.
B. Возникновение рефрактерного периода в предсердиях.
С. Невозможность ретроградного проведения через AV-узел.
D. Блокада импульса в синусовом узле.
E. Возникновение рефрактерного периода в желудочках.
67. У пациента на ЭКГ длительность интервала P-Q превышает норму, составляя 0,28 сек, на фоне нормальной длительности зубца Р. Снижение скорости проведения возбуждения по какой структуре является причиной этого?
A. Пучком Гиса.
B. Волокнами Пуркинье.
C. Атриовентрикулярным узлом.
D. Ножками пучка Гиса.
E. Синоатриальным узлом.
68. У пациента на ЭКГ обнаружено увеличение скорости проведения через атриовентрикулярный узел. На ЭКГ при этом будет регистрироваться укороченный:
A. Зубец Р.
B. Сегмент S-T.
C. Комплекс QRS.
D. Интервал R-R.
E. Сегмент P-Q.
69. Анализ ЭКГ, записанной у взрослого человека, показал, что длительность интервала P-Q составляет 0,25с (норма – 0,10 – 0,21с). Что может быть причиной этого явления?
А. Замедление проведения возбуждения от предсердий к желудочкам.
В. Нарушение автоматии СА узла.
С. Возникает задержка проведения возбуждения по правой ножке пучка Гиса.
D. Нарушение возбудимости АВ узла.
Е. Замедление проведения возбуждения по миокарду желудочков.
70. Во II стандартном отведении анализируется ЭКГ больного, у которого имеет место раздражение правого блуждающего нерва. Обнаружено резкое замедление скорости атриовентрикулярного проведения возбуждения. Что показывает на замедление проведения возбуждения от СА узла к АВ узлу?
А. Удлинение интервала R-R.
В. Увеличение амплитуды зубца Р.
С. Смена конфигурации и уменьшение амплитуды зубцов Q и S.
D. Удлинение интервала P-Q.
Е. Удлинение интервала Q-S.
71. Женщина 49 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС – 50/мин, РQ – удлинен, QRS – не изменен, количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?
A. Синоатриальная блокада.
B. Атриовентрикулярная блокада.
C. Экстрасистолия.
D. Синусовая брадикардия.
E. Мерцательная аритмия.
72. При анализе ЭКГ человека выявлено изменение длительности и амплитуды зубца Q. В каком отделе сердца имеется нарушение проведения возбуждения в данном случае?
А. На верхушке сердца.
В. В правом предсердии.
С. В межжелудочковой перегородке.
D. В синоатриальном узле.
Е. В левом предсердии.
73. Больной 68 лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервала PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связанно данное нарушение сердечного ритма?
A. Автоматизм.
B. Сократимость.
C. Возбудимость.
D. Канальцевая секреция.
E. Проводимость.
74. Продолжительность комплекса QRS в норме:
А. 0,02 – 0,05с.
В. 0,06 – 0,20с.
С. 0,04 – 0,12с.
D. 0,06 – 0,10с.
Е. Ни один ответ не верен.
75. На ЭКГ больного снижена амплитуда зубца R во всех отведениях. В каком участке сердца нарушен процесс возбуждения?
А. Мышце желудочков.
В. Атриовентрикулярном узле.
С. Пучке Гиса.
D. Предсердиях.
Е. Синоатриальном узле.
76. При анализе ЭКГ необходимо определить, что является водителем ритма сердца. На основании измерения какого показателя можно это сделать?
A. Длительности зубцов.
B. Амплитуды зубцов.
C. Длительности интервала R-R.
D. Направления зубцов.
E. Длительности комплекса QRST.
77. При обращении к врачу с жалобами на боли в области сердца пациенту произведена запись электрокардиограммы, на которой отмечается вольтаж и расщепление зубца R. Какой электрофизиологический процесс изменён?
А. Проведение возбуждения через АВ узел.
В. Распространение возбуждения по желудочкам.
C. Электрическая диастола сердца.
D. Распространение возбуждения по предсердиям.
E. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам.
78. У больного на ЭКГ выявлено, что интервал R-R равняется 1,5 с, частота сердечных сокращений 40 за 1 мин. В каком участке проводниковой системы сердца расположен водитель ритма?
А. Синусовый узел.
В. Правая ножка пучка Гиса.
С. Пучок Гиса.
D. Атриовентрикулярный узел.
Е. Левая ножка пучка Гиса.
79. На ЭКГ пациента, которая была зарегистрирована перед удалением зуба, отмечена выраженная тахикардия. Какие изменения в электрокардиограмме свидетельствуют о развитии тахикардии?
А. Удлинение интервала R-R.
В. Разширение комплекса QRS.
С. Удлинение интервала P-Q.
D. Сдвиг сегмента Q-T.
Е. Укорочение интервала R-R.
80. О какой патологии свидетельствует кардиограмма, если интервалы R-R не являются одинаковыми и колеблются от 0,6 до 1,0с.?
А. Инфаркт миокарда.
В. Приступ стенокардии.
С. Нарушение ритма сердца.
D. Гипертрофия левого желудочка.
Е. Ни один ответ не верен.
81. При ЭКГ исследовании больного с гиперфункцией щитовидной железы было зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. На основании изменений, каких элементов ЭКГ был сделан подобный вывод?
A. Сегмента P-Q.
B. Интервала R-R.
C. Комплекса QRS.
D. Интервала P-Q.
Е. Интервала Р-Т.
82. После анализа записанной у ребенка в возрасте 1 года ЭКГ установлено, что во всех сердечных циклах продолжительность интервалов R-R является одинаковой и составляет 0,40с. Какой является частота сердечных сокращений (ЧСС) и отвечает ли это физиологической норме?
A. 150 за мин. Нет, не отвечает. У ребенка первого года жизни ЧСС в норме до 120 за мин.
B. 150 за мин. Да, отвечает.
C. 200 за мин. Нет, не отвечает. У ребенка первого года жизни ЧСС в норме до 150 за мин.
D. 200 за мин. Нет, не отвечает. У ребенка первого года жизни ЧСС в норме до 120 за мин.
E. 120 за мин. Да, отвечает.
83. После анализа записанной у новорожденного ребенка ЭКГ установлено, что во всех сердечных циклах длительность интервалов R-R является одинаковой и составляет 0,50с. Какой является частота сердечных сокращений (ЧСС) и отвечает ли это физиологичной норме?
А. 100 в мин. Нет, не отвечает. У новорожденного ребенка нормальной является ЧСС 140 в мин.
B. 150 в мин. Да, отвечает.
C. 100 в мин. Нет, не отвечает. У новорожденного ребенка нормальной является ЧСС 120 в мин.
D. 120 в мин. Нет, не отвечает. У новорожденного ребенка нормальной является ЧСС 140 в мин.
E. 120 в мин. Да, отвечает.
84. У студента перед экзаменом возникла тахикардия. Какие изменения на ЭКГ будут свидетельствовать о её наличии?
A. Укорочение интервала P-Q.
B. Удлинение комплекса QRS.
C. Укорочение интервала R-R.
D. Удлинение сегмента Q-T.
Е. Удлинение интервала R-R.
85. При анализе ЭКГ у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?
А. Уменьшение частоты и силы сокращений.
B. Увеличение силы сокращений.
C. Уменьшение частоты сокращений.
D. Уменьшение силы сокращений.
E. Увеличение частоты сокращений.
86. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R – 0,58 сек, расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегменты не изменены. Назовите вид ритма?
А. Идиовентрикулярный ритм аритмии.
В. Синусовая тахикардия.
С. Мерцательная аритмия.
D. Синусовая аритмия.
Е. Синусовая брадикардия.
87. Плато потенциала действия в начале периода изгнания крови из желудочков соответствует:
A. Сегменту S-T.
B. Сегменту Р-Q.
C. Комплексу QRS.
D. Зубцу P.
E. Интервалу P-R.
88. У больного на ЭКГ обнаружено увеличение длительности интервала Q-T. Это может быть следствием уменьшения в желудочках скорости:
А. Расслабления.
В. Сокращения.
C. Деполяризации.
D. Реполяризации.
E. Деполяризации и реполяризации.
89. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-Т и удлинения зубца Т (до 0,25с.). С нарушением какой функции сердца связаны указанные изменения на ЭКГ?
А. Проведением возбуждения через АВ узел.
В. Деполяризацией предсердий.
С. Реполяризацией желудочков.
D. Деполяризацией желудочков.
Е. Реполяризацией предсердий.
90. При анализе ЭКГ больного найдена нормальная амплитуда и продолжительность зубцов комплекса QRS. Однако выяснено, что во втором стандартном отведении от конечностей зубцы Т положительные, их амплитуда 0,6мВ (норма 0,3-0,5мВ), продолжительность 0,24с. (норма 0,1-0,25с.). Какой процесс отражает зубец Т?
А. Расслабления.
В. Деполяризации.
C. Сокращения.
D. Реполяризации.
E. Возбуждения.
91. У больного на ЭКГ обнаружили увеличение длительности и отклонение от нормы амплитуды зубца зубца Т. Этот процесс является следствием уменьшения скорости:
A. Деполяризации переднебоковых отделов желудочков.
B. Реполяризации желудочков.
C. Деполяризации межжелудочковой перегородки.
D. Реполяризации предсердий.
E. Деполяризации заднебоковых отделов желудочков.
92. В миокарде желудочков исследуемого человека нарушены процессы реполяризации. Это приведёт к нарушению амплитуды, конфигурации и длительности зубца:
A. Т.
B. S.
С. Q.
D. R.
E. Р.
93.Происхождение интервала Т-Р на ЭКГ отражает:
A. Распространение возбуждения по предсердиям.
B. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам.
C. Электрическую систолу сердца.
D. Распространение возбуждения по желудочкам.
E. Электрическую диастолу сердца.