Тесты для подготовки студентов к экзамену по инфекционным болезням
Учебный год
1.Источник инфекции при сибирской язве: A.человек, B.сельскохозяйственные животные, C.насекомые, D.водоплавающая птица, E.клещи.
2.Входные ворота инфекции при сибирской язве чаще всего: A.слизистая дыхательных путей B. слизистые желудочно-кишечного тракта, C.поврежденная кожа D.конъюнктива E.лимфоглоточное кольцо Пирогова.
3.Сибиреязвенный карбункул характеризуется: A.выраженной отечностью тканей и резкой болезненностью В. выраженной отечностью и безболезненностью тканей C. Отсутствием отека тканей и резкой болезненностью D.отсутствием отека тканей и безболезненностью E. нагноением с резкой болезненностью.
4.Ведущий метод диагностики сибирской язвы: A.бактериоскопический, B.биологический, C.бактериологический, D.серологический, E.аллергологический.
5.Основной метод лечения кожной формы сибирской язвы: A.повязки с мазью Вишневского B. вскрытие и дренирование карбункула, C.вакцинация D.введение сыворотки E.антибактериальная терапия.
6.Инкубационный период при чуме: A.3-7 дней B.5-7 дней C.1-6 дней D.7-14 дней E.11-21 день.
7.Экстренная профилактика контактным при чуме проводится: A.эритромицином B.пенициллином C.гентамицином D.стрептомицином, E.цефазолином.
8.Наиболее частая причина смерти больных при септической форме чумы: A.острая почечная недостаточность B.острая дыхательная недостаточность, C.инфекционно-токсический шок D.отек-набухание головного мозга, E.полиорганная недостаточность.
9.Лечение больного бубонной формой чумы следует начинать с: A.введения иммуноглобулина B.дезинтоксикационной терапии C.местной терапии, D.антибактериальной терапии E.стимулирующей терапии.
10.Основная причина анемии при малярии: A.гиперфункция селезенки с гиперспленизмом B.гемолиз эритроцитов в результате развития малярийных плазмодиев C.аутоиммунный гемолиз эритроцитов, D.снижение осмотической резистентности эритроцитов с последующим их гемолизом E.в результате кровотечения.
11.Ближние рецидивы при малярии обусловлены: A.спорогонией B.гаметоцитогонией C.тканевой шизогонией D. эритроцитарной шизогонией E.присоединением вторичной инфекцией.
12.Отдаленные рецидивы при малярии обусловлены: A.спорогонией B.гаметоцитогонией C.тканевой шизогонией D. эритроцитарной шизогонией E.присоединением вторичной инфекцией
13.Отдаленные рецидивы характерны для малярии: A.четырехдневной B.трехдевной C.тропической D. все перечисленной выше верно, E. не характерны.
14.Малярийная кома характерна для малярии: A.трехдневной B.четырехдневной C.тропической D.ovale E.не характерна.
15.Ведущий метод лабораторной диагностики малярии: A.серологический B.паразитоскопия C.бактериологический D.иммунологический, E.биологический.
16.Желтуха при малярии обусловлена преимущественно: A.нарушением захвата и конъюгации билирубина в гепатоцитах B.обтурации желчного протока C.развитием гепатита D.аутоиммунным гемолизом эритроцитов E. избыточным гемолизом эритроцитов в результате шизогонии.
17.Лихорадка, типичная для малярии: A.ремиттирующая B.постоянная C.интермиттирующая D.волнообразная, E.субфебрильная.
18.Осложнение, характерное для разгара сыпного тифа: A.пневмония B.тромбоэмболия C.перитонит D.инфекционно-токсический шок, E.перфорация кишечника
19.Осложнение, характерное для периода реконвалесценции сыпного тифа: A.менингоэнцефалит B.тромбоэмболии C.психоз D.пневмония E.перфорация кишечника.
20.В инкубационном периоде сыпного тифа размножение возбудителя происходит в: A.регионарных лимфатических узлах B.лимфоцитах периферической крови, C.макрофагах D.эндотелии кровеносных капилляров E.пейеровых бляшках.
21.Типичная экзантема при сыпном тифе: A.везикулезно-папулезная B.пятнисто-папулезная C.розеолезно-петехиальная, D.розеолезно-папулезная E.полиморфная.
22.Больной сыпной тифом может служить источником инфекции: A.в начальном периоде болезни B.с последних 1-2 дней инкубационного периода и весь лихорадочный период С.с начала клинических проявлений и до 21 дня нормальной температуры тела D.с конца инкубационного периода и до появления сыпи E.весь лихорадочный период и в период реконвалесценции.
23. Лихорадка в периоде разгара сыпного тифа: A.ремиттирующая B.постоянная C.интермиттирующая D.волнообразная, E.субфебрильная
24. Со стороны сердечно-сосудистой системы в разгаре заболевания при сыпном тифе и болезни Бриля отмечается: A.относительная брадикардия, умеренная гипотония B.тахикардия, гипотония, C.брадикардия, гипертония D.тахикардия, гипертония E.брадикардия, гипертония.
25.Основной метод специфической лабораторной диагностики сыпного тифа: A.бактериологический B. кожно-аллергический C.серологический, D.биологический E.иммунологический.
26.Изменения в ликворе при лихорадочной форме клещевого энцефалита: A.отсутствуют B.высокий лимфоцитарный плеоцитоз C.высокий нейтрофильный плеоцитоз D. низкий лимфоцитарный плеоцитоз E. низкий нейтрофильный плеоцитоз.
27.Вакцинация против клещевого энцефалита проводится: A.больным любой формой клещевого энцефалита B.после удаления присосавшегося клеща C.работникам инфекционных стационаров D.не проводится E.лицам, выезжающим на работу в природные очаги клещевого энцефалита.
28.Экзантема, характерная для менингококкцемии: A.розеолезная B.папулезная C.эритематозная D.везикулезная E.геморрагическая.
29.Сыпь при менингококкцемии появляется на: A.1-2 день болезни B. 3-4 день болезни C.5-6 день болезни D.7-8 день болезни, E.9-10 день болезни
30.Входные ворота при инфекционном мононуклеозе: A.слизистые верхних дыхательных путей B.поврежденная кожа C.слизистые верхних отделов желудочно-кишечного тракта D.лимфо-глоточное кольцо Пирогова E.конъюнктива.
31.Воспаление верхних дыхательных путей при неосложненном гриппе: A.катаральное B.фибринозное C.фибринозно-некротическое D. фибринозно-геморрагическое E. фибринозно-гнойное.
32.Путь передачи при дифтерии: A.контактно-бытовой B.воздушно-капельный C.Транмиссивный D.водный E.парентеральный.
33.Пленчатую форму дифтерии чаще всего приходится дифференцировать с: A.ангиной Симановского -Венсана B.грибковыми поражениями слизистой ротоглотки C. Лакунарной ангиной D.афтозным стоматитом E.термическим ожогом ротоглотки.
34.Репликация ВИЧ происходит в: A.плазмоцитах и макрофагах B.В-лимфоцитах и плазмоцитах C.пейеровых бляшках D.макрофагах и Т-хелперах E. В-лимфоцитах.
35.К оппортунистическим инфекциям при СПИДЕ относятся: A.бруцелез B.лептоспироз C.дифтерия D.эхинококкоз E.пневмоцистоз.
36.Персистирующая генерализованная лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции характеризуется увеличением: A.любых 3-х групп лимфоузлов, их болезненностью, нагноением B. не менее 2-х лимфоузлов в 2-х различных группах, за исключением паховых, более 1 см, в течение 3-х месяцев C. всех групп лимфоузлов в течение 1 месяца D.паховых и подмышечных лимфоузлов в течение 6 месяцев E.паховых лимфоузлов, их болезненностью, спаянностью между собой.
37.Кишечная фаза развития токсоплазм происходит в организме: A.человека B.свиньи C.крупного рогатого скота D.кошки E.собаки.
38.Источник инфекции при токсоплазмозе: A.человек B.животные из семейства кошачьих C.крупный рогатый скот D.свиньи E.собаки.
39.Иммунитет при токсоплазмозе: A.стойкий стерильный B.нестойкий стерильный C.стойкий нестерильный D. нестойкий нестерильный E.отсутствует.
40.Токсоплазмы в организме человека при латентном токсоплазмозе сохраняются в виде: A.ооцист B.псевдоцист C.тахизоитов D.тканевых цист E.эндозоитов.
41.Препарат для этиотропной терапии токсоплазмоза: A.пириметамин B.пенициллин C.делагил D.метронидазол E.вермокс.
42.Пути заражения человека токсоплазмозом: A.парентеральный, гемоконтактный B.пищевой, трансплацентарный C.воздушно-капельный, воздушно-пылевой D.водный, перкутанный E.воздушно-пылевой, водный.
43.Наблюдение за контактными с больным дифтерией осуществляется: A.в течении 7 дней, B.в течении 7 дней с момента разобщения с больным, C.в течении 14 дней с момента разобщения с больным, D.до выздоровления больного дифтерией, E.в течении одного года в КИЗ
44.Для гипертоксической формы дифтерии характерно: A.бурное прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ с отставанием в развитии местных изменений в ротоглотке, B.прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ, C.отсутствие в ротоглотке изменений характерных для дифтерии, D.умеренно выраженные симтомы интоксикации и фибринозное воспаление в ротоглотке E.отсутствие симптомов интоксикации.
45.Умеренное повышение активности АлАТ и легкая желтушность кожных покровов характерны для: A.калькуллезного холецистита B.вирусного гепатита C.лептоспироза, D.инфекционного мононуклеоза E.цирроза печени.
46.Больная Л., 26 лет, состоит на диспансерном учете в центре СПИД в течении 5 лет. 6 месяцев назад диагностирована саркома Капоши, в течении месяца высоко лихорадит, неустойчивый стул, увеличены все группы лимфоузлов. При обследовании содержание в крови СД4 - 250 в 1 мкл, уровень РНК ВИЧ - 55000 копий\мл. Какая стадия ВИЧ -инфекции?: A.острая B.бессимптомная C.ПГЛП D.манифестная E.СПИД-индикаторная.
47.Для ангинозно-бубонной формы чумы характерно все, кроме:
A.болей в горле при глотании B. выраженной и длительной лихорадки, выраженной общей интоксикации C.одностороннего поражения миндалин, D.диареи E.образование бубона в области регионарных лимфоузлов,
48.Пленчатая форма дифтерии миндалин характеризуется:A.наличием фибринозно-пленчатых налетов, не выходящих за пределы миндалин B.некротическими изменениями на миндалинах, C.наличием кратерообразной язвы на одной из миндалин, D. наличием фибринозно-пленчатых налетов выходящих за пределы миндалин, E.образованием бубона в области регионарных лимфоузлов.
49.Характер воспаления развивающийся при дифтерии гортани: A.гнойное B.дифтеритическое C.крупозное D.не развивается E.катаральное.
50.Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе развивается: A.после выздоровления B.на 5 – 7 день заболевания C.не характерен, D.на 2 – 3 неделе заболевания E.через 1 год после перенесенного заболевания.
51. Защитным титром антитоксического противодифтерийного иммунитета является: A.0.1 МЕ / мл и выше B.0.03 МЕ / мл и выше C.0.1 МЕ / мл и ниже D.0.03 МЕ / мл и ниже E.0.03 – 0.1 МЕ / мл.
52. Санация бактерионосителей C. diphtheriae осуществляется: A.в терапевтическом отделении B.в ЛОР- отделении C.в инфекционном отделении, D.в провизорном отделении E.на дому.
53.Специфическая терапия при дифтерии представлена: A.бактериофагами B.противодифтерийной сывороткой C.антибиотиками, D.противодифтерийной сывороткой, антибиотиками E.сульфаниламидами.
54.Поражение почек при дифтерии обусловлено: A.воздействием ЦИК B.токсическим воздействием C.нарушением микроциркуляции D.гипоксией E.непосредственным воздействием токсина, ЦИК
55.Развитие неспецифических осложнений при дифтерии обусловлено: A.присоединением и активацией вторичной бактериальной микрофлоры, B.активацией вторичной бактериальной микрофлоры, C.присоединением вторичной бактериальной микрофлоры, D.возрастом больного E.вакцинальным статусом больного
56.Локализованная форма дифтерия носа представлена: A.пленчатой B. катаральной C.катарально- язвенной, D.катаральной, катарально- язвенной, пленчатой E. распространенной.
57. Для гипертоксической формы дифтерии характерно бурное начало, нарастание клинических симптомов в течение 1-2-х дней с развитием: A.ДВС-синдрома B.ИТШ C.ИТШ, ДВС-синдрома D.пневмонии E.крупа.
58. В ранние сроки заболевания дифтерией со стороны нервной системы поражаются: A.глоточные нервы B.диафрагмальные нервы C.межреберные нервы, D.черепные нервы E.отсутствует поражение нервной системы.
59.Показанием для госпитализации при паротитной инфекции является: A.возраст больного B.наличие осложнений C.тяжелое течение заболевания, поражение нервной системы, невозможность изоляции больного, D.двухстороннее поражение околоушных желез E.поражение нервной системы
60. Лейкограмма при тяжелом течении дифтерии характеризуется: A.лейкоцитозом, эозинофилией, клетками Тюрка, B.лейкопенией, лимфомоноцитозом, эозинофилией, C.лейкоцитозом, палочкоядерным сдвигом влево, лимфопенией, D.лейкопенией, нейтропенией, лимфоцитозом, E.выраженным нейтрофильным лейкоцитозом, анэозинофилией, моноцитопенией
61.У больного 18 лет, жалобы на повышение температуры тела, слабость, головную боль, сухость во рту, припухлость, болезненность в левой околоушной области иррадиирующая в левое ухо. При осмотре – в области левой ушной раковины определяется припухлость заполняющая ретромандибулярное пространство, упругой консистенции, малоболезненная на ощупь. Мочка левого уха оттопырена, приподнята кверху и кпереди. Положительные симптомы Мурсона, Филатова. Ваш диагноз: A.гнойный паротит B.эпидемический паротит C.ЦМВИ D. опухоль околоушной железы, E.инфекционный мононуклеоз
62.При вирусно-бактериальных осложнениях гриппа наиболее эффективным является назначение: А.антибиотиков В.рекомбинантного интерферона, п\гриппозного g\ глобулина, антибиотиков C.сульфаниламидов D.нормального иммуноглобулина человека, E.дезинтоксикационной терапии
63. Прогностическое значение появления триады Молчанова (рвота, боли в животе, стойкий ритм галопа) у больного с дифтерийным миокардитом: A.не имеет прогностического значения B.прогностически благопрятный признак, C.неблагоприятный прогностический признак D. свидетельствует об улучшении, E.свидетельствует об инфаркте миокарда.
64.К специфическим осложнениям дифтерии относятся все, кроме: A.дисбиоза кишечника B.миокардита C.нефрозо-нефрита D.полирадикулоневрита, E.пареза мягкого неба.
65.Чем обусловлена возможность преодоления гематоэнцефалического барьера: А.профессией больного B.возрастом и полом больного, C.дозой возбудителя, состоянием реактивности и генетическими особенностями организма больного D.агрессивностью возбудителя E. наличием сопутствующей патологии у больного.
66. О неблагоприятном исходе вирусного энцефалита свидетельствует: A.отсутствие изменений в лейкограмме B.снижение содержания палочкоядерных нейтрофилов, лимфоцитоз, эозинофилия C.увеличение содержания сегменто-ядерных нейтрофилов, лимфомоноцитоз,ускоренная СОЭ D. увеличение содержания палочкоядерних нейтрофілів с появлением юных форм, анэозинофилия E. лейкопения, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары.
67. Диагностическим признаком при клещевом энцефалите является: A. возрастание титра антител в 2 раза B. отсутствие возрастания титра антител в динамике C. возрастание титра антител в динамике в 4 раза, D. исследование титра антител однократно в начале заболевания E. исследование титра антител однократно в конце заболевания.
68. Септические формы токсоплазмоза развиваются: А.у лиц молодого возраста В.у стариков C. у новорожденных и детей дошкольного возраста D.беременных E.при иммунодефиците.
69.Больной М., болеет 3-й день. Заболел остро с повышения Т тела до 40º, головной боли, анорексии, болей в горле. При осмотре – на щеках, туловище, сгибательных поверхностях конечностей точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи с элементами сгущения в естественных складках. Язык обложен сероватым налетом. В ротоглотке «отграниченная» гиперемия миндалин, дужек, язычка, мягкого неба, на твердом небе – энантема, миндалины рыхлые. Ваш диагноз: A.Скарлатина B.Корь C.Псевдотуберкульоз D. Энтеровирусная инфекция, E. Ветряная оспа.
70.У больной 5 лет в течении 2-х дней температура тела 37.8˚С, слабость, кашель. На 3-и сутки температура тела 40˚С, хриплый голос, «лающий кашель». Дыхание шумное с втяжением межреберных промежутков. Диагноз?: А.Энтеровирусная инфекция В.Парагрипп С.Грипп D. Аденовирусная инфекция, Е. Менингококковый назофарингит.
71. Больной 19 лет, жалуется на головную боль, головокружение, рвоту, повышение Т тела до 38,9°С. Болеет 3-й день. При осмотре – состояние больного средней тяжести, в ротоглотке – гиперемия слизистой, на мягком небе, передних небных дужках везикулы с прозрачным содержимым, на туловище элементы пятнистой сыпи, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Диагноз: А.герпетический менингит В.коревой менингоэнцефалит С.менингококковый менингит D.энтеровирусный менингит Е.ветряночный менингоэнцефалит.
72. Больной Н., 54 лет, заболел остро с подъема Т тела, головной боли. При осмотре на 5-й день заболевания – лицо гиперемировано, склеры инъецированы, на боковых поверхностях туловища розеолезно-петехиальная сыпь. Язык при высовывании изо рта дрожит. Диагноз?: A. Брюшной тиф B. Сыпной тиф C. Сепсис D. Лептоспироз E. Рожа.
73. У больного 42 лет с жалобами на слабость, лихорадку, головную боль, галлюцинации госпитализировали в инфекционную больницу. При осмотре возникло подозрение на сыпной тиф. Какой антибиотик необходимо назначить этому больному?: A. Пенициллин B. Тетрациклин C. Левомицетин D. Эритромицин E. Ампициллин.
74. В инфекционную больницу поступил больной с диагнозом грипп. Жалобы на головную боль, высокую лихорадку, слабость, бессонницу. Объективно- лицо гиперемировано, склеры инъецированы, на туловище петехиальная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какое исследование следует назначить в первую очередь?: A. Реакцию Пауля-Бунелля B. Пробу Бюрне C. Реакцию Райта- Хеддельсона, D. РСК с риккетсиями Провачека E. Смыв из носоглотки
75. Больная 19лет, удалила мелкий гнойник на верхней губе. После очень сильного озноба, повысилась температура тела до 39˚С. В тяжелом состоянии больная поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии. В анализе крови: л-25,5*109/л, СОЭ-36мм/ч. Диагноз: A. Туляремия. B. Малярия. C. Бруцеллез. D. Сепсис. E. Ветряная оспа.
76. Больной 35 лет, ветеринар. 2-й день заболевания, отмечается выраженный распространенный отек кожи левой половины лица, буллезные элементы с геморрагическим содержимым. Боль в зоне поражения отсутствует, Т тела 39˚С, Содержание лейкоцитов 7,0х10 9/л. Ваш диагноз: А. рожа В. флегмона лица C. сибирская язва D. аллергический дерматит E. СКВ.
77. Вторичная вирусемия при клещевом энцефалите совпадает с: А. формированием носительства B. разгаром заболевания C. Выздоровлением, D. с началом клинических проявлений заболевания E. хронизацией заболевания.
78. У больной Ю., 18 лет, через 3 дня после аборта на дому, появилась головная боль, озноб, слабость, повысилась температура тела до 39.8˚С. Какое заболевание необходимо исключить у больной?: A. Сап. B. Ящур. C. Сепсис. D. Грипп. E. Туляремия.
79. В первые дни заболевания дифтерией смерть может наступить от: A. алгида B. отека легких C. тяжелого миокардита, D. инфаркта миокарда E. ИТШ, крупа.
80. Для гипертоксической формы дифтерии характерно: A. бурное прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ с отставанием в развитии местных изменений в ротоглотке, B. прогрессирование симтомов интоксикации с развитием ИТШ C. отсутствие в ротоглотке изменений характерных для дифтерии D. умеренно выраженные симптомы интоксикации и фибринозное воспаление в ротоглотке E. отсутствие симптомов интоксикации.
81. У больного 32 лет, заболел остро. Т тела 38,5˚С, сильная головная боль, рвота не приносящая облегчение. Ригидность мышц затылка +10 см, положительный симптом Кернига. В ликворе: цитоз-10000 клеток, из них 97% нейтрофилы, сахар снижен, белок повышен в 2 раза. Для какого заболевания характерно выше указанное?: A. менингизма B. туберкулезного менингита C. субарахноидального кровоизлияния, D. гнойного менингита E. серозного менингита.
82. У больного 47 лет Т тела 38,5˚С, жалуется на боль в горле. Миндалины отечные, умеренно гиперемированы с цианотичным оттенком, покрыты плотной серой пленкой, которая распространяется на мягкое небо, язычок. Для какого заболевания характерно выше указанное?: A. лакунарной ангины B. локализованной формы дифтерии, C. паратонзиллярного абсцесса D. комбинированной формы дифтерии, E. распространенной формы дифтерии.
83. У больной М., 23 лет, на 3-й день заболевания ОРВИ, появились положительные менингеальные знаки.При обследовании: ликвор прозрачный, бесцветный, вытекает струей, плеоцитоз 150 клеток в 1 мкл., белок 0.45 г/л, лимфоцитов 89%. Выше указанные изменения характерны для: A. гнойного менингита B. серозного менингита C. Менингизма, D. субарахноидального кровоизлияния E. изменения отсутствуют.
84. Больной 40 лет, возвратился из Пакистана. Заболел остро, в первой половине дня с озноба, головной боли, тошноты, повышения Т тела до 39,5 ºС – 40ºС.Через 10 часов отмечалось профузное потоотделение, снижение температуры. Аналогичные приступы отмечались через день. В крови эритропения, снижение гемоглобина. У больного спленогепатомегалия. Диагноз?: А.трехдневная малярия В.четырехдневная малярия С.тропическая малярия D. малярия овале Е. Сепсис.
85. Больной возвратился из Южной Америки. Заболел остро с озноба, повышения Т тела до 39.5ºС с периодами через 2 дня. У больного умереннная гепатоспленомегалия В крови снижение эритроцитов, гемоглобина, лейкопения: Диагноз?: А.трехдневная малярия В.четырехдневная малярия С.тропическая малярия D. малярия овале Е. Сепсис.
86. У больного тропической малярией появилась сильная головная боль, многократная рвота, судороги. Больной заторможен, сухожильные рефлексы снижены, положительные менингеальные знаки. Какое осложнение развилось у больного?: А. инфекционно-токсический шок В. гемоглобинурическая лихорадка С. разрыв селезенки D. малярийная кома Е. Острая почечно-печеночная недостаточность.
87. У больного менингококкцемией, через 4 часа от начала заболевания, появилась геморрагическая сыпь сливного характера, с участками некроза, снижение артериального давления до 80/40, тахикардия, анурия. Какое осложнение развилось?: А. отек головного мозга В. острая почечная недостаточность С. инфекционно- токсический шок D. менингит Е. Менингоэнцефалит.
88. У больного менингококковой инфекцией через 20 часов от начала заболевания появились интенсивная головная боль, рвота, возбуждение, судороги, изменился характер дыхания. Какое осложнение развилось?: А.отек легкого В.инфекционно-токсический шок С. пневмония D. Эндокардит, Е. отек головного мозга.
89. У больного менингококковым назофарингитом через 3 дня от начала заболевания повысилась температура тела до 41º С, появилась головная боль, рвота, положительные менингеальные знаки. В ликворе: цитоз 150000 в 1 мкл, 90% - нейтрофилы. Диагноз?: А. менингизм В. менингококковый менингит С. субарахноидальное кровоизлияние D. эндокардит Е. инфекционно токсический шок.
90. Больная 70 лет, заболела остро. Больная возбуждена, сосуды склер инъецированы, лицо гиперемировано, симптом Говорова-Годелье положительный? РСК с риккетсиями Провачека 1:160, lg G – 87%. Диагноз?: А. менингококковая инфекция В. брюшной тиф С. эпидемический сыпной тиф D. болезнь Брилля Е. Грипп.
91.У больного Р, заболел остро, температура тела повысилась до 41 ºС, появилась головная боль, слабость, на 5-й день – розеолезно-петехиальная сыпь на боковой поверхности грудной клетки спины. РСК с риккетсиями Провачека 1:640, lgМ – 89%. Диагноз?: А.брюшной тиф В.энтеровирусная инфекция С. болезнь Брила D. сыпной тиф, Е. Грипп.
92. Непосредственной причиной гибели больных при молниеносной форме сепсиса является: А. поражение сердечно-сосудистой системы В. поражение надпочечников, С. поражение печени D. поражение легких E. отек-набухание вещества головного мозга.
93.. Принципы лечения больных сепсисом включает все, кроме: А. антибиотиков В. иммунотерапии С. дезинтоксикационной терапии, D. ингибиторов протеолиза Е. Иммунодепресантов.
94. У больного О., 18 лет, жалобы на повышение температуры тела, слабость, головную боль, сухость во рту, припухлость и болезненность в левой околоушной области иррадиирующая в левое ухо. При осмотре – в области левой ушной раковины определяется припухлость заполняющая ретромандибулярное. Мочка левого уха оттопырена, приподнята кверху и кпереди. Положительные симптомы Мурсона, Филатова. Ваш диагноз?: A. гнойный паротит B. эпидемический паротит C. ЦМВИ D. опухоль околоушной железы E. инфекционный мононуклеоз.
95. Изменения в ротоглотке при инфекционном мононуклеозе: A. слизистая задней стенки глотки гиперемирована, зернистая, отечная, фолликулы гипертрофи-рованы. Миндалины увеличены, рыхлые, покрыты легко снимающимся белесоватым налетом, B. умеренная гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком, миндалины отечны, покрыты гладким, грязно-серым налетом с четкими краями (+) ткань. При попытке снять налет не снимается, кровоточит C. умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, одна из минда-лин умеренно отечна. В кратерообразным углублении отечной миндалины грязно – серый налет D. слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, миндалины отечны, лакуны заполнены легко снимающимся гноем желтого цвета E. отсутствуют.
96. Характерные изменения в крови при инфекционном мононуклеозе: A. палочкоядерный нейтрофиллез, лимфомоноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров менее 10 % B. палочкоядерный нейтрофиллез, лимфомоноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров не менее 10 % C. нейтрофиллез, лимфопения, наличие атипичных мононуклеаров менее 10 % D. нейтропения, лимфоцитоз, отсутствие атипичных мононуклеаров, E. отсутствуют.
97. Для катаральной формы дифтерии характерно все, кроме: A. сильных болей в горле B. нормальной или субфебрильной температуры тела, C. умеренной гиперемии слизистой оболочки миндалин с цианотичным оттенком D. отсутствуют или умеренно выражены боли в горлеE. отсутствие фибринозных налетов в ротоглотке.
98. Характер воспаления развивающийся при дифтерии гортани: A. гнойное B. дифтеритическое C. крупозное D. не развивается E. катаральное.
99. Антитоксический противодифтерийный иммунитет представлен: A. Ig A B. Ig M C. Ig G D. Ig E E. гетерофильными антителами.
100.. Антибактериальный противодифтерийный иммунитет представлен: A. Ig E B. Ig G C. Ig A D. Ig M E. гетерофильными антителами.
101. Вирус иммунодефицита человека относится к: А – парамиксовирусам, В – ретровирусам, С – герпесвирусам 2 типа, D – флавивирусам, Е – арбовирусам.
102. У больного СПИДом вирус может содержаться в: А – слюне, В – крови, С – секрете потовых желез, D – сперме, Е – в составе всех секретов и биологических жидкостях.
103. Вирус иммунодефицита может проникать в: А – макрофаги, В – моноциты, С – глиальные клетки мозга, D – Т-хелперы, Е – все перечисленное верно.
104. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцией относятся: А – проститутки, В – гомосексуалисты, С – наркоманы, D – акушеры, Е – хирурги.
105. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в острую фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
106. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в терминальную фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
107. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного наблюдается при: А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – персистирующей генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.
108. К оппортунистическим инфекциям относятся: А – пневмоцистная пневмония, В – криптоспоридиоз, С – цитомегаловирусная инфекция, D – криптококкоз, Е – все перечисленное верно.
109. К оппортунистически инфекциям относятся: А – фелиноз, В – содоку, С – пневмоцистная пневмония, D – эшерихиоз, Е – боррелиоз.
110. Возбудителем пневмоцистной пневмонии являются: А – бактерии, В – вирусы, С – простейшие, D – спирохеты, Е – грибы.
111. При рентгенографии легких мелко сетчатый рисунок – симптом “матового стекла” наблюдается прежде всего при: А – орнитозе, В – пневмококковой пневмонии, С – пневмоцистной пневмонии, D – респираторно-синцитиально-вирусной инфекции, Е – респираторной микоплазменной инфекции.
112. К структурным генам ВИЧ, кодирующим образование внутренних белков, относятся: А – gp 41, В – gp 120, С – р 24, D – ген “tat”, Е – все вышеперечисленное верно.
113. К структурным генам ВИЧ, кодирующим гликопротеины оболочки, относятся: А – р 18, В – р 24, С – gp 120, D – ген “tat”, Е – все вышеперечисленное верно.
114. К регуляторным генам (генам-активаторам) относятся: А – обратная транскриптаза, В – ген “tat”, С – gp 120, D – gp 41, Е – р 24.
115. Укажите, какую основную цель преследует инфекционный стационар?: А) изоляция инфекционных больных на весь период заразительности, В) предупреждение развития осложнений, С) создание специфического иммунитета, Д) профилактики инфекционных заболеваний, Е) проведение дезинфекции.
116. Инфекционные больные госпитализируются в стационар на основе поточно-пропускной системы Укажите, какие принципы заложены в данную систему?: А) поступившие больные от момента поступления и до выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями, В) все поступившие больные получают базис-монотерапию, С) все инфекционные больные подлежат сан.обработке, Д) всем инфекционным больным обязательное обследование на PW, Е) всем вновь поступившим инфекционным больным обязательная вакцинация.
117. При госпитализации больного в инфекционное отделение обязательным является: А) правильная санитарная обработка больного при поступлении, В) своевременная вакцинация, С) введение специфического иммуноглобулина, Д) проведение патогенетической терапии, Е) проведение санитарно-просветительной работы.
118. Больной поступает в инфекционное отделение со смешанной инфекцией (вирусный гепатит с острой бактериальной дизентерией). Укажите, в какую палату можно госпитализировать данного больного?: А) отдельная палата, В) в палату с больными вирусным гепатитом, С) в палату с больными бактериальной дизентерией, Д) в палату с диагностически не основными больными, Е) в палату с трансмиссивными заболеваниями.
119. Укажите, больной с каким диагнозом должен госпитализироваться в бокс системы «Мельцера»?: А) больной дизентерией Флекснера, В) больной ветряной оспой, С) больной вирусным гепатитом А, Д) больной малярией, Е) больной сыпным тифом.
120. Продолжительность пребывания инфекционного больного в стационаре определяется следующим фактором: А) формированием иммунитета, В) снижением температуры тела, С) прекращением периода заразительности, Д) завершением курса антибиотикотерапии, Е) проведением специфической вакцинации.
121. Укажите основные критерии, которыми необходимо руководствоваться при выписке инфекционных больных: А) рекомендации эпидемиолога, В) негативные бактериологические результаты, С) полное клиническое выздоровление, Д) отсутствие изменений в периферической крови, Е) завершение курса базисной терапии.
122. Укажите, какой из видов гельминтозов относится к контагиозным?
А) трихоцефалез, В) тениоз, С) энтеробиоз, Д) описторхоз, Е) аскаридоз.
123. Яйца какого вида гельминтов способны к инвазии без предварительного развития во внешней среде?: А) аскаридоз, В) гименолепидоз, С) тениоз, Д) описторхоз, Е) дифиллоботриоз.
124. Заражение человека аскаридозом происходит в теплое время года. Укажите оптимальную температуру почвы для созревания яиц аскарид до инвазионной стадии?: А) 8оС, В) 12 оС, С) 0 оС, Д) 24 оС, Е) 40 оС.
125. Больного 30 лет, беспокоят слабость, повышение температуры тела до 39 оС. При R-графии легких обнаружены эозинофильные инфильтраты, мигрирующего характера. О каком заболевании можно думать?: А) туберкулез легких, В) очаговая пневмония, С) аскаридоз, миграционная фаза, Д) полисигментарная пневмония, Е) рак легких.
126. Больному поставлен диагноз: «Аскаридоз. Синдром Леффлера». Укажите, сколько дней прошло с момента инвазии?: А) 1 – 2 дня, В) 5 – 6 дней, С) 8 – 10 дней, Д) 15 – 16 дней, Е) 20 – 21 день.
127. Больной жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодические боли в животе. При овоскопическом исследовании кала обнаружены яйца аскарид. Что необходимо назначить больному для дегельминтизации?: А) сан. гиг. режим, В) левамизол, С) цефтриаксон, Д) норфлоксацин, Е) фенасал.
128. Больной жалуется на головную боль, боль в дельтовидных мышцах, периодические высыпания на коже по типу «крапивницы «. При осмотре болезненность мышц левого плечевого сустава, в крови эозинофилия до 40%. При R-графии левого плечевого сустава в мягких тканях дельтовидной мышцы обнаружены кальцинаты размером 3 мм х 1,2 мм с явлениями перифокального воспаления. Для какого заболевания характерны данные клинические проявления?: А) неспецифический полиартрит, В) трихинеллез, С) лептоспироз, Д) токсико-аллергический дерматит, Е) внелегочной туберкулез.
129. Больной страдает паналлергией на мед. препараты и у него были обнаружены острицы. Выберите оптимальный метод дегельминтизации:
А) назначение первиниум пармоата в дозе 5 мг/кг, В) назначение вермокса в дозе 100 мг, С) назначение пиперазина в дозе 3 г/сут., Д) санитарно-гигиенический режим сроком не менее 4 недель, Е) назначение глюкокортикоидов в сочетании с вермоксом.
130. Укажите причину, в связи с которой больным тениозом не назначаются такие препараты как: феносал, дихлорофен, трихлорофен: А) аллергическое действие, В) выраженное нефротическое действие, С) нейротоксическое действие, Д) возможность формирования цистецеркоза при тениозе, Е) выраженное гепатотоксическое действие.
131. У больного с клиникой гастродуоденита, который подтвержден гастрофиброскопией, при овоскопическом исследовании кала обнаружены яйца карликового цепня. Укажите наиболее вероятную причину развития гастродуоденита: А) наличие стрессовых ситуаций, В) нарушение режима питания, С) нарушение рациона питания, Д) употребление алкоголя, Е) механическое повреждение слизистой тонкого кишечника взрослыми гельминтами и их личинками.
132. Больного периодически беспокоят боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. При объективном осмотре больного в точке Керра, печень + 1,5 см. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены лейкоциты до 10 – 12 в поле зрения, яйца кошачьей двууски. Укажите наиболее верный диагноз: А) острый холецистит, В) обострение хронического гепатохолецистита, С) описторхоз, Д) холецистопанкреатит, Е) дуоденит.
133. Больной проживающий в районе расположения крупного водоема, заболел описторхозом. Укажите наиболее вероятный фактор заражения: А) загрязненная вода, В) сырая свинина, С) сырая говядина, Д) сырая рыба, Е) все вышеперечисленное.
134. У больного анкилостомидозом, выявлены проявления железодефицитной анемии (снижение абсолютного количества эритроцитов, снижением уровня гемоглобина и цветного показателя). Укажите причину развития данного клинического проявления при анкилостомидозе?: А) кровотечение, В) анкилостомы истинные гематофаги, С) токсико-аллергическое действие метаболитов анкилостом, Д) перфорация сосудов, Е) нарушение сосудистой проницаемости.
135. Среди шахтеров шахты, расположенной в умеренной климатической зоне, возникла вспышка анкилостомидоза. Выберите наиболее возможную причину, приведшую к заражению шахтеров: А) употребление обсемененных овощей, В) обсемененные яйцами анкилостомид грунта шахтных выработок, С) ухудшение качества воды, Д) загрязнение рабочего оборудования, Е) загрязнение рабочей одежды.
136. У больного с клиникой острого холецистита из дуоденального содержимого выделена кошачья двуустка. Выберите наиболее эффективный препарат для этиологического лечения: А) антибиотики, В) фуразолидон, С) метроджил, Д) хлоксин, Е) ацикловир.
137. У больного с явлениями желтухи и общей астенизации продромальный период протекал по респираторному варианту. О каком заболевании можно думать?: А) вирусный гепатит В, В) вирусный гепатит С, С) вирусный гепатит А, Д) лептоспироз, Е) механическая желтуха.
138. Выберите биохимический показатель наиболее информативный для постановки диагноза вирусного гепатита: А) уровень холестерина, В) уровень фибриногена, С) уровень аланинаминотрансферазы, Д) уровень альбумина, Е) уровень щелочной фосфатазы.
139. Больной 42 лет, жалуется на боль в п