ГОУ ВПО «Орловский государственный университет»
Медицинский институт
Кафедра общей хирургии и анестезиологии
Тесты для письменного зачёта по дисциплине «Хирургические болезни»
Специальность- лечебное дело, Курс- 6
Квалификация- врач
Утверждены на заседании кафедры
15 апреля 2011г. протокол №8
ВАРИАНТ№1
Задача № 1
Наиболее характерными осложнениями острого панкреатита являются: абсцесс дугласова пространства, 2 - абсцесс сальниковой сумки, 3 - забрюшинная флегмона, 4 - наружные и внутренние свищи, 5 -пилефлебит. Правильным будет?
Ответы:
1 - 2, 3, 4
2 - все ответы верны
3 - 1, 2, 3
4 - 1, 2, 4
5 - 2, 3, 5.
Задача № 2
Что называют флегмоной?
Ответы:
1 - гнойное воспаление потовых желез
2 - разлитое воспаление подкожной клетчатки
3 - гнойное воспаление сальных желез
4 - ограниченное воспаление подкожной клетчатки
5 - воспаление со скоплением гноя в суставе.
Задача № 3
Тромбоз вен ноги может дать эмболию в большинстве случаев в:
Ответы:
1 - легочные артерии
2 - сосуды мозга
3 - систему коронарных артерий и вен
4 - легочные вены
5 - артерии почек и печени.
Задача № 4
Какова тактика при подозрении на абсцесс дугласова кармана брюшины?
Ответы:
1 - активно-выжидательная тактика, антибиотики
2 - срочная операция - поиски абсцесса
3 - консервативное лечение - физиотерапия
4 - пробная пункция передней стенки прямой кишки
5 - экстренная лапаротомия.
Задача № 5
Какие жалобы характерны для острого абсцесса легкого?
Ответы:
1 - кашель с мокротой по утрам, кровохаркание, слабость, недомогание, субфебрильная температура
2 - кашель с отделением гнойной мокроты с неприятным запахом, повышение температуры, отсутствие аппетита, похудание
3 - начало острое, озноб, высокая температура, кашель с отделением мокроты полным ртом, острая боль на стороне локализации процесса
4 - озноб, потливость, головная боль, сухой кашель, боль в боку
5 - похудание, постоянная боль, мучительный кашель с отделением мокроты в малом количестве.
Задача № 6
Какой метод разделения сращения створок митрального клапана признан предпочтительным?
Ответы:
1 - пальцевая комиссуротомия
2 - инструментальная комиссуротомия через ушко
З - правосторонняя пальцевая комиссуротомия
4 - инструментальная трансвентрикулярная комиссуротомия под контролем пальца.
Задача № 7
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
Ответы:
1 - трахеостомии
2 - блокады межреберных нервов
3 - иммобилизации грудной клетки
4 - дренажа плевральной полости
5 - блокады диафрагмального нерва.
Задача № 8
При операции по поводу ущемленной грыжи были обнаружены две ущемленные, но жизнеспособные кишечные петли. Ваши дальнейшие действия?
Ответы:
1 - рассечь ущемляющее кольцо, осмотреть участок кишки между двумя ущемлениями петлями, решить дальнейшую тактику
2 - вправить петли в брюшную полость, пластику грыжевых ворот
3 - произвести лапаротомию, ревизовать весь кишечник
4 - вправить петли, наложить илеостому для декомпрессии кишок
5 - произвести резекцию кишечных петель.
Задача № 9
Противопоказанием к назначению хлорида калия для в/в введения являются: а) олигурия или анурия любого происхождения, б) гиперкалиемия, в) декомпенсированный метаболический ацидоз, г) острая, тяжелая дегидратация. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, б, в
2 - б, в, г
3 - а, в, г
4 - все ответы правильные
5 - б, г.
Задача № 10
У больной 43 лет, диагностирован рак молочной железы II Б стадии. Планируемое лечение?
Ответы:
1 - радикальная мастэктомия с пред-и послеоперационной R-терапией
2 - облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования
3 - радикальная мастэктомия + длительная гормонотерапия
4 - радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон регионарного метастазирования, длительная гормонотерапия
5 - лучевая терапия + гормонотерапия.
Задача № 11
Каковы действия хирурга (см. условия задачи № 12)? а) продолжить операцию, б) немедленно прекратить операцию, в) провести непрямой массаж сердца, г) в случае неэффективности непрямого массажа сердца - торакотомия и прямой массаж сердца, д) при фибрилляции желудочков сердца - провести электродефибриляцию. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - б, в, г, д
2 - а, в, д
З - в, г, д
4 - а, г, д
5 - б, в, г.
Задача № 12
Больной 45 лет, оперируется по поводу язвенной болезни желудка. При мобилизации желудка и его тракции произошла остановка сердца. Каковы действия анестезиолога? а) отключить анестетик, б) обеспечить ИВЛ кислородом, в) углубить наркоз, г) внутривенно адреналин, д) перелить срочно полиглюкин и кровь. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, г, д
2 - б, в, г
3 - 6, в, л
4 - а, б, г
5 - б, г, д
Задача № 13
У больного 47 лет, на 3 сутки от начала заболевания на операции по поводу острой кишечной непроходимости, обнаружена опухоль селезеночного изгиба толстой кишки, прорастающая в селезенку. Петли тонкой кишки - шириной 6см. В печени имеются два неудалимых метастаза. Каким оперативным вмешательством можно ограничиться в этом случае?
Ответы:
1- илиосигмоанастомоз
2 - обходной трансверзосигмоанастомоз, назоинтестинальная интубация тонкой кишки
3 - цекостомия
4 - сигмостомия
5 - обструктивная резекция кишки.
Задача № 14
Больному, у которого IV группа крови, по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени ни возможности. Какой группы и «резуса» кровь предпочтительно при этом перелить больному?
Ответы:
1 - АВ(IV) резус+
2 - В(III) резус+
3 - АВ(IV) резус-
4 - А(II) резус-
5 - О(I) резус+.
Задача № 15
Развитие гипертензии в системе воротной вены, являясь следствием блокады кровотока на внутрепеченочном или внепеченочном уровне, приводит к ухудшению условий функционирования гепатоцитов. Особо отчетливо это проявляется при сформировавшемся циррозе печени. В плане предоперационной подготовки медикаментозное воздействие у больных с синдромом портальной гипертензии преследует следующие цели:
Ответы:
1 - снижение АД, восполнение белкового дефицита
2 - снижение агрессивности кислотно-пептического фактора
3 - снижение давления в системе воротной вены
4 - снижение давления в нижней полой вене
5 - повышение АД, снижение свертывающего потенциала.
Задача № 16
Операция, не выполняемая при хроническом панкреатите?
Ответы:
1 - продольная панкреатоеюностомия
2 - некрэктомия
3 - цистоэнтеростомия
4 - резекция поджелудочной железы
5 - левосторонняя спланхникэктомия.
Задача № 17
Оптимальный путь введения лекарственных препаратов при остром панкреатите?
Ответы:
1 - внутриартериально
2 - в\венно
3 - в пупочную вену
4 - в брюшную полость
5 - в чревный ствол.
Задача №18
Что называется гематомой?
Ответы:
1 - скопление крови а перикарде
2 - скопление крови в брюшний полости
3 - скопление крови в плевральной полости
4 - скопление крови в суставной сумке
5 - скопление крови в тканях.
Задача № 19
Перечислите характерные клинические признаки переломов скуловой кости и дуги со смещением отломков
1 - кровоизлияние в сетчатку глаза
2 - неровность, «ступенька» н\глазничного края
3 - нарушение функции нижней челюсти
4 - нарушение зрения
5 - кровотечение из носа
6 - нарушение прикуса
7 - нарушение чувствительности в зоне разветвления подглазничного нерва.
Ответы:
1 - 1, 2, 6
2 - 2, 3, 4, 7
3 - 1, 2, 4,
4 - 2, 4, 5, 6
5 - 1, 2, 3, 5, 7.
Задача № 20
Основой метода обработки операционного поля па способу Гроссиха-Филончикова является:
Ответы:
1 - смазывание кожи р-ром спирт-танина
2 - обмывание кожи 0,5% р-ром нашатырного спирта
3 - многократное смазывание кожи 96 гр.- спиртом
4 - обработка р-ром «Роккал»
5 - обработка 5-10% йодной настойкой.
Задача № 21
Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка, нужно прибегнуть к следующим диагностическим приемам: а) пункции, б) аускультации, в) перкуссии, г) трансиллюминации, д) пальпации. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, б, в
2 - г, д
3 - б, в, г, д
4 - все верно
5 - а, г, д.
Задача № 22
Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типичны следующие симптомы: а) резкие внезапные боли в животе, б) доскообразный живот, в) многократная рвота, г) вздутие живота, д) исчезновение печеночной тупости. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, в, г, д
2 - а, б, д
3 - в, г, д
4 - а, б, г
5 - все ответы правильные.
Задача № 23
При лечении общего гнойного перитонита производят трансназальную продленную интубацию кишечника с целью: (выберите правильный ответ).
Ответы:
1 - учета потери жидкости ч/з желудочно-кишечный тракт
2 - профилактики пареза кишечника
3 - питания больного ч/з зонд
4 - промывания желудочно-кишечного тракта
5 - введения лекарственных препаратов
Задача № 24
Назовите решающие методы исследования в постановке диагноза «Острая кишечная непроходимость»: а) обзорная R-скопия брюшной полости, б) исследование пассажа бария по кишечнику, в) эзофаго-гастродуоденоскопия, г) лапароскопия, д) биохимический анализ крови. Выберите правильную комбинацию ответов.
Ответы:
1 - а, б, в
2 - б, г, д
3 - а, 6
4 - б, в
5 - а, г, д
Задача № 25
В какой из ниже перечисленных ситуаций у больных с острым аппендицитом аппендэктомия противопоказана?
Ответы:
1 - при аппендикулярном инфильтрате
2 - при инфаркте миокарда
З - во второй половине беременности
4 - у больного с геморрагическим диатезом
5- при разлитом перитоните.
Зав. кафедрой общей хирургии и анестезиологии
д.м.н., профессор А.Б. Горпинич
ГОУ ВПО «Орловский государственный университет»
Медицинский институт