| Организация, осуществляющая образовательную деятельность | Организация, осуществляющая деятельность в сфере охраны здоровья |
| Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение «Кемеровский областной медицинский колледж» Юридический адрес: 650000, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 10 Фактический адрес: 654041, г. Новокузнецк, ул. Кузнецова, 33 Тел./факс (3843) 71-79-75, 71-79-35 Банковские реквизиты: ИНН/КПП 4207032920 / 420501001 УФК по Кемеровской области (л/с 20396У02020) р/с 40601810300001000001 Отделение Кемерово г. Кемерово БИК 043207001 ОКТМО 32701000 | |
| Начальник Новокузнецкого филиала ГБПОУ «КОМК»: Наливайко Светлана Васильевна | Зав. аптекой: |
| Подпись _____________________________ | Подпись ______________________________ |
| М.П. | М.П. |
Приложение № 1
к Договору №______ об организации
практической подготовки обучающихся,
Перечень
работников, осуществляющих в рамках практической подготовки
обучающихся медицинскую (фармацевтическую) деятельность
| Наименование структурного подразделения Организации, осуществляющей образовательную деятельность | Наименование профессии/специальности/направления подготовки/дополнительной профессиональной программы | Фамилия, имя, отчество работника | Реквизиты сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста |
| Организация, осуществляющая образовательную деятельность | Организация, осуществляющая деятельность в сфере охраны здоровья |
| Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение «Кемеровский областной медицинский колледж» Юридический адрес: 650000, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 10 Фактический адрес: 654041, г. Новокузнецк, ул. Кузнецова, 33 Тел./факс (3843) 71-79-75, 71-79-35 Банковские реквизиты: ИНН/КПП 4207032920 / 420501001 УФК по Кемеровской области (л/с 20396У02020) р/с 40601810300001000001 Отделение Кемерово г. Кемерово БИК 043207001 ОКТМО 32701000 | |
| Начальник Новокузнецкого филиала ГБПОУ «КОМК»: Наливайко Светлана Васильевна | Зав. аптекой: |
| Подпись _____________________________ | Подпись ______________________________ |
| М.П. | М.П. |
Приложение № 2
к Договору №______ об организации
практической подготовки обучающихся,
Перечень
помещений Организации, осуществляющей деятельность в сфере
охраны здоровья, используемых для организации практической
подготовки обучающихся
| Наименование структурного подразделения Организации, осуществляющей образовательную деятельность, организующего практическую подготовку обучающихся | Наименование помещения Организации, осуществляющей (фармацевтическую) деятельность в сфере охраны здоровья | Площадь помещения, м2 |
Стороны подтверждают, что помещения Организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья, находятся в надлежащем состоянии и соответствуют условиям настоящего Договора.
| Организация, осуществляющая образовательную деятельность | Организация, осуществляющая деятельность в сфере охраны здоровья | |
| Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение «Кемеровский областной медицинский колледж» Юридический адрес: 650000, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 10 Фактический адрес: 654041, г. Новокузнецк, ул. Кузнецова, 33 Тел./факс (3843) 71-79-75, 71-79-35 Банковские реквизиты: ИНН/КПП 4207032920 / 420501001 УФК по Кемеровской области (л/с 20396У02020) р/с 40601810300001000001 Отделение Кемерово г. Кемерово БИК 043207001 ОКТМО 32701000 | ||
| Начальник Новокузнецкого филиала ГБПОУ «КОМК»: Наливайко Светлана Васильевна | Зав. аптекой: | |
| Подпись _____________________________ | Подпись ______________________________ | |
| М.П. | М.П. |
Приложение № 3
к Договору №______ об организации
практической подготовки обучающихся,
Перечень
медицинской техники (оборудования), используемого
Сторонами совместно
| Наименование медицинской техники (оборудования) | Количество |
Стороны подтверждают, что медицинская техника (оборудование) находится в технически исправном рабочем состоянии.
| Организация, осуществляющая образовательную деятельность | Организация, осуществляющая деятельность в сфере охраны здоровья | |
| Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение «Кемеровский областной медицинский колледж» Юридический адрес: 650000, г. Кемерово, ул. Николая Островского, 10 Фактический адрес: 654041, г. Новокузнецк, ул. Кузнецова, 33 Тел./факс (3843) 71-79-75, 71-79-35 Банковские реквизиты: ИНН/КПП 4207032920 / 420501001 УФК по Кемеровской области (л/с 20396У02020) р/с 40601810300001000001 Отделение Кемерово г. Кемерово БИК 043207001 ОКТМО 32701000 | ||
| Начальник Новокузнецкого филиала ГБПОУ «КОМК»: Наливайко Светлана Васильевна | Зав. аптекой: | |
| Подпись _____________________________ | Подпись ______________________________ | |
| М.П. | М.П. |