ЗАНЯТИЕ № 31 Форменные элементы крови. Свертывание крови

КРОВЬ

Оглавления

ЗАНЯТИЕ № 30. Кровь, значение, состав и свойства

1. Кровь как внутренняя среда организма
2. Свойства крови
3. Состав крови
4. Осмотическое и онкотическое давление крови
5. Реакция крови

ЗАНЯТИЕ № 31 Форменные элементы крови. Свертывание крови

1. Эритроциты
2. Лейкоциты
3. Тромбоциты
4. Характеристика форменных элементов крови

Рисунки

1. Форименные элементы крови

ЗАНЯТИЕ № 32. Группы крови. резус-фактор. переливание крови

1. Группы крови
2. Резус фактор
3. Переливание крови

 

Проверь себя

 

ЗАНЯТИЕ № 30. КРОВЬ, ЗНАЧЕНИЕ, СОСТАВ И СВОЙСТВА

План

1. Понятие о внутренней среде организма. Гомеостаз.
2. Роль крови в организме. Состав, количество.
3. Плазма крови, ее состав и физико-химические свойства.
4. Осмотическое давление. Понятие об изотонических, гипотонических и гипертонических растворах.
5. Гемолиз и его виды.
6. РН крови.

 

КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА

Кровь является универсальной внутренней средой организма, так как она является источником образования тканевой жидкости. Тканевая жидкость играет роль непосредственной питательной среды тканевых элементов.

Система крови объединяет кровь и органы, принимающие участие в образовании и разрушении ее клеток.

Внутренняя среда организма способна сохранять постоянство своего состава и свойств. Вместе с тем составные части крови очень подвижны и быстро отражают наступившие в организме изменения в условиях нормы и патологии. Вот почему в практической медицине получили широкое распространение анализы крови.

 

ФУНКЦИИ КРОВИ

1. транспортная

2. дыхательная

3. питательная

4. защитная

5. экскреторная

6. регуляторная

7. терморегуляторная

8. гомеостатическая – поддержание постоянного осмотического давления и рН.

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет 6-8% массы тела (5-6 л). У детей – 15%.

 

СВОЙСТВА КРОВИ

1. Суспензионные свойства – зависят от белкового состава плазмы и от соотношения ее белковых фракций.

2. Коллоидные – за счет белков, обеспечивает постоянство жидкого состава крови.

3. Электролитные свойства – от содержания в плазме анионов и катионов, которые определяют осмотическое давление крови.

 

СОСТАВ КРОВИ

 

Состоит из плазмы (52-58%) и форменных элементов крови (42-48%). Гематокрит – соотношение объема плазмы и объема ФЭК.

Состав плазмы крови.

1. белки – 7-8%

· альбумины (60%)

· глобулины – альфа, бета, гамма, фибриноген)

2. другие органические вещества – 1,1%

3. неорганические вещества – 0,9%

Сыворотка – плазма крови лишенная фибриногена.

 

ОСМОТИЧЕСКОЕ И ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ.

Осмотическим давлением называется давление, которое обусловлено электролитами. Чем выше концентрация таких веществ в растворе, тем выше осмотическое давление. Осмотическое давление плазмы зависит в основном от концентрации в ней минеральных солей и составляет в среднем 768 кПа (7,6 атм). Солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с давлением крови, называют изоосмотическим или изотоническим (0,9% раствор NaCl). Раствор с более высоким осмотическим давлением – гипертонический, с более низким – гипотонический.

Гемолиз – выход гемоглобина через измененную оболочку и появление его в плазме.

Вне организма гемолиз может быть:

• осмотический
• механический
• химический

В организме:

• при отмирании старых эритроцитов – в норме может наблюдаться только в печени, селезенке и красном костном мозге
• при укусе ядовитых пчел, множественных укусах пчел, переливании несовместимой крови.

 

Онкотическое давление плазмы обусловлено белками, которые способны удерживать воду. (25-30 мм рт. ст.). Имеет очень большое значение, так как за счет него жидкость удерживается в сосудистом русле.

Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического и онкотического давления (коллоидно-осмотического давления).

 

РЕАКЦИЯ КРОВИ

 

Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов (рН). Активная реакция крови человека – величина, отличающаяся высоким постоянством. рН крови слабощелочная – 7,36-7,42.

Ацидоз – сдвиг реакции в кислую сторону (влево). Наблюдается угнетение ЦНС

Алкалоз – сдвиг реакции в щелочную сторону (вправо). Наблюдается перевозбуждение нервной системы, отмечается появление судорог.

 

Поддержание постоянства реакции крови обеспечивается буферными системами, которые нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют сдвигу активной реакции крови:

• карбонатная
• фосфатная
• буферная система гемоглобина
• буферная система белков
• некоторые органы (легкие, почки, кожа).

 

ЗАНЯТИЕ № 31 Форменные элементы крови. Свертывание крови

План

1. Эритроциты: строение, количество, значение.
2. Гемоглобин, его зна­чение. СОЭ.
3. Лейкоциты, виды, особенности строения и функции.
4. Лейкоцитарная формула и ее значение в клинике.
5. Тромбоциты: строение, количество, значение.
6. Свертывание крови. Свертывающая и противосвертывающая системы крови.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫКРОВИ подразделяются на:

1. эритроциты
2. лейкоциты
3. тромбоциты

ЭРИТРОЦИТЫ

Эритроциты – высокоспециализированные клетки крови без ядра. Количество эритроцитов изменяется под воздействием фактров окружающей среды (мышечная работа, эмоции, суточные и сезонные колебания и т.д.).

Функции эритроцитов:

• дыхательная – за счет гемоглобина
• питательная – адсорбирование на поверхности аминокислот и перенос их к клеткам организма;
• ферментативная – они являются носителями разнообразных ферментов
• регуляция рН крови – гемоглобиновый буфер.

 

Гемоглобин – сложное химическое соединение, состоящее из белка глобина и четырех молекул гемма. Молекула гемма содержит атом железа и обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. Гемм является активной, или так называемой простетической группой, а глобин – белковым носителем гемма.

Нормальное содержание гемоглобина – 120 – 160 г/л.

При нахождении крови в вертикально расположенной пробирке наблюдается оседание эритроцитов вниз. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени. CОЭ у мужчин в норме составляет 5-7 мм/час, у женщин – 8-12 мм/час.

 

ЛЕЙКОЦИТЫ

Функции:

1. защитная

• фагоцитоз
• выработка антител
• выработка лейкинов – вызывают гибель микроорганизмов, антитоксинов – обезвреживают продукты жизнедеятельности бактерий.

1. ферментативная – содержат различные ферменты для осуществления процесса внутриклеточного пищеварения.

 

Свойства лейкоцитов:

• амебовидная подвижность
• диапедез – способность проникать через стенку капилляра
• фагоцитоз

 

Лейкоциты делятся на:

Гранулоциты (зернистые)

· нейтрофильные – 65-75% (с – 60-65%, п – 3-5%, ю – 0-0,5%)

· эозинофильные – 1-5%

· базофильные – 0-1%

 

2. Агранулоциты (незернистые):

· лимфоциты – 20-35%

· моноциты – 6-8%.