Веропамила гидрохлорид
Rp.: Verapamili hydrochloridi 0.04
D. t. d. N. 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время или
после еды, запивая небольшим количеством воды.
-противоаритмическое средство (блокатор кальциевых каналов)
- при параксизмальной суправентрикулярной тахикардии
М\д: действует на атриовентрикулярный узел, тормозя возникновение в них потенциала действия
П/д: избыт. Брадикардия, атриовентрикулярные болокады, утяжеление сердечной недорстаточности, запор
Стр 350
Нитроглицерин
| Rp.: | Nitroglycerini | 0,0005 |
| D. t. d. N 40 in tabul. | ||
| S. По 1 таблетке под язык, держать во рту до полного рассасывания. |
-средство для купирования стенокардии
-для купирования приступов стенокардии
М/д: освобождают оксид азота -->оксид азота связывается с тиоловыми группами в индотелии с образованием нитрозотиолов-->активация гуанилатциклазы-->увеличение конц. ц-ГМФ-->снижение концентрации внутриклеточного кальция-->расслабление гладкой мускулатуры вен и артериол
П/д: расширение церебральных артерий, тахифилаксия, значительное расширение вен
Стр. 333-334
Метопролол
Rp.: Tab. Metoprololi 0.01
D.t.d.N. 10
S. Внутрь по 1 таблетке 1 р.д. одновременно с приемом пищи или
сразу после еды.
-β-адреноблокатор
-при хронической сердечной недостаточности
М/д: снижают ЧСС, повышают активность β1-адренорецепторов, ремоделирование миокарда
П/д: утяжеление сердечной недостаточности из-за чрезмерного снижения сократимости миокарда, синдром отмены, побочные симптомы со стороны ЦНС, алергич реакции, обострение псориаза
Cустак Форте
Rp.: Tab. “Sustac Forte” 0.0064
D.t.d.N. 25
S. Внутрь по 1 таблетке 3–4 раза в день перед едой, запивая водой.
Карведилол
Rp.: Tab. Carvediloli 0.025
D.t.d.N. 25
S. Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально.
-β-адреноблокатор
-при сердечной недостаточности
Фармакологическое действие - вазодилатирующее, антиаритмическое, антиангинальное.
М/д: Блокирует альфа 1 -, бета 1 - и бета 2 -адренорецепторы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
-Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия и магния в плазме крови.
П/д: утяжеление сердечной недостаточности из-за чрезмерного снижения сократимости миокарда, синдром отмены, побочные симптомы со стороны ЦНС, алергич реакции, обострение псориаза
Молсидомин
Rp.: Tab. Molsidomini 0,002 N. 40
D. S. По 1/2 таблетке 2-3 раза в день
-производное сиднонимина
-для купирования приступов стенокардии
Схож с нитроглицерином и М/д иП/д
М/д: освобождают оксид азота -->оксид азота связывается с тиоловыми группами в индотелии с образованием нитрозотиолов-->активация гуанилатциклазы-->увеличение конц. ц-ГМФ-->снижение концентрации внутриклеточного кальция-->расслабление гладкой мускулатуры вен и артериол
П/д: расширение церебральных артерий, тахифилаксия, значительное расширение вен. Головная боль и привыкание выражены значительно меньше, чем у нитроглицерина.
Винпоцитин
Rp.: Tab. Vinpocetini 0.005
D.t.d.N. 50
S. Внутрь по 1–2 табл. 3 раза в сутки.
-Средство при нарушении мозгового кровообращения (церебральный вазодилятатор)
-Блокирует фосфодиэстеразу, увеличивает содержание цАМФ в клетках.
Фармакокинетика
-Быстро всасывается, степень резорбции при приеме внутрь близка к 57%. Оптимальная концентрация в плазме — от 10 до 20 нг/мл. Проходит ГЭБ и определяется в тканях ЦНС. T1/2 — около 5 ч.
Фармакодинамика
-Улучшает мозговой кровоток и снабжение мозга кислородом и глюкозой при снижении давления в сосудах. Ослабляет расстройства, вызванные гипоксией или недостаточным мозговым метаболизмом.
Показания
-Нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (инсульт, травмы головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга), сопровождающиеся нарушением памяти, головокружением, головной болью, двигательными расстройствами; преходящая недостаточность и спазм сосудов головного мозга, ишемические поражения головного мозга.
-В офтальмологии: тромбоз артерий сетчатки и сосудистой оболочки, дегенеративные изменения желтого пятна (вследствие атеросклероза или ангиоспазма), вторичная глаукома.
В ЛОР-практике: понижение слуха (возрастное васкулярное или медикаментозное), головокружения лабиринтного происхождения.
Применение при беременности и кормлении грудью
-Противопоказано.
Побочные действия
-Гипотензия, тахикардия, экстрасистолия.
Пентоксифиллин (Трентал)
Rp.: Tab. Trentali 0.1
D.t.d.N. 60
S. Внутрь по 2–4 таблетки 2–3 раза в сутки после еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
-Средство, применяемое при нарушении локального кровотока
-Средство при нарушении мозгового кровообращения
М/д: Улучшает реологические свойства крови
П/д: нарушения 1) ЖКТ (понос, рвота,понос) 2)ЦНС (головная боль) 3) ССС (тахикардия, снижение АД, чувство жара в лице), аллергические реакции
Суматриптан
Rp.: Tab. Sumatriptani 0.1
D.t.d.N. 20
S. Внутрь по 0.5 таблетки 3 р.д.
-триптан
-для купирования приступа мигрени
М/д: агонист серотониновых рецепторов, суживают сосуды мозга
П/д: повышение Ад, возможность инфаркта миокарда, тахиаритмий и инсульта, сонливость и др.