МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 16
К внеаудиторной (самостоятельной) работе
По дисциплине «Фармакология»
Для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)
ТЕМА: «Лекарственные средства, угнетающие воспаление и влияющие на иммунные процессы. Итоговое занятие по разделу: Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 7 от «20» ноября 2015г.
Заведующий кафедрой
к.м.н., доцент ______________________________ О.Ф.Веселова
Составители:
к.м.н., доцент ______________________________ О.Ф.Веселова
ст.преподаватель _______________________________И.В.Гацких
Красноярск
Тема: «Лекарственные средства, угнетающие воспаление и влияющие на иммунные процессы. Итоговое занятие по разделу: Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ».
2. Формы работы:
Подготовка к практическим занятиям.
Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия
знать классификацию нестероидных противовоспалительных, противоаллергических, иммуностимулирующих препаратов, фармакодинамику и фармакокинетику основных представителей изучаемых групп ЛС, знать общие принципы оформления рецептов;
уметь охарактеризовать группу нестероидных противовоспалительных, противоаллергических и иммуностимулирующих средств и конкретный препарат, изучаемой группы по алгоритму фармакологической характеристики, разработанному на кафедре; уметь выбирать лекарственное средство с учетом показаний к применению, побочных эффектов и противопоказаний, уметь выписывать их в рецептах;
владеть навыком анализа действия нестероидных противовоспалительных, противоаллергических и иммуностимулирующих средств по совокупности их фармакологических свойств и возможности их применения для проведения фармакотерапии различных заболеваний, владеть навыком расчета разовой дозы ЛС, владеть навыком подбора оптимальной дозы и пути введения ЛС при заболеваниях различных органов и систем.
4. Вопросы по теме занятия
1. Классификация НПВС по химической структуре и активности
2. Перечислите НПВС, обладающие выраженной противовоспалительной активностью
3. Классификация НПВС, по продолжительности действия
4. Фармакодинамика НПВС
5. Основные эффекты НПВС (противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий)
6. Особенности фармакокинетики НПВС
7. Показания к применению НПВС
8. Противопоказания к применению НПВС
9. Нежелательные реакции при использовании НПВС
10. Классификация антигистаминных препаратов (по поколениям, продолжительности действия)
11. Фармакологические эффекты антигистаминных препаратов 1-го поколения
12. Побочное действие антигистаминных препаратов 1-го поколения
13. Показания к назначению антигистаминных препаратов 1-го поколения
14. Противопоказания к применению антигистаминных препаратов 1-го поколения
15. Фармакологические эффекты антигистаминных препаратов 2-го поколения
16. Показания для назначения антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколения
17. Преимущество антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколения
18. Фармакотерапия анафилактического шока
5. Тестовые задания по теме с эталонами ответов
01. 01.НПВС производное индолуксусной кислоты:
1.ацетилсалициловая кислота
2. индометацин
3. диклофенак-натрия
4. мелоксикам
5. кеторолак
02. НПВС короткой продолжительности действия Т1/2=2-8 часов
1. напроксен
2. мелоксикам
3. пироксикам
4. кетопрофен
03. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает
1. ибупрофен
2. напроксен
3. ибупрофен
4. кетопрофен
5. индометацин
04. Антиагрегационный эффект характерен для следующего НПВС
1. нимесулид
2. диклофенак-натрия
3. пироксикам
4. ибупрофен
5. ацетилсалициловая кислота
05. Иммунодепрессивное действие характерно для следующих НПВС
1. кетопрофен
2. мелоксикам
3. ибупрофен
4. нимесулид
5. диклофенак натрия
06. НПВС – производное пропионовой кислоты
1. индометацин
2. пироксикам
3. мелоксикам
4. ацетилсалициловая кислота
5. кетопрофен
07. Наиболее высокий риск возникновения эрозивно-язвенных поражений вызывают следующие НПВС
1. кетопрофен
2. диклофенак-натрия
3. индометацин
4. нимесулид
5. ацетилсалициловая кислота
08. НПВС длительного действия (Т ½ = 10-20 часов)
1. индометацин
2. диклофенак натрия
3. мелоксикам
4. ибупрофен
5. кетопрофен
09. НПВС разрешенный к применению у детей
1. кетопрофен
2. диклофенак натрия
3. ацетилсалициловая кислота
4. ибупрофен
5. мелоксикам
10. НПВС, избирательный ингибитор ЦОГ2
1. кеторолак
2. ибупрофен
3. мелоксикам
4. целекоксиб
5. диклофенак натрия
11. НПВС со слабой противовоспалительной активностью
1. ацетилсалициловая кислота
2. индометацин
3. диклофенак натрия
4. мелоксикам
5. ибупрофен
6. метамизол натрия
12. Для профилактики НПВС-гастропатии рекомендовано использовать
1. цитопротекторы (сукральфат)
2. ингибиторы протоновой помпы (омепразол)
3. блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин)
4. антацидные средства (алмагель)
13. М-холиноблокирующим действием обладают противоаллергические препараты
1. лоратадин
2. цетиризин
3. димедрол
4. супрастин
14. Выраженным седативным снотворным действием на ЦНС обладает противоаллергический препарат
1. тавегил
2. цетиризин
3. дезлоратадин
4. супрастин
5. димедрол
15. Антигистаминное средство, производное пиперидина
1. супрастин
2. димедрол
3. диазолин
4. цетиризин
5. лоратадин
16. К третьему поколению антигистаминных препаратов относится
1. тавегил
2. диазолин
3. супрастин
4. лоратадин
17. антигистаминный препарат длительного действия (Т ½=12-24 часа)
1. супрастин
2. тавегил
3. цетиризин
4. димедрол
18. Атропиноподобные эффекты (боль в эпигастрии, запоры, тошнота, задержка мочи) характерны для антигистаминного препарата
1. 1-го поколения
2. 2-го поколения
3. 3-го поколения
19. При атопическом дерматите, экземе применяется
1. кетотифен
2. супрастин
3. цетиризин
4. диазолин
5. димедрол
20. При анафилактическом шоке применяется
1. кетотифен
2. супрастин
3. цетиризин
4. лоратадин
6. Самоконтроль по ситуационным задачам
Фармакотерапевтические задачи:
Выписать рецепт, указать групповую принадлежность, изложить механизм действия
1. Иммуностимулирующий препарат тимуса
2. Препарат для профилактики аллергических заболеваний
3. Антигистаминный препарат, обладающий гангиоблокирующей активностью
4. Антигистаминный препарат, плохо проникающий через гематоэнцефалический барьер
5. НПВС, производное фенилпропионовой кислоты
6. НПВС, разрешенный к применению у беременных, страдающих ревматизмом
7. НПВС, производное пиразолона
8. НПВС, избирательный ингибитор ЦОГ2
9. НПВС, с выраженным противовоспалительным эффектом
10. НПВС, производное индолуксусной кислоты
11. НПВС, с выраженным анальгезирующим эффектом
12. Глюкокортикоидный препарат для парентерального применения
Ситуационные задачи:
1. Больной М, 30 лет с противовоспалительной целью была назначена ацетилсалициловая кислота в дозе 0,5 г 2 раза в день. Через 2 недели от начала приема препарата больную стали беспокоить боли в эпигастрии, тошнота, изжога. С чем связаны данные диспептические расстройства? Меры помощи?
2. Больной К, 28 лет. Длительно страдает аллергическим ренитом с сезонными обострениями весна-осень. Обратился к врачу аллергологу с просьбой назначить ему профилактическое лечение. Ваши рекомендации и обоснование?
3. Больная С., 24 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: системная красная волчанка, активность 2 ст. Получает иммуносупрессивную терапию, на фоне которой больная стала отмечать повышение аппетита, округление черт лица, прибавку массы тела, повышение цифр АД, отеки нижних конечностей. Препарат, какой группы используется у больной? Примеры. С чем Вы можете связать повышение Ад и отеки у больной?
Перечень практических умений по изучаемой теме.
Уметь выписывать в рецептах: кислота ацетилсалициловая, парацетамол, индометацин, диклофенак-натрия, ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб, димедрол, супрастин, лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, полиоксидоний, интерферон, тимолин.