1. Осмотр, опрос, обследование пациента с патологией ВНЧС при помощи спец. методов исследования.
2. Заполнение карты пациента с патологией ВНЧС
3. Таблицы «Строение ВНЧС», «Функции ВНЧС».
4. Учебный фильм по движениям НЧ.
Практическая работа.
- Название практической работы: Осмотр, опрос, пальпаторное и аускультативное обследование пациента с патологией ВНЧС при помощи спец. методов исслед., заполнение карты обследования, постановка диагноза
- Цель работы: научиться обследовать пациентов с патологией ВНЧС и ставить диагноз на основе спец. методов исслед.
- Методика выполнения работы
Необходимые материалы: карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска, колпак, фонендоскоп
Порядок работы: пациент усаживается в кресло, опрашивается с одновременным заполнением карты, пальпаторно обследуется область сустава, рассмотрение снимков (рентгенограммы, КТ, МРТ) на гатоскопе.
- Результаты работы и критерии оценки:: при заполнении карты тщательно собираются все анамнестические данные, при пальпации отмечается плавность движения сустава, наличие или отсутствие болезненности в области сустава, при аускультации отмечается наличие или отсутствие суставных шумов, подробное рассмотрение снимков (рентгенограммы, КТ, МРТ) на гатоскопе и правильная постановка диагноза.
Вопросы для проверки исходного уровня знаний:
1. Анатомо-топографическое строение ВНЧС.
2. Функциональные связи элементов зубочелюстно-лицевой системы.
3. Какую основную функцию выполняют жевательные мышцы, височные мышцы наружные крыловидные мышцы, внутренние крыловидные мышцы?
4. Перечислите основные методы исследования жевательных мышц.
5. Какие окклюзионные контакты в норме встречаются в центральной, боковых, передней и дистальной окклюзиях?
6. Назовите факторы окклюзии (пятерка Ганау).
7. Какие виды патологических состояний зубочелюстной системы могут приводить к нарушению окклюзионных соотношений зубных рядов?
8. Какие Вы знаете методы рентгенологического обследования в стоматологии?
9. Перечислите основные методы обследования ВНЧС.
Вопросы для проверки конечного уровня знаний:
1.Воспалительные заболевания ВНЧС и их этиология.
2. Дистрофические заболевания ВНЧС и их этиология.
3. Причины мышечно-суставной дисфункции ВНЧС.
4. Типичные жалобы больных с острым артритом ВНЧС; с артрозом ВНЧС.
5. Характерные суставные симптомы у больных с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС.
6. Характерная рентгенологическая картина при ревматоидном артрите ВНЧС.
7. Типичная рентгенологическая картина при артрозе ВНЧС.
8. Причины возникновения суставного шума и щелканья в ВНЧС при открывании рта, а также в конце открывания и начале закрывания рта.
9. Методы пальпации ВНЧС и жевательных мышц.
Хронокарта практического пятичасового занятия (200 минут)
| Этапы занятия | Время |
| 1. Организационный момент, перекличка | 3 минуты |
| 2. Проверка домашнего задания, опрос | 40 минут |
| 3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном. | 40 минут |
| 4. Практическая работа студентов: | 1 1 0 минут |
| 5. Обобщение занятия | 5 минут |
| 6. Задание на дом. | 2 минуты |
Самостоятельная работа студентов.
1. Написать в рабочей тетради современные методы исследования ВНЧС,
2. Проработать литературу по следующей теме: КТ и МРТ ВНЧС.
Перечень учебной литературы к занятию.
Обязательная литература:
Н.Г. Аболмасов и др. «Ортопедическая стоматология», Москва, 2002
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. — М.: Медицина, 1993.
Курс лекций
Дополнительная литература:
Журнал «Новое в стоматологии»
Журнал «Клиническая стоматология»
Журнал «Новое с стоматологии для зубных техников»
Занятие 3
Тема занятия: МЕТОДЫСПЕЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ И ВНЧС. ИЗУЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФУНКЦИОГРАФА, ЛИЦЕВОЙ ДУГИ И АРТИКУЛЯТОРОВ
Цели занятия:
Студент должен знать: какснимаются показания и анализировать результаты методов специального исследования окклюзионных соотношений и топографии элементов ВНЧС:
— компьютерная рентгенотомография;
— рентгенокинематография;
— артрография.
Студент должен уметь: пользоватьсяметодами имитации движений нижней челюсти с помощью артикулятора и лицевой дуги, обосновывать методы и этапность ортопедического лечения на основе данных, полученных в результате применяемых методик.
Студент должен ознакомиться: с методами записи и анализа движений нижней челюсти с помощью функциографа, аксиографа