Спиральная повязка пальца. Для этой повязки используют бинт шириной 2-3 см. Чтобы повязка хорошо держалась, бинтование начинают с круговых ходов в области запястья (1), затем бинт направляют косо через тыл кисти (2) к кончику пальца, который обвивают спиральными ходами, идущими от конца пальца до его основания (3, 4, 5, 6). Далее бинт направляют через тыл кисти на запястье (7), где его закрепляют двумя - тремя круговыми ходами (8). Этой повязкой при использовании более широкого бинта можно закрыть и кончик пальца, если бинт провести несколько дистальнее пальца и, перегнув его, продолжить бинтование до основания пальца в виде той же спиральной повязки. Однако с этой целью лучше наложить на палец повязку типа возвращающейся. Для бинтований, например, указательною пальца бинт ведут вдоль пальца с ладонной стороны от основания до кончиков пальцев, где перегибают на тыльную поверхность и доводят до основания пальца. Таких ходов бинта можно сделать 2-3, закрывая и боковые поверхности пальца. После этого бинт ведут к кончику пальцы и делают несколько спиральных ходов вокруг пальца, направляющихся к его основанию. Для ее укрепления следует продолжить ходы бинта от основания пальца к запястью, где бинт и закрепляют круговыми ходами.
Колосовидная повязка большого пальца. Из повязок на отдельные пальцы руки чаще накладывают колосовидную повязку большого пальца (при ранениях, ожогах и пр.). Ее начинают циркулярными ходами вокруг запястья (1) и далее продолжают через тыл кисти к кончику пальца, Обходят его в виде спирали (2, 3, 4), направляют на тыльную, а затем и ладонную поверхность запястья (5, 6, 7) и т. д., при этом ходы бинта, прикрывая частично друг друга, постепенно продвигаются к основанию пальца, имея вид колоса. Заканчивают повязку круговыми ходами в области запястья (8).
Восьмиобразная повязка кисти. На область лучезапястного сустава и для прикрытия ладони и тыла кисти удобна восьмиобразная повязка, если нет необходимости в бинтовании пальцев. Бинтом шириной 5 - 6 см делают первоначальные укрепляющие ходы вокруг запястья (1), затем ведут бинт по тылу кисти к ладони на уровне головок пястных костей, образуя восьмиобразныеходы (2, 3. 4), ори этом одна петля восьмерки охватывает нижний конец предплечья, другая- область пястных костей. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг запястья.
Спиральная повязка предплечья. Бинтовую повязку на предплечье ввиду его конической формы накладывают по типу спиральной повязки с перегибами и захватом сустава. Обычно используют бинт шириной 6 - 8 см. Бинтование начинают двумя - тремя круговыми ходами в области запястья. Далее переходят к спиральным ходам, прикрывающим на 2/3 каждый предыдущий ход. Учитывая коническую форму предплечья, прибегают к перегибам бинта. Для этого ведут бинт более косо, чем необходимо для саиральной повязки, большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, а правой ручкой нерегибают бинт по направлению к себе под углом 45 градусов, чтобы верхний его край стал нижним. Перегиб бинта производят на одной стороне, что придает повязке некоторое изящество. В конце бинтования для закрепления повязки делают 2-3 круговых хода вблизи локтевого сустава. Это будет восходящая спиральная повязка с перегибами. При наложении нисходящей спиральной повязки закрепляющие циркулярные ходы накладывают в области запястья. Чаще применяют восходящую повязку.
Черепашья повязка локтевого сустава может служить как продолжением спиралькой повязки предплечья на локоть, так и самостоятельной повязкой при бинтовании локтевого сустава. Чаще применяется расходящаяся, чем сходящаяся черепашья повязка, т. е. бинтование начинают закрепляющими круговыми ходами в области середины локтевого сустава (1), откуда ходы бинта будут расходиться к периферии, ложась то выше, то ниже сустава и прикрывая на 2/3 каждый предыдущий ход (2, 3, 4, 5). При наложении сходящейся черепашьей повязки делают 2-3 круговых хода ниже сустава (1). Затем бинт ведут косо по сгибательной стороне сустава на заднюю поверхность плеча выше локтевого сустава, огибая его (2), и снова возвращают через сгибательную сторону сустава к первому круговиму ходу, прикрывая его на 2/3 (3). Дальнейшие ходы идут в тех же направлениях, сближаясь к центру и перекрещиваясь на сгибательной стороне сустава. Повязкунакладывают в согнутом положении локтевого сустава под прямым углом. Для создания равномерного давления необходимо на оласть локтевого сгиба положить достаточный слой ваты.
Покязка Дезо - довольно сложная повязка, имеющая целью фиксацию верхней конечности к туловищу и ее подвешивание. Применяется главным образом при переломах ключицы, реже - плечевой кости или для фиксации верхней конечности после вправления вывиха плеча. Предварительно в подмышечную область вкладывают ватно-марлевый валик для устранения смещения отломков ключицы. Желательно ватно-марлевый валик снабдить по концам двумя марлевыми тесемками, которые связывают узлом на здоровом надплечье. Саму повязку начинают циркулярно-спиральными ходами бинта шириной 8-10 см, охватывающими одновременно грудь и плечо (1). При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки - справа налево, причем руке придают согнутое положение в локтевом суставе под прямым углом; локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху. Цйркулярно-спиральные ходы бинта, имеющие целью фиксацию руки к гулоии-шу, идут в нисходящем направлении, благодаря чему усиливается прижатие руки к грудной клетке и некоторое удлинение наднлечья по мере спускания книзу ходов бинта. Этот первый момент повязки Дезо на рисунке не изображен. Цель второго момента наложения повязки Дезо - приподнимание плеча с фиксацией его в этом положении, а также равномерное давление на правильно поставленные отломки юаочицы. Перед бинтованием необходимо на область перелома ключицы положить ватно-марлевую подушечку, чтобы осуществить равномерность давления и уменьшить опасность смещения отломков. Второй момент бинтования начинают от подмышечной впадины здоровой стороны. Бинт направляют косо на больнее надплечъе (2) иотсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча под локоть, приподнимая плечо кверху. Далее, огибая в косом направлении предплечье, бинт идет в подмышечную впадину здоровой стороны (3); здесь он прикрывает начальный тур бинта и идет по спине косо на больное надплечье, затем -вниз но передней поверхности ялеча под локоть (4). Обойдя локоть спереди назад, бинт проходит через спину в здоровую подмышечную впадину, затем снова на больное надплечье, поднимаясь косо по передней поверхности груди, и отсюда вниз на спине под локоть и т.д. При выполнении второго момента бинтования должны образоваться два одинаковых треугольника: один спереди на груди, другой сзади ка спине, основание которых соответствует плечевой кости, а вершины обращены к подмышечной впадине здоровой стороны. Следует отметить, что при наложении вертикальных ходов бинта,обхватывающих локоть спереди и сзади,необходимо натягивать бинт, а другой рукой приподнимать локоть сверху, иначе теряется назначение этих ходовбинта. Третий момент наложения повязки Дезо предусматривает укладывание дисталъной части предплечья и кисти в косыночную повязку или,при ее длительном ношении, закрепление циркулярнымиходами гипсовых бинтов вокруг туловища. Необходимо подчеркнуть, что только равномерное давления при бинтовании оправдает назначение повязки Дезо.