1. Непрерывные соединения характеризуются большой прочностью и малой подвижностью. В зависимости от вида тканей, которые соединяют кости, выделяют следующие виды непрерывных соединений:
- фиброзные;
- хрящевые;
- костные.
Фиброзные соединения - синдесмозы (связки, межкостные перепонки, швы черепа и зубоальвеолярные соединения, или вколачивание). Обладают большой прочностью и малой подвижностью.
Связки представляют собой толстые пучки или пластины, образованные плотной волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых волокон. В большинстве случаев связки соединяют 2 кости и подкрепляют суставы, ограничивая их движение.
Межкостные перепонки соединяют тела трубчатых костей, служат местом прикрепления мышц. В межкостных перепонках есть отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.
Швы черепа в зависимости от конфигурации соединяемых краев кости бывают губчатыми, чешуйчатыми и плоскими. Во всех видах швов между соединенными костями находятся тонкие прослойки соединительной ткани.
Зубоальвеолярные соединения, или вколачивание – особый вид фиброзного соединения, которое наблюдается в соединении зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между зубом и костной стенкой содержится тонкая пластинка соединительной ткани – пародонт.
Хрящевые соединения – синхондрозы мене подвижны, но обладают достаточно большой прочностью и упругостью. Примером такого вида соединений могут служить межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков. Они выполняют функции рессорного характера, предохраняя тело человека от резких толчков и сотрясений.
Костные соединения – синостозы характеризуются замещением между костями хрящевой прослойки костной тканью. Подвижность в таких соединениях исчезает, а прочность возрастает.
2. Прерывные соединения (синовиальные или суставные) – наиболее подвижные соединения костей. Они обладают большой подвижностью и разнообразием движений. В теле человека очень много суставов. В одном позвоночном столбе их около 120. План строения вех суставов одинаков. В суставе выделяют основные и вспомогательные элементы.
Основные элементы сустава:
- суставные поверхности;
- суставной хрящ;
- суставная капсула;
- суставная полость;
- синовиальная жидкость.
Вспомогательные элементы сустава:
- связки;
- суставные диски;
- суставные мениски;
- суставные губы;
- суставные сумки.
Суставные поверхности – это участки соприкосновения сочленяющихся костей. Они имеют различную форму: шаровидную, чашеобразную, эллипсовидную, седловидную, мыщелковую, цилиндрическую, блоковидную, винтообразную.
Суставной хрящ толщиной 0,2-6 мм покрывает суставные поверхности и таким образом сглаживает костные неровности и амортизирует движения. Большинство суставных поверхностей покрыто гиалиновым хрящом. Лишь в двух суставах: височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом.
Суставная капсула герметически закрывает суставные поверхности от окружающей среды. Состоит из двух слоев: наружного – фиброзной мембраны, очень плотного и крепкого, и внутреннего – синовиальной мембраны, вырабатывающего жидкость – синовию.
Суставная полость – это узкая щель, ограниченная суставными поверхностями и синовиальной мембраной, герметически изолированная от окружающих тканей. Имеет всегда отрицательное давление.
Синовиальная жидкость – это вязкая прозрачная жидкость, напоминающая яичный белок, которая находится в полости сустава. Играет роль смазки и буферной подушки.
Связки укрепляют сустав и капсулу, подразделяются на внесуставные и внутрисуставные.
Суставные диски и мениски – это хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу суставными поверхностями.
Суставная губа – это хрящевой валик вокруг суставной впадины для увеличения ее размера (плечевой, тазобедренный суставы).
Суставные сумки имеют полость, которая заполнена синовиальной жидкостью. полость таких сумок может быть связана с полостью сустава. Эти приспособления уменьшают трение при движениях мышц и их сухожилий о кости.
По количеству сочленяющихся костей различают:
- простые суставы – это суставы, образованные только двумя суставными поверхностями;
- сложные суставы образованы тремя и более поверхностями.
Различают комплексные и комбинированные суставы. Первые характеризуются наличием между сочленяющимся поверхностями суставного диска или мениска; вторые представлены двумя анатомически изолированными суставами, которые действую совместно (височно-нижнечелюстной сустав).
По форме суставных поверхностей суставы делятся на:
- цилиндрические;
- эллипсовидные;
- шаровидные.
Форма суставных поверхностей определяет оси, вокруг которых происходит движение в данном суставе. При цилиндрической форме суставных поверхностей движение осуществляется вокруг одной оси, при эллипсовидной – вокруг двух осей, при шаровидной - вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей. Таким образом, между формой суставных поверхностей и количеством осей движения существует определенная взаимосвязь. В связи с этим различают одноосные, двуосные и трехосные суставы.
К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные.
Цилиндрический сустав – вращение 1-го шейного позвонка вместе с черепом вокруг зубовидного отростка 2-го шейного позвонка (вращение происходит вокруг вертикальной оси, которая совпадает с осью кости).
Блоковидный сустав – плечелоктевой сустав (винтовой сустав, где движение осуществляется по спирали).
К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы.
Эллипсовидный сустав – лучезапястный сустав (движения происходят вокруг взаимно перпендикулярных осей: сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, приведение и отведение – вокруг сагиттальной оси).
Седловидный сустав – запястно-пястный сустав большого пальца кисти.
Мыщелковый сустав – коленный сустав (переходная форма между блоковидным и эллипсовидным суставом; он имеет 2 выпуклые суставные головки, которые напоминают форму эллипса и называются мыщелками). В мыщелковом суставе возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, вокруг продольной оси – вращение.
К трехосным (многоосным) суставам относятся шаровидный, чашеобразный и плоский суставы.
Шаровидный сустав – плечевой сустав (является самым подвижным среди всех суставов). В шаровидном суставе происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также вращение.
Чашеобразный сустав – тазобедренный сустав (является разновидностью шаровидного сустава, он отличается от последнего большей глубиной суставной впадины; объем движений в этом суставе невелик).
Плоский сустав – межпозвоночный сустав (движения осуществляются вокруг трех осей, но амплитуда вращения ограничена в связи с незначительной кривизной и размерами суставных поверхностей).
3. Переходная форма является промежуточной формой между прерывными и непрерывными соединениями. Это хрящевое соединение костей, при котором внутри хряща имеется узкая щель. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность не выстлана синовиальной оболочкой. В этих соединениях возможны небольшие смещения костей относительно друг друга. Примером такого вида соединений могут служить лобковый симфиз, соединение крестца с копчиком и др.