Уход за больным с гастростомой




Пациенту вводится высококалорийная, легко усваеваемая пища полужидкой консистенции. Частота кормлений - 4 - б раз в день. После каждого кормления необходимо проводить туалет в области стомы. В течение всей процедуры кормления пища должна быть теплой и выглядеть аппетитно, чтобы не лишать пациента вкусовых ощущений. Для смачивания пищи слюной и возбуждения секреции пищеварительных желез больному предлагают пережевывать пищу и после этого выкладывать ее изо рта (выплевывать) в воронку, откуда вместе с жидкой смесью по трубке пища вводится в желудок.

если вокруг гастростомы имеется волосяной покров - гладко выбрить кожу;

после каждого кормления промывать кожу теплой кипяченой водой или раствором фурацилина (1 таблетка фурацилина на стакан теплой кипяченой воды). Можно воспользоваться слабым бледно-розовым раствором марганцевокислого калия (несколько кристалликов на стакан теплой кипяченой воды);на кожу вокруг гастростомы после промывания следует нанести рекомендованные врачом мази ("Стомагезин") или пасты (цинковую, Лассара, дерматоловую) и присыпать тальком (можно также использовать порошок танина или каолина). Использование мазей, паст, присыпок способствует образованию корки вокруг гастростомы и защищает кожу от раздражения желудочным соком;когда мазь или паста впитается, убрать ее остатки с помощью салфетки;резиновую трубку, используемую для кормления через гастростому, после кормления промыть небольшим количеством теплой кипяченой воды.

Уход за больным с колостомой. Колостома - это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки с образованием нового выхода для продуктов жизнедеятельности организма (каловых масс). В домашних условиях уход за колостомой больной осуществляет самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника. Сразу же после вывода прямой кишки на брюшную стенку уход за колостомой такой же, как за грязной раной. После очистки от каловых масс стому обрабатывают растворами антисептиков (фурацилином) и накладывают асептическую повязку. При правильном уходе повязка должна меняться сразу же после загрязнения, а кожа вокруг обрабатываться антисептиками и цинковой мазью. Кожа не должна подвергаться раздражению.

Для обработки колостомы следует:

1удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы;

2промыть стому теплой кипяченой водой;

3обработать кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушить салфетками;

4нанести на кожу пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь "Стомагезив";

5удалить излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток;

6наложить на выступающую слизистую оболочку ("розочку") салфетку, смазанную вазелином;

7закрыть свищ марлей;

8наложить на повязку вату;

9укрепить повязку бинтом или бандажом.

ВОПРОС 1 Основные жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Уход за больным с приступом загрудинных болей.

Жалобы больных

Наиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца. В отличие от нее при ишемической болезни сердца боль при приступе стенокардии менее интенсивная, давящая, ноющая, сжимающая, локализуется за грудиной, может иррадиировать в левую лопатку, плечо, возникает после определенной физической нагрузки. Одышка нередко возникает при заболеваниях сердечнососудистой системы. Слабость и утомляемость – наиболее распространенные жалобы больных с миокардитами, хронической сердечной недостаточностью. Кровохарканье. Патогенез возникновения этой жалобы общий с кашлем. При застое крови и гипертензии в легочных сосудах при кашле с мокротой могут отделяться прожилки крови. Кашель и кровохарканье более характерны для недостаточности левого предсердия, но отмечаются и при левожелудочковой недостаточности. Отеки у больных возникают в результате хронической правожелудочковой недостаточности. Возникает застой крови по большому кругу кровообращения, вначале образуются отеки на конечностях, а затем, при прогрессировании сердечной недостаточности, жидкость скапливается в серозных полостях. В пожилом и старческом возрасте формируется ряд особенностей гемодинамики: повышается главным образом систолическое АД, снижаются венозное давление, сердечный выброс, позднее и минутный объём и др. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы жалуются на одышку, боли в области сердца и за грудиной, сердцебиения, перебои, иногда кровохарканье, появление отеков, ощущение тяжести в правом подреберье и диспепсические явления. Одышка (dyspnoe). Это определение происходит от греческих слов: dys — расстроенный и pnein — дышать, т. е. тягостное нарушение дыхания.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-07-22 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: