В прошлом женщинам не рекомендовали есть во время родов – причем не из диетических соображений, а на тот случай, если при экстренном хирургическом вмешательстве понадобится общая анестезия. Если у пациента, находящегося под общей анестезией, возникнет рвота, пища из желудка во время вдоха может попасть в легкие – это опасная для жизни ситуация. В настоящее время – за исключением действительно экстренных случаев – большинство женщин, которые нуждаются в кесаревом сечении, выбирают не общую, а эпидуральную анестезию. Если у вас особый случай, повышающий вероятность применения общей анестезии, жидкость и необходимые питательные вещества вам будут вводиться внутривенно.
Любая работа требует пополнения израсходованных запасов жидкости и калорий, и в этом отношении тяжелая работа по выталкиванию ребенка не является исключением. Есть и пить во время родов не только безопасно, но и необходимо. Постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций.
• Частые небольшие «перекусы» лучше воспринимаются сжавшимся кишечником, чем обильная еда. Роды замедляют процесс переваривания пищи.
• Отдайте предпочтение проверенным продуктам, которые вы употребляли во время беременности и которые легко перевариваются. Для большинства рожениц это крекеры, желе и жидкие супы.
• Самая богатая энергией и щадящая пища – это углеводы: фрукты и соки для быстрого восстановления сил, зерновые и макаронные изделия для равномерного снабжения энергией. Мед позволяет восстановить силы в самые тяжелые моменты – особенно если вы не чувствуете голода.
• Избегайте обезвоживания – оно нарушает физиологические процессы в организме, приводит к упадку сил и замедляет роды. По мере продвижения родов часть крови и энергии отбирается у пищеварительной системы и направляется в орган, который работает с максимальной нагрузкой, – то есть в матку.
Поэтому при переедании, даже если это только жидкость, желудок стремится освободиться от содержимого. Делайте несколько глотков жидкости после каждой схватки. Вот проверенный временем рецепт напитка, который может приготовить роженице супруг:
⅓ чашки лимонного сока;
⅓ чашки меда;
¼–½ чайной ложки соли;
¼ чайной ложки питьевой соды;
1–2 измельченные таблетки кальция.
Добавьте воды, до одной кварты. Еще 8 унций воды можно добавить для смягчения вкуса. Кроме того, можно ароматизировать напиток любимым соком.
Когда ехать в больницу
Если это первые роды и первая схватка, у вас может возникнуть желание немедленно ехать в больницу, однако такая спешка не обязательно будет полезна вам и вашему ребенку. На девятом месяце беременности во время планового визита к врачу обязательно задайте ему вопрос: «Когда?» Возможно, ваше состояние требует приехать в больницу как можно раньше.
Для большинства женщин наилучшие шансы обеспечить себе безопасные и приносящие удовлетворение роды – это как можно дольше оставаться дома. Преждевременное попадание в больницу может вызвать у вас желание что-то делать. Как только вы оказываетесь в больнице, то ощущаете потребность в прогрессе родов. Преждевременное прибытие в больницу открывает дверь необязательным вмешательствам, которые могут подорвать вашу уверенность в себе и замедлить роды. Кроме того, вы перестаете быть «королевой в собственном замке», а превращаетесь в «пациента», пребывающего в чужих владениях. Здесь царят другие порядки. Очень часто у женщины, приехавшей в больницу во время ранней фазы родов, родовая деятельность замедляется или приостанавливается. Поэтому вы должны понимать, что всегда вправе вернуться домой, если вы приехали в больницу и обнаружили, что раскрытие шейки матки составляет лишь 2 сантиметра.
Для большинства первородящих женщин необходимо отправляться в больницу, когда схватки:
• следуют с частотой 12–15 в час;
• возникают регулярно с интервалом меньше пяти минут;
• длятся не менее одной минуты;
• достаточно сильны, чтобы прервать ваши занятия, потребовать всего вашего внимания и заставить прибегнуть к технике релаксации.
Практическое правило состоит в том, что необходимо отправляться в больницу тогда, когда схватки можно описать формулой 1–4–1, то есть они продолжаются не меньше минуты с интервалом 4 минуты в течение, как минимум, часа.
Следующие симптомы указывают на то, что необходимо как можно быстрее ехать в больницу:
• внезапное сильное кровотечение (крови вытекает больше, чем при обычной менструации);
• внезапная резкая боль в матке, не похожая на боль при схватках;
• постоянное головокружение;
• внутренний голос подсказывает вам, что что-то не в порядке.
Тренировочный заезд
Для того, чтобы поездка в больницу была спокойной и безопасной, отрепетируйте ее в преддверии родов. Без спешки найдите место для парковки, выясните, каким из входов в больницу нужно воспользоваться (ночью и днем могут быть открыты разные входы), и разведайте кратчайший путь в родильную палату. Чтобы сделать поездку комфортной и безопасной, выложите подушками заднее сиденье, но не забывайте о необходимости пристегнуть ремень безопасности, который должен охватывать ваши бедра ниже матки. На случай, если в дороге у вас отойдут воды, застелите свою «передвижную кровать» пластиковой пленкой – специальной простыней, занавеской для ванны или мешком для мусора. Выберите самый короткий и наименее тряский маршрут и не забудьте захватить в дорогу кассету с любимой музыкой. Если вы живете далеко от места, которое вы выбрали для родов, лучше не ждать активной фазы и не рисковать, трясясь в бешено мчащейся машине и стараясь сдержать схватки, а переехать в ближайший к месту родов отель или к подруге. Приготовившись, нанесите краткий визит в больницу или родильный центр. Не забудьте заранее зарегистрироваться. В самый разгар схваток ни у вас, ни у супруга не будет желания возиться с бланками.
Скромное прибытие
Приехав в больницу, лучше всего равнодушно прошмыгнуть мимо доски объявлений и в сопровождении супруга направиться прямо в палату для рожениц. Торжественное появление в холле больницы или в приемном покое, скорее всего, приведет к тому, что с вами будут обращаться как с инвалидом королевской крови – вас ждет тряска в узком и неудобном кресле-каталке. Если такое путешествие является стандартной процедурой, совершите его между схватками или попросите сделать остановку, чтобы у вас была возможность двигаться во время схватки. Намеренно неспешная прогулка от машины к палате – это превосходный способ убить время и одновременно расслабиться. Не стесняйтесь при необходимости прислониться к стене или опереться на супруга. Улыбнитесь заботливым «спасителям» и скажите им, что все в порядке и что вы хотите идти в удобном для вас темпе.
Активная фаза родов
Настоящая работа ждет вас в активной фазе, когда начинается процесс раскрытия матки. Активную фазу также называют фазой ускорения, потому что в этот период схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще, а шейка матки раскрывается до 8 сантиметров. Во время предыдущей фазы схватки не доставляют особых неудобств, но как только вы подумаете, что «в конце концов все не так уж плохо», как столкнетесь с совсем другими ощущениями. Теперь интенсивность схваток может застать вас врасплох, и вам уже не удастся забыть о них, заняв себя каким-то делом. Они требуют вашего полного внимания, и вам потребуется применить технику обезболивания, которой вы овладели во время беременности. Если схватки заставляют вас умолкнуть на середине фразы, велика вероятность того, что вы находитесь в активной фазе родов. Во время этой фазы вы поедете в больницу или родильный центр – или вызовите к себе на дом акушерку.
После прибытия в больницу врач или медсестра родильного отделения проверят степень раскрытия шейки матки и уровень опускания ребенка. Вскоре после начала активной фазы родов у большинства женщин шейка матки уже наполовину раскрылась (5 сантиметров). В этот момент вы можете ощущать радость от того, что все идет хорошо, и испытывать уверенность, что выдержите и дальше. Возможно вы, наоборот, будете расстроены и разочарованы, потому что этот прогресс занял у вас целых двенадцать часов. Кроме того, ваши чувства будут усиливаться вместе с усилением схваток. Выдержите ли вы еще двенадцать часов? Мужайтесь: оставшаяся часть родов может быть более интенсивной, но зато она более продуктивна и менее продолжительна. Теперь схватки возникают каждые 3–5 минут, а их продолжительность увеличивается и составляет 45–60 секунд.
В активной фазе родов для полного раскрытия шейки матки требуется от трех до четырех часов. Тем не менее не стоит тратить много времени, сравнивая прогресс ваших родов со «средними» показателями. Очень часто в родах бывают перерывы и паузы, когда раскрытие матки приостанавливается, и волноваться из-за этого не следует. У каждой матки свои внутренние «часы», и ее график становится известен вам только после окончания очередной стадии родов.