Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при нарушениях родовой деятельности




МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 ноября 2012 года N 591н

Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при нарушениях родовой деятельности

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

 

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности согласно приложению.

 

 

Министр
В.И.Скворцова

 

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 февраля 2013 года,
регистрационный N 27217

 


Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 591н


Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности

 

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

 

Пол: женский

 

Фаза: любая

 

Стадия: любая

 

Осложнение: вне зависимости от осложнений

 

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

 

Условие оказания: стационарно

 

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

 

Средние сроки лечения (количество дней): 6

 

Код по МКБ X *

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

 

 

           
  Нозологические единицы O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности    
    O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности  
    O47.9 Ложные схватки неуточненные  
    O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами  
    O61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными методами  
    O61.8 Другие виды неудачной попытки стимуляции родов  
    O61.9 Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная  
    O62.0 Первичная слабость родовой деятельности  
    O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности  
    O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности  
    O62.3 Стремительные роды  
    O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки  
    O62.8 Другие нарушения родовой деятельности  
    O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное  
    O63.0 Затянувшийся первый период родов  
    O63.1 Затянувшийся второй период родов  
    O63.2 Задержка рождения второго плода из двойни, тройни и т.д.  
    O63.9 Затяжные роды неуточненные  
    O75.5 Задержка родов после искусственного разрыва плодных оболочек  
    O75.6 Задержка родов после самопроизвольного или неуточненного разрыва плодных оболочек  



1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

       
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандартемедицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинскиепоказания.  
A01.30.007 Пальпация плода    
A02.20.004 Измерение размеров таза    
В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный    
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный 0,8  
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,1  
1.2. Лабораторные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 0,9  
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,1  
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1  
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 0,1  
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,8  
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,8  
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,8  
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,8  
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,8  
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,8  
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый    
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3  
B03.016.006 Анализ мочи общий    
1.3. Инструментальные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1  
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,8  
A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 0,8  
A04.30.002 Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода 0,8  
A05.30.001 Кардиотокография плода    



2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

       
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшегомедицинского персонала в отделении стационара    
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом 0,3  
B01.032.001 Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный    
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,05  
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 0,3  
2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.30.001 Морфологическое исследование препарата плаценты 0,1  
В03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5  
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый    
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3  
В03.016.006 Анализ мочи общий 0,8  
2.4. Инструментальные методы исследования
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,9  
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.30.017 Амниотомия 0,4  
A16.20.005 Кесарево сечение 0,3  
A16.20.025 Зашивание разрыва влагалища в промежности 0,1  
A16.20.025.001 Зашивание разрыва шейки матки 0,1  
A16.20.030 Восстановление вульвы и промежности 0,4  
A16.20.053 Разрез промежности (эпизиотомия) 0,4  
A16.20.070 Наложение акушерских щипцов 0,05  
A16.20.071 Вакуум-экстракция плода 0,3  
A21.20.002 Ручное обследование матки послеродовое 0,1  
B01.001.005 Ведение патологических родов врачом - акушером-гинекологом 0,7  
B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия 0,3  
B01.003.004.006 Эпидуральная анестезия 0,6  
B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,1  
B01.003.004.008 Спинально-эпидуральная анестезия 0,1  
B01.003.004.009 Тотальная внутривенная анестезия 0,1  
B01.003.004.010 Комбинированный эндотрахеальный наркоз 0,1  
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинскойреабилитации
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A21.12.002 Перемежающаяся пневмокомпрессия 0,1  



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

             
Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показатель частоты предос- тавления Еди- ницы изме- рения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.  
A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины   0,5      
    Атропин   мг    
B01AB Группа гепарина   0,4      
    Гепарин натрия   ЕД    
    Эноксапарин натрия   мг    
B03AB Пероральные препараты трехвалентного железа   0,1      
    Железа {III} гидроксид полимальтозат   мг    
B03AC Парентеральные препараты трехвалентного железа   0,1      
    Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс   мг    
B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови   0,3      
    Гидроксиэтил- крахмал   мл    
B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс          
    Меглюмина натрия сукцинат   мл    
    Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид   мл    
    Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат}   мл    
    Натрия хлорида раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид}   мл    
    Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат   мл    
B05XA Растворы электролитов   1,0      
    Калия хлорид   мг    
    Натрия хлорид   мл    
C01BB Антиаритмические препараты, класс IB   0,8      
    Лидокаин   мг    
C08DA Производные фенилалкиламина   0,5      
    Верапамил   мг    
G01AA Антибактериальные препараты   0,1      
    Натамицин   мг    
G02AB Алкалоиды спорыньи   0,3      
    Метилэргометрин   мг 0,2 0,2
G02AD Простагландины   0,1      
    Динопростон   мг 0,5 0,5
    Мизопростол   мг    
G02CA Адреномиметики, токолитические средства   0,2      
    Гексопреналин   мг 0,5 0,5
G03XB Антигестагены   0,05      
    Мифепристон   мг    
H01BB Окситоцин и его аналоги          
    Окситоцин   ME    
H02AB Глюкокортикоиды   0,3      
    Преднизолон   мг    
    Дексаметазон   мг    
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз   0,5      
    Амоксициллин + Клавулановая кислота   мг    
J01DC Цефалоспорины 2-го поколения   0,1      
    Цефуроксим   мг    
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения   0,4      
    Цефотаксим   мг    
    Цефтазидим   мг    
    Цефтриаксон   мг    
    Цефоперазон + Сульбактам   мг    
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения   0,1      
    Цефепим   мг    
J01DH Карбапенемы   0,1      
    Меропенем   мг    
    Имипенем + Циластатин   мг    
J01FA Макролиды   0,1      
    Джозамицин   мг    
J06BB Специфические иммуноглобулины   0,2      
    Иммуноглобулин человека антирезус Rho {D}   мг 0,3 0,3
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения   0,2      
    Кеторолак   мг    
M03AB Холина производные   0,1      
    Суксаметония хлорид   мг    
M03AC Другие четвертичные аммониевые соединения   0,1      
    Пипекурония бромид   мг    
    Рокурония бромид   мг    
N01AB Галогенированные углеводороды   0,05      
    Севофлуран   мл    
N01AF Барбитураты   0,1      
    Тиопентал натрия   мг    
N01AH Опиоидные анальгетики          
    Тримеперидин   мг    
    Фентанил   мг 0,2 0,6
N01AX Другие препараты для общей анестезии   0,5      
    Кетамин   мг    
    Динитрогена оксид   мл    
    Пропофол   мг    
N01BB Амиды   0,8      
    Бупивакаин   мг    
    Ропивакаин   мг    
N02AA Алкалоиды опия   0,01      
    Морфин   мг    
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия   0,4      
    Трамадол   мг    
    Пропионилфенил- этоксиэтил- пиперидин   мг    
N05BA Производные бензодиазепина   0,4      
    Диазепам   мг    
    Бромдигидрохлор- фенилбензо- диазепин   мг    
N05CD Производные бензодиазепина   0,3      
    Мидазолам   мг    
N07AA Антихолинэстеразные средства   0,1      
    Неостигмина метилсульфат   мг 0,5  
P01AB Производные нитроимидазола   0,1      
    Метронидазол   мг    
R06AA Эфиры алкиламинов   0,7      
    Дифенгидрамин   мг    



4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты    
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,3  
Основной вариант стандартной диеты 0,7  
  Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата длямедицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов длямедицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).


 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-11-22 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: