Методика массажа при сахарном диабете
Сахарный диабет развивается в результате недостаточной функции поджелудочной железы. Причиной развития сахарного диабета являются психические и физические травмы, перенапряжения, инфекция, склероз сосудов поджелудочной железы, переедание. Недостаток инсулина в организме ведёт к нарушению углеводного обмена, который характеризуется недостаточным использованием углеводов, вводимых в организм с пищей. Нарушается усвояемость углеводов мышечными клетками и печенью. В результате развивается гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) и глюкозурия (появление сахара в моче). Понижение усвояемости сахара мышечными клетками приводит к снижению работоспособности. Всё это может привести к общему истощению организма. Сахарным диабетом страдают преимущественно мужчины в возрасте тридцати-шестидесяти лет. Лица, ведущие сидячий образ жизни, заболевают чаще, чем занимающиеся физическим трудом. Болезнь характеризуется усилением жажды и аппетита, увеличением количества выделяемой мочи. Постепенно нарастает адинамия. Пациентов беспокоит кожный зуд. Вследствие большой потери воды организмом кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Снижается сопротивляемость организма инфекциям. Часто наблюдается фурункулёз. У таких пациентов раны заживают медленно и могут развиваться трофические язвы. Наблюдается диабетический полиневрит, невралгии, радикулиты, артралгии. У детей и подростков запаздывает физическое и половое развитие. Рост задерживается. У больных под влиянием массажа уменьшается содержание сахара в крови, так как массаж активизирует деятельность инсулярного аппарата поджелудочной железы и усиливает эффект действия инсулина, вводимого в организм. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, назначают общий массаж средней интенсивности с применением всех массажных приёмов. Цель массажа: улучшение общего обмена веществ, стимуляция функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, активизация деятельности вводимого в организм инсулина, стимуляция гликогенообразовательной функции печени и усвояемости сахара мышечными клетками, повышение работоспособности пациента. При проведении общего массажа необходимо обращать внимание на крупные мышечные группы, не вызывая утомления пациента. Необходимо всегда помнить о дозировке. Слишком сильный и энергичный массаж таким больным не показан. При проведении общего массажа нагрузка должна нарастать плавно от процедуры к процедуре и равномерно распределяться на крупные мышечные группы. Продолжительность процедуры в начале курса лечения- 20-30 минут, а к концу курса может быть постепенно увеличена до сорока. Если пациент переносит массаж хорошо, то его можно применять ежедневно. Курс- 25-30 процедур повторяется регулярно через полтора-два месяца. Массажист обязан помнить, что при сахарном диабете массаж можно делать только после предварительного введения инсулина. Если во время массажа у пациента возникает быстро нарастающее утомление, то массаж следует прекратить, а больного показать врачу. При сахарном диабете можно пользоваться схемой проведения общего массажа, исключая из неё глубокие массажные приёмы. При наличии у пациента, страдающего сахарным диабетом, полиневрита, невралгии, радикулита и артралгии дополнительно включают в процедуру соответствующую методику массажа, но при этом не увеличивают продолжительность всей процедуры.
Нет вообще
Нет вообще
Нет вообще
В основе неврозов лежат временные нарушения функции центральной нервной системы, обусловленные перенапряжением основных корковых процессов возбуждения и торможения, появляющиеся под влиянием психических травм. В возникновении неврозов большую роль играет переутомление, соматические и инфекционные заболевания. Переутомление, сочетающееся с отрицательньными эмоциями (волнение, страх), нарушение сна, режима питания, злоупотребление алкоголем и курение- причины неврастении. Характерный признак неврастении- раздражительная слабость, выражающаяся в повышенной возбудимости и быстро наступающей истощаемости, утомляемости нервной системы. Такие пациенты на незначительные раздражители отвечают бурными вспышками гнева, криком, слезами, но быстро успокаиваются, нередко сожалея о происшедшем. после этого они становятся угнетёнными, часто плачут, сетуя на несдержанность. Подавленность, апатия, заторможенность у таких пациентов наблюдается реже. Пациенты, страдающие неврастенией, постепенно утрачивают интерес к окружающему, становятся малоинициативными из-за утомляемости нервной системы. Их трудоспособность снижена. Пациенты жалуются на ухудшение памяти. Сон у них поверхностный, они долго не могут заснуть, просыпаются от малейшего шороха. Часто их беспокоят головные боли, головокружение, шум в ушах, мелькание перед глазами, покалывания в области сердца, сердцебиения. У мужчин возникает импотенция (половая слабость). По И. П. Павлову различают две основные формы неврастении: гиперстеническую и гипостеническую. Гиперстеническая форма неврастении характеризуется слабостью тормозного процесса и выраженным преобладанием процессов возбуждения. Гипостеническая форма неврастении характеризуется ослаблением процессов возбуждения и преобладанием тормозных процессов. При осмотре пациентов, страдающих неврастенией, отмечается дрожание век, пальцев вытянутых рук, высокие сухожильные рефлексы, гиперестезия кожи, особенно волосистой части головы, похолодание конечностей, гипергидроз (повышенная потливость). На ощупь у этих пациентов пальцы рук холодные, кожа ладоней- влажная, потливость усиливается при волнении.
Целью массажа при гиперстенической форме неврастении является усиление тормозных процессов в коре головного мозга. Цель массажа- усиление процессов возбуждения.
Целью массажа при гиперстенической форме неврастении является усиление тормозных процессов в коре головного мозга. Поэтому массаж должен быть спокойным. Массажные приёмы должны быть ритмичны, монотонны и выполняться в относительно замедленном темпе, с лёгкой или средней силой давления рук массажиста. Должна соблюдаться постепенность возрастания кривой физиологической нагрузки во время массажной процедуры, а также от процедуры к процедуре. В методике массажа при неврастении гиперстенической формы должны преобладать приёмы поглаживания и растирания. При неврастении показан общий массаж, но чаще лечащие врачи назначают массаж головы и воротниковой зоны. Общий массаж должен продолжаться 45-60 минут. Массаж головы и воротниковой зоны продолжается 15-20 минут ежедневно. Для массажа головы и воротниковой зоны пациент должен быть обнажён до пояса. Массаж он принимает в положении сидя на стуле. При этом массажист должен предложить пациенту полностью расслабиться, опустить веки. Исходное положение массажиста стоя позади сидящего пациента. Процедура массажа при неврастении должна проводиться в спокойной обстановке, в кабинете, изолированном от посторонних раздражителей. Массаж начинают с передне-верхней поверхности грудной клетки, где применяют
4. При гипостенической форме неврастении также показан общий массаж, но чаще назначают массаж головы и воротниковой зоны. Цель массажа- усиление процессов возбуждения. Приёмы должны носить чёткий характер, они выполняются энергично, достаточно глубоко и в относительно ускоренном темпе. В методике массажа должны преобладать приёмы разминания и прерывистой вибрации. При массаже головы и воротниковой области исходное положение пациента и массажиста такое же, как при массаже вышеописанной формы неврастении, но план массажа иной. Процедуру начинают с передней части воротниковой зоны, где применяют:
5. Массаж назначают после завершения острого периода, когда начинают проявляться последствия арахноидита. При спастических парезах и параличах применяют описанную выше методику. При этом массаж дистальных отделов конечностей должен быть более активным с проработкой всех участков кисти и стоп. Продолжительность массажа каждой конечности постепенно увеличивается с пяти до двадцати минут. При массаже напряжённых и укороченных мышц применяют лёгкое поглаживание и растирание, чередуя их с пассивными или активными упражнениями, направленными на растяжение этих мышц. На растянутых и ослабленных мышцах применяют более глубокий массаж, состоящий из глубокого поглаживания, глубокого растирания, разминания. При повышенном внутричерепном давлении, головных болях, болезненности мест выхода тройничного и затылочного нервов, кроме массажа поражённых конечностей назначают массаж головы и воротниковой зоны. При этом нужно быть особенно осторожным во время массажа шеи, так как у таких пациентов может быстро падать кровяное давление, что приводит к головокружениям. Все массажные приёмы должны выполняться ритмично и в относительно замедленном темпе. Во время массажа недопустимо усиление болей и повышение тонуса мышц. Продолжительность массажа головы и воротниковой зоны- 15 Минут ежедневно. Курс массажа состоит из двадцати процедур и регулярно повторяется через один-полтора месяца. Массаж головы иворотниковой зоны производят в исходном положении пациента сидя на стуле. Пациент обнажён до пояса. Исходное положение массажиста стоя позади пациента. Начинают массаж с передней поверхности воротниковой зоны:
Массаж проводят дифференцированно, в соответствии с локализацией поражения мышц. Более интенсивно массируют ослабленные мышцы; применяя приемы поглаживания и поверхностного растирания, расслабляют их антагонисты. Физиотерапевтическое лечение дополняется электростимуляцией мышц.
Положительный эффект дает следующая методика лечебной гимнастики: активные движения в симметричных суставах здоровой конечности, пассивные движения в суставах пораженной конечности, содружественные активные, облегченные упражнения с участием ослабленных мышц. Облегчение функциональной нагрузки достигается подбором соответствующих исходных положений для выполнения упражнений, снижающих тормозящее влияние веса сегмента конечности. Для уменьшения трения используется поддержка сегмента конечности мягкой лямкой (на весу). Облегчают работу паретичных мышц и упражнения в теплой воде.
Массаж назначают после острого периода заболевания. Показание уменьшение и ликвидация болей, отёка, патологического выпота, остаточных явлений артрита и синовиита, улучшение крово- и лимфообращения в поражённых суставах и периартикулярных тканях. Противопоказание в острый период итп.
Методика массажа
• При проведении массажа суставов нижних конечностей — воздействие на уровне спинномозговых сегментов L4—LI, Th12—Th11.
• При проведении массажа суставов верхних конечностей — Th2—С4 применяются следующие массажные приемы — поглаживание, растирание, разминание и вибрации.
• Для устранения гипертонуса массируют мышцы и сухожилия сегментов, прилегающих к пораженному суставу. Воздействие начинают с проксимальных отделов. При заболевании коленного сустава массируют мышцы бедра, тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, локтевого сустава — мышцы плеча и т.д.
• Для ликвидации выпотов в суставах и отечности периартикулярных тканей проводят отсасывающий массаж. Применяют массажные приемы: поглаживания — плоскостное и обхватывающее, глажение, крестообразное и щипцеобразное поглаживание; растирание — гребнеобразное, пиление, штрихование, строгание; разминание — продольное и поперечное, валяние, сдвигание, растяжение, сжатие, надавливание и подергивание; вибрации — непрерывная и прерывистая, потряхивание, похлопывание, рубление, стегание.
• Массаж дистального сегмента пораженной конечности и массаж здорового симметрично расположенного сустава.
• Массаж пораженного сустава. Применяют следующие массажные приемы: поглаживание и растирание. Массируют всю поверхность сустава и прилегающих к нему сегменты конечности. Затем переходят к массажу капсульно-связочного аппарата — продольное подушечками пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание, штрихование; вибрация — непрерывная подушечками пальцев и ладонью. При массаже следует обратить внимание на проработку мест прикрепления сухожилий, сухожильные влагалища и суставные сумки.
• Выполняют пассивные и активные упражнения для пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 10—15 минут. Курс лечения — 12 процедур через день.
Спросить у рр