«___»_________20___ г.
Я, ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающий (ая) по адресу ____________________________________________
настоящим даю своё согласие государственному бюджетному учреждению дополнительного образования «Белгородский областной детский эколого-биологический центр» (далее – оператор) на обработку оператором (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с учётом требований действующего законодательства Российской Федерации) моих персональных данных.
Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле.
Согласие даётся мною для обеспечения его участия в региональном этапе Всероссийской детской акции «С любовью к России мы делами добрыми едины».
Мое согласие распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения, адрес проживания, место работы, должность и любая иная информация, относящаяся ко мне как к руководителю конкурсной работы, доступная либо известная в любой конкретный момент времени оператору (далее – персональные данные), предусмотренная Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных моих данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая – без ограничения – сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача) персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учётом требований действующего законодательства Российской Федерации.
Обработка персональных данных осуществляется оператором с применением следующих основных способов (но не ограничиваясь ими): хранение, запись на электронные носители и их хранение, составление перечней.
Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных моих данных для достижения указанных выше целей третьим лицам (в том числе, но не ограничиваясь, Минобрнауки России и т. д.), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в интересах участия в акции, оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию (Ф.И.О., дата рождения, место работы, должность, телефоны и электронная почта, название конкурсной работы).
Подпись _________________________ /________________________________/
Приложение № 4
К Положению
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА УЧАСТНИКА АКЦИИ
(для каждой работы по номинациям
«На службе у экологии» и «Наши добрые дела»)
ОРГАНИЗАЦИЯ-ЗАЯВИТЕЛЬ | |
Полное название организации (по уставу) | |
РУКОВОДИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЯ | |
Фамилия, имя, отчество должность | |
ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ КОНКУРСА | |
Полное название организации, которую представляет автор (по уставу) | |
Фамилия | |
Имя, отчество | |
Дата рождения | |
Объединение (класс) (кол-во человек) | |
ИНФОРМАЦИЯ О КОНКУРСЕ, РАБОТЕ | |
Номинация | |
Тема работы | |
РУКОВОДИТЕЛЬ, ПЕДАГОГ УЧАЩЕГОСЯ | |
Фамилия | |
Имя, отчество | |
Должность, место работы |
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА УЧАСТНИКА АКЦИИ
(для проекта по номинации
«Лучший проект организатора акции»)
Организация-заявитель (полное название организации по уставу) | |
Руководитель организации-заявителя Фамилия, имя, отчество, должность | |
Тема проекта | |
Руководитель проекта (фамилия, имя, отчество, должность) |
Дата: Подпись ________________
Отчет
По итогам проведения внутриучрежденческого этапа
Всероссийской детской акции «С любовью к России мы делами добрыми едины» в 2017 году
ОУ__________________________________ Красногвардейского района
Информация об организации, которая провела акцию | |
Полное название организации | |
Краткое название организации | |
Почтовый адрес организации | |
Телефон, факс, эл. почта | |
Руководитель организации: фамилия, имя, отчество, должность | |
Информация об акции | |
Название акции | |
Краткая информация об акции | |
Количество человек, которые приняли участие в акции, из них | |
-школьников | |
-общественных организаций | |
-государственных организаций | |
-семейных коллективов | |
Дата проведения акции (период) | |
Место проведения акции (населенный пункт, образовательное учреждение и т.д.) | |
Руководитель акции: фамилия, имя, отчество | |
Перечень материалов, представленных по итогам акции | |
(публикации в СМИ, фотографии, отзывы участников и т.д.) | |
Результаты
Проведенных мероприятий в рамках внутриучрежденческого
Этапа акции
Добрые дела в рамках акции | |
Перечень добрых дел | Количество |
Всего посажено деревьев | |
Всего посажено кустарников | |
Всего посажено аллей | |
Всего посажено клумб с цветами | |
Всего очищено от мусора парков и скверов | |
Всего проведено мероприятий по сохранению растений | |
Всего проведено других природоохранных полезных дел |
Руководитель ОУ _______________
М.п.