Особо опасные инфекции неясной этиологии.




Памятки для медработников по карантинным инфекциям.

Перечень
инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации

 

┌────┬────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐

│ N │ Нозологическая форма │ Код по МКБ-10 * │

│п/п │ │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 1 │Оспа │В 03 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 2 │Полиомиелит, вызванный диким│А 80 │

│ │полиовирусом │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 3 │Человеческий грипп, вызванный новым│J 10; J 11 │

│ │подтипом │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 4 │Тяжелый острый респираторный синдром│ │

│ │(ТОРС) │ │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 5 │Холера │А.00: А.00.0. А00.1.│

│ │ │А00.9 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 6 │Чума │А20: А20.1, А20.2, А20.3,│

│ │ │А20.7, А20:8, А20.9 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 7 │Желтая лихорадка │А95.-А95.0. А95.1. А95.9 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 8 │Лихорадка Ласса │А96.2 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 9 │Болезнь, вызванная вирусом Марбург │А98.3 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 10 │Болезнь, вызванная вирусом Эбола │А98.4 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 11 │Малярия, вызванная Plasmodium falciparum│В50 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 12 │Малярия, вызванная Plasmodium vivax │В51 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 13 │Малярия, вызванная Plasmodium malariae │В52 │

├────┼────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 14 │Малярия, вызванная Plasmodium ovale │В53.0 │

└────┴────────────────────────────────────────┴─────

 

Холера.

  1. Эпидемиологический анамнез (нахождение в предшествующие 5 дней в районе, государстве неблагополучном по холере, уходза больным с диареей, использование необеззараженной воды, купание в водоемах, употребление потенциально зараженной пищи, овощей и фруктов из неблагополучных районов, работв, связанные с обслуживанием канализационных сетей, на открытых водоемах)
  2. Водянистая диарея с клинически значимой дегидратацией:
  • внезапное начало острой диареи
  • профузная водянистая диарея
  • выраженная дегидратация
  • отсутствие лихорадки и боли в животе
  • пальпация живота безболезненная
  • мышечные судороги
  1. тактика:

- В течение 24 ч. оральная +парентеральная

регидратация (объем солевых р-ров в 1,5 раза > потери

жидкости со стулом и рвотой)

 

- Госпитализация больных и вибрионосителей осуществляется бригадами СМП.

- Больных с дегидратацией III IV степени госпитализируют реанимационные бригады, проводя регидратацию в пути.

- Контактных госпитализируют в изолятор в сопровождении фельдшера.

- При обильных выделениях (рвотные массы, испражнения) проводит забор материала для бактериологического исследования, пользуясь доставленной укладкой.

 

ККГЛ

Инкубационный период - от 2 до 14 дней.

В анамнезе:

• Укус клеща или контакты с клещами в течение 14 дней,

• Владельцы домашнего скота,

• Доярки, скотники, чабаны, ветработники,

• Лица из неблагополучных эпидемиологических районов,

• Лица, участвующие в полевых работах,

• Медработники, контактирующие с больным КГЛ.

Начало болезни острое - озноб, повышение температуры тела в течение 1-х суток до 38-40°С, головная боль, ломота в теле, боли в суставах, мышцах, животе, тошнота, иногда рвота. Отмечаются гиперемия лица, шеи, верхней части груди, инъекция сосудов склер, конъюнктив.

На 3-6-й день, в период разгара болезни, развивается

геморрагический синдром –

Геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной

Клетки, верхних и нижних конечностях, кровоизлияния в слизистые

Оболочки, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения,

Свидетельствующие о прогрессировании ДВС-синдрома.

Интенсивность и продолжительность геморрагических проявлений определяют тяжесть болезни.

Одновременно нарастают симптомы интоксикации: возникает инфекционно-токсический шок, и может наступить смерть от острой сердечно-сосудистой недостаточности. У 10-20% больных отмечаются менингеальные симптомы.

При благоприятном течении болезни лихорадка длится от 1 до 12 дней, характерна

«двухволновая» температурная кривая

Со снижением на 3-5-й день.

Действия бригады на вызове:

• Уточнить эпид. Анамнез.

• Оповестить старшего врача и запросить укладку для работы в очаге ООИ.

• Составить список контактных.

• Не делать инъекций, аспирин противопоказан, применять физические методы охлаждения.

• Получив укладку, одеть СИЗ.

• Госпитализировать больного в инфекционную больницу, после чего обработать СИЗ, согласно инструкции.

• За бригадой устанавливается наблюдение по месту работы

 

 

Особо опасные инфекции неясной этиологии.

1. Эпидемиологические критерии:

Необычно высокий уровень заболеваемости с высокой летальностью, тенденцией к быстрому распространению в обществе, отсутствием ранее эпидемических проявлений в данной местности.

2. Клинические критерии – развитие недостаточности функций основных органов, изменение (потеря) сознания, циркуляторный коллапс.

 

Основные синдромы при отсутствии известных предрасполагающих факторов у больного:

1. Синдром острой геморрагической лихорадки:

- острое начало с лихорадкой менее 3 недель,

- сочетание двух следующих симптомов: геморрагическая сыпь, носовое кровотечение, кровь в мокроте, в стуле, или иной геморрагический синдром.

 

  1. Острый респираторный синдром:

- острое начало с кашлем разной интенсивности;

- лихорадка до 40º и выше;

- расстройство дыхания (одышка, цианоз, тахикардия)

- тяжелое течение заболевания с явлениями интоксикации (гипотония, сопор, кома)

- возраст более 5 лет;

 

3. Острый диарейный синдром:

- Острое начало диареи:

- Тяжелое течение заболевания с обезвоживанием (более 7%), олигурией;

- возраст более 5 лет;

- Острая почечная недостаточность.

Острый синдром желтухи.

- Острое начало желтухи;

- Тяжелое течение заболевания с явлениями интоксикации

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-08-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: