Классификация антидепрессантов




Санкт-Петербург


Методическая разработка

Для проведения практического занятия по фармакологии со студентами 3 курса лечебного, педиатрического факультетов

Тема занятия: «ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА»

Цель занятия:

Изучить классификации, основные свойства, локализацию и механизмы, особенности действия и применения, возможные побочные эффекты психотропных средств.

Научиться выписывать рецепты на препараты указанной группы.

План проведения занятия:

1. Введение  
2. Обсуждение заданий входного контроля (самостоятельной подготовки)  
3. Обсуждение основных теоретических вопросов  
4. Решение ситуационных задач и выполнение аудиторных заданий  
5. Выполнение заданий заключительного контроля  
6. Заключение  

ВНЕАУДИТОРНЫЕ ЗАДАНИЯ

Студент выполняет дома или в библиотеке

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫпо теме

«Психотропные препараты»

1. НЕЙРОЛЕПТИКИ. Понятие о нейролептическом и антипсихотическом эффектах. Механизмы действия. Понятие “типичные” и “атипичные” нейролептики. Применение. Побочные эффекты. Корректоры нейролептического паркинсонизма. Нейролептанальгезия.

2. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. Основные виды действия. Применение. Побочные эффекты. Понятие “дневные транквилизаторы”. Атаральгезия.

3. ОБЩЕСЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Показания к применению.

4. НОРМОТИМИКИ (Препараты лития). Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

5. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ. Классификация. Механизмы действия, применение, побочные эффекты.

6. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ (АДАПТОГЕНЫ). Показания к применению.

7. АНТИДЕПРЕССАНТЫ. Классификация. Механизмы действия, применение, побочные эффекты.

8. НООТРОПЫ. Механизмы действия, применение

 

 

Литература для подготовки к занятию:

1. Материалы лекции

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.

3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник [Электронный ресурс] DJVU, 736 стр., 2006 г. Артикул: 013239 Размер архива: 7,82 Мб/ - Режим доступа: https://www.medbook.net.ru/

4. Регистр лекарственных средств России (РЛС)[Электронный ресурс]-Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/

 


«ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ»

Классификация психотропных средств

1. Общая классификация

Психолептики 1. Нейролептики (антипсихотики) 2. Транквилизаторы (анксиолитики) 3. Литий (нормотимики) 4. Общеседативные (гипнотики)   Психоаналептики 1. Психостимуляторы 2. Антидепрессанты 3. Общетонизирующие (адаптогены) 4. Ноотропные  

2. Классификация психотропных средств по группам

Классификация нейролептиков (I)

«ТИПИЧНЫЕ» - вызывают паркинсонизм и гиперпролактинемию (D2-антагонизм)

Фенотиазины Хлорпромазин (Аминазин) и др.
Бутирофеноны Галоперидол Дроперидол Трифлуперидол*
Тиоксантены Зуклопентиксол (Клопиксол) Хлорпротиксен (Труксал)
Прочие Тиаприд

Производные фенотиазина

1. Алифатические 2. Пиперазиновые 3. Пиперидиновые
Аминазин Промазин (Пропазин) Левомепромазин (Тизерцин) Алимемазин (Тералиджен) Перфеназин (Этаперазин) Трифлуоперазин (Трифтазин) Флуфеназин (Модитен депо) Перициазин (Неулептил) Тиоридазин (Сонапакс)
Выраженное седативное действие Мощный антипсихотический эффект, чаще вызывают паркинсонизм Слабое антипсихотическое и общеседативное действие («малые»)

«АТИПИЧНЫЕ» - реже вызывают паркинсонизм смешанные серотонино-дофамино блокаторы и парциальные агонисты (5HT2А/D2) (суточные дозы)

Клозапин (Азалептин, Лепонекс) 150-300 мг
Рисперидон 4-6 мг
Оланзапин (Зипрекса) 5-20 мг
Арипипразол (Абилифай) 10-30 мг
Зипрасидон (Зелдокс) 80-160 мг
Азенапин (Сафрис) 10-20 мг
Кветиапин (Кветитекс) 150-750 мг
Сульпирид (Эглонил) 200-400 и 600-1600 мг

Классификация транквилизаторов

1. БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ Т50
Диазепам (Сибазон) Медазепам (Мезапам)* Феназепам Хлордиазепоксид (Элениум) Длительного действия Т50 - 24 часа и более
Алпразолам Лоразепам (Лорафен) Средней продолжительности Т50 – 10-24 ч
Оксазепам (Нозепам) Тофизопам (Грандаксин)* Короткого действия Т50 – менее 10 ч
2. ПРОЧИЕ  
Буспирон (Спитомин)* 3 ч
Гидроксизин (Атаракс) 20 ч
Фабомотизол (Афобазол)* 0.82 ч
Мебикар (Адаптол)* 8 ч
* «дневные» - минимум снотворного действия  

Психомоторные стимуляторы

Ксантины КОФЕИН Ингибитор фосфодиэстеразы, блок аденозиновых рецепторов
Фенилалкиламины ФЕНАМИН Симпатомиметик, ингибитор обратного захвата моноаминов в ЦНС
Сиднонимины СИДНОКАРБ СИДНОФЕН Центральное адрено-позитивное действие, антидепрессивный эффект

Классификация антидепрессантов

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (трициклические) Амитриптилин Имипрамин (Мелипрамин) Кломипрамин (Клофранил)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина Милнаципран (Иксел) Дулоксетин (Симбалта) Венлафаксин
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина Бупропион (Веллбутрин)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Флуоксетин (Прозак) Циталопрам (Ципралекс) Эсциталопрам (Элицея) Пароксетин (Паксил, Рексетин) Серталин (Золофт, Стимулотон, Асентра) Тразодон (Триттико)
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина Мапротилин (Людиомил)
Блокаторы пресинаптических адренорецепторов Миансерин (Леривон) Миртазапин (Ремерон)
Ингибиторы МАО – неизбирательные и необратимые Ниаламид (нет в ГРЛС)
Ингибиторы МАО-А - обратимые Моклобемид (Аурорикс) Пирлиндол (Пиразидол)
Агонист мелатониновых рецепторов MT1 и MT2 и антагонист 5-HT2C Агомелатин (Вальдоксан)


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-29 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: