Теория стресса СЕЛЬЕ (общий адаптационный синдром - ОАС)




Стресс – ответная реакция организма на воздействие стрессового фактора, способного вызвать изменение гомеостаза

Стрессовый фактор – любое воздействие, способное вызывать нарушение гомеостатического равновесия (биологический – вирус, бактерия, физический – кислоты, щелочи, химический – температура, радиация, психологический - психогенные)

ОАС включает 3 этапа, фазы:

1) тревога (мобилизация защитных систем, направленных на восстановление равновесия гомеостаза, организм начинает вырабатывать доп. ресурсы) повышение АД, ЧСС, глюкозы, вязкости крови.

2) фаза резистентности (максимально возможного защитного ответа при продолжительных стрессовых воздействиях) если ресурсов хватает – изменения возвращаются на места (эустресс – состояние потенциально полезное), если НЕ хватает – 3 фаза

3) истощение – функциональные сдвиги => структурные нарушения (дистрофия -> атрофия ->Летальный исход. - Дистресс – истощение, хар-ся состояние болезни)

Болезнь начинается с момента появления дистресса!

Психотравма
ЛИЧНОСТЬ
Психогенные заболевания Здоровье
Психические расстройства Соматические (психосоматические – нарушение соматической деятельности под воздействием психотравмы) расстройства
     

Вектор развития болезни зависит от:

1) генетической предрасположенности

2) уровня аклесетимий. Алексетимия – неспособность к выражению эмоций в устной форме.

Ст выраженности определяется следующими параметрами: темперамент (интроверт), характер (шизоид), личностные особенности – воспитание (сдерживание эмоций), возраст, уровень интеллекта, речевого и соц развития. Чем выше уровень алексетимии, тем выше риск развития соматизации.

 

Конверсия – «превращение» - трансформация отрицательных эмоций в симптомы заболевания, которые в символичной форме защищают личность от действия психотравмы

Психотравма=> личность=> отриц. эмоции =>конверсия – трансформация.

В основе – истерич. черты, истерич слепота. Конверсионный симптом встречается при неврозах и психозах

 

Психогенные заболевания(по степени тяжести)
Психогенные психозы (реактивные) – критики нет Непсихогенные расстройства (наличие у человека нарушений деятельности, но чел-к адекватен, сохр критика)
Аффективно-шоковые реакции Подострые психозы: реактивн депрессия, реактивн параноид Конвер-сионные (исте-ричесие) психозы Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз Невротическое развитие личности Психо-соматические расстройства
           

 

I – РЕАКТИВНЫЕ (ПСИХОГЕННЫЕ ПСИХОЗЫ) – отсутствие восприятия реальности, нет критики

1) Аффективно-шоковые реакции: острейшие психозы, моментальная реакция, длитеальность от неск мин-дней, возникают на внезапные тяжелые психотравмы универсального характера

Варианты: а) г иперкинетического типа (двигательная буря): психомоторное возбуждение (кричат, мечутся, не осознавая происходящего), аффетивное сужение (вид сумерек), полн/парц амнезия, сознание нарушено (по типу сумереч сужения); б) гипокинетический тип: возникает реактивный ступор (чел-к замирает, перестает отвечать на вопросы, мутизм), амнезия, реакция мнимой смерти у детей, длительность до неск часов-дней

2) Подострые психозы – от момента воздействия психотрамы до возникновения болезни проходит несколько часов-дней. Могут развиваться из афф-шок реакции. Длительность: неск недель-мес

Варианты: а) Реактивная депрессия – депрессивный синдром, отсутствие критики, высокая суицидная опасность; б) реактивный параноид (бред)

Бред – патологически ложные суждения и умозаключения, возникающие на болезненной основе, противоречащие реальности и не поддающиеся коррекции

Критерии бреда: патологическая основа (возникают сами по себе), противоречие реальности, отсутствие критики, выходит за рамки социо-культ особенностей общества

Бред отражает психотравму, встречается у людей с определенными чертами характера: подозрительность, мнительность, застреваемость, замкнутость, тревожность

Индуцированный бред – бред, возникающий под действием внушения, требуется совместное близкое общение

3) Истерические психозы – с аффективным сужением сознания у лиц с истерическими чертами характера.

Истерические симптомы крайне многообразны. Все характеризуются явлениями искажения сознания, заканчив полн/парц амнезией

Симптомы: психические, вегетативно-соматические, соматические

Синдром Ганзера Синдром псевдоде-менция Пуэрелизм Синд одичания Синдром бредовых фантазий Синдром множественных личностей
Сумеречное расстройство сознания с симптомами мимоговорения «ответы невпопад» (как вас зовут – 48) У человека развивается слабоумие на фоне психотравмы, кратковрем. явление, защита психики Истерич психоз с детским поведением Чел начинает лаять, мычать, мяукать Характ для людей с не оч высоким уровнем интеллекта, чел начинает как бы фантазировать о своей жизни, частое переключение фабулы Вместо чел и его личности появл другая личность (меняется голос, повадки), т.е другая личность замещает человека

Соматические расстройства: психические амавроз – «я тебя больше видеть не могу» => спазм сосудов сетчатки, и человек не видит

 

II НЕПСИХОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА – нет грубых нарушений, сохр критика

1) Неврозы – психогенные, функциональные непсихотические психич расстройства.

Критерии: возник под действием психотравмы (психоген), заболевание функциональное – повреждения структур ГМ нет, заболевание непсихотическое – уровень поражения психики амбулат, расстройства психики – душевные расстройства

Варианты, формы:

а) Неврастения (астенический невроз) – астенический синдром, который возникает под действием психотравмы

Энергия: выполнение внешних действий + жизнеобеспечение. Астения не возникает остро и резко, тк ресурсы расстрачиваются постепенно (возникает под действием длительно существующих факторов (повышение нервно-психич напряжения)

Этапы формирования:

1й вегето-сосудистые расстройства (головн боли, бессонница, потливость, парестезии, панические атаки)

2й Сенсомоторные нарушения (гиперестезия к внешн и внутр ощущениям, появляется неусидчивость, чел-к начинает ерзать, не может сидеть на месте, вегетативный тремор)

3й Эмоциональное расстройство (повыш эмоцион восприимчивость – вспыльчивость, раздражительность, плаксивость, эмоциональность)

4й Когнитивые расстройства (снижение внимания, устойчивости => снижение памяти, работоспособности)

б) Невроз навязчивых состояний – навязчивости под воздействием психотравмы, отражают психотравму. Чаще у людей, склонных к рефлекции (психастеники)

в) Истерический невроз – истерич симптомы, но не так тяжело, не грубые, не психогенные. Симптомы защищают личность от болезни

3) Невротическое развитие личности затяжные неврозы длит до 1,5-2лет = > симптомы невроза уменьшаются = > трансформация – свойственные человеку особенности достигают патологического уровня



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-29 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: