Повышенное АД:
Организм человека сталкивается с условиями повышенного давления газовой среды в процессе водолазных спусков и кессонных работ, при подводном плавании в аквалангах, при лечении сжатым воздухом или кислородом в камерах повышенного давления и барокамерах, предназначенных для проведения хирургических операций.
При работе в условиях гипербарии соответственно повышенной плотности воздуха снижаются показатели вентиляции легких за счет некоторого урежения частоты дыхания и пульса, в первый период может отмечаться повышение физической работоспособности, легкая эйфория. При длительном пребывании симптомы токсического действия некоторых газов, входящих в состав вдыхаемого воздуха, которые выражаются в нарушении координации движений, возбуждении или угнетении, галлюцинациях, ослаблении памяти, расстройстве зрения и слуха.
ПРОФИЛАКТИКА: Соблюдение режима декомпрессии;ступенчатую декомпрессию;гигиенические и организационные мероприятия - это количество и качество подаваемого в кессон сжатого воздуха. Предупреждение переохлаждения тела очень важно, т.к. происходящее при этом сужение сосудов затрудняет. десатураиию азота, поэтому используют водонепроницаемые подкладки, обувь и одежда при мокрых работах. При выходе из кессона всем работавшим в нем д.б. предоставлено возможность принять душ (37-38гр); кроме того им выдают 2 стакана горячего натурального кофе или: чая с сахаром.
Пониженное АД:
Пониженное атмосферное давление как профессиональный фактор встречается при выполнении различных работ в горной местности.приводит к аноксемии,развитие симптомокомплекса высотной или горной бол-ни, обусловлено именно кислородным голоданием.Ранние симптомы -головокружением, повышенной утомляемостью,апатией, в дальнейшем отмечается нарушение координации движений, головная боль, резкая слабость, адинамия,эмоциональная неустойчивость, (эйфория или угнетенное состояние), могут присоединяться психопатологические проявления: некротическая оценка своего состояния, резкое снижение памяти и внимания, неадекватные действия.Снижается острота зрения
ПРОФИЛАКТИКА: рациональный режим труда, механизация и автоматизация производственных процессов, перевозка рабочих на работу и домой в комфортных условиях, улучшение условий труда (снижение загазованности и запыленности, улучшение микроклимата) и организация правильного рационального питания;строгий профессиональный отбор людей;предварительная специфическая (в барокамерах, периодическое пребывание в горах) и неспецифическая тренировка, специальные виды спорта и физических упражнений.
11. Гигиеническая характеристика профессий, связанных с воздействием инфразвука, слышимого звука, ультразвука, вибрации, профилактика соответствующих профессиональных заболеваний
Инфразвук – звуковые колебания и волны с частотами, лежащими ниже полосы слышимых (акустических) частот – 20 Гц.
Нормативным документом, ограничивающим действие ультразвука на уровне 100 дБ, являются санитарные нормы Инфразвуковые волны оказывают выраженное неблагоприятное действие на организм, особенно на психоэмоциональную сферу, влияют на работоспособность, сердечно-сосудистую, эндокринную и другие системы. Вызывает нарушение функций вестибулярного аппарата, приводя к головокружениям, снижает внимание, работоспособность. При больших уровнях звука начинается зона необратимых деструктивных изменений в организме.
Защита от инфразвука осуществляется в источнике его образования, на пути распространения и СИЗами.
Ультразвук - это упругие колебания и волны частотой выше 20 кГц, не слышимые человеческим ухом. Ультразвук широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине. Так, низкочастотный ультразвук (11-100 кГц) применяется для очистки деталей, котлов, стирки тканей, коагуляции взвешенных веществ в воздухе, обработки сверхтвердых материалов (например, алмазов), в сельском хозяйстве для борьбы с насекомыми, гусеницами, грызунами, в пищевой промышленности при замораживании сухого молока и эмульгировании жиров, в медицине для стерилизации инструментов. Высокочастотный ультразвук (100 кГц-1000 МГц) нашел применение в дефектоскопии, связи, в медицине применяется для диагностики (УЗИ), сращения костей, при операциях на глазу, для разрушения опухолей, а в физиотерапии как болеутоляющее, общестимулирующее и снижающее артериальное давление средство.При систематическом воздействии интенсивного низкочастотного ультразвука с уровнями, превышающими предельно допустимые, у работающих могут наблюдаться функциональные изменения центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов, гуморальные нарушения.При воздействии высокочастотного ультразвука на костную ткань отмечается нарушение минерального обмена - уменьшается содержание солей кальция в костях.
Профилактические мероприятия при работе с ультразвуковыми установками должны быть направлены на предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие среды, на борьбу с распространением ультразвука в воздухе рабочей зоны и соблюдение гигиенических нормативов.
Вибрация - это механическое колебательное движение системы с упругими связями.
Общая вибрация действует на весь организм стоящего или сидящего человека через опорные поверхности (пол, сиденье), а локальная оказывает действие на отдельные части тела работающих. Клиническая картина характеризуется сочетанием вегетососудистых, чувствительных и трофических расстройств. Наиболее характерны ангиодистонический, ангиоспастический (синдром Рейно) синдромы, вегетосенсорная полиневропатия. Заболевание развивается медленно, через 5-15 лет от начала работы, связанной с вибрацией, при продолжении работы заболевание нарастает, после прекращения работы отмечается медленное (3-10 лет), иногда неполное выздоровление. Условно выделяют три степени проявления болезни: начальную, умеренно выраженную и выраженную.Характерные жалобы - боли, парестезии, зябкость конечностей, приступы побеления или синюшности пальцев рук при охлаждении, снижение силы в руках. При прогрессировании заболевания присоединяются головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна. При воздействии общей вибрации преобладают жалобы на боль и парестезии в ногах, пояснице, головную боль, головокружение.
Методы виброзащиты, в основном, организационно-технические:
- уменьшение вибрации в источнике образования конструктивными и технологическими методами при разработке новых и модернизации существующих машин
профилактические:
- обязательное прохождение предварительного медицинского осмотра и периодических мед. осмотров
12 Гигиеническое исследование реакции организма на воздействие шума.
Шум - это совокупность звуков различной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в условиях производства и неблагоприятно воздействующих на организм.
При работе различного оборудования, при клепке, чеканке, работе на станках, на транспорте возникают колебания, которые передаются воздушной среде и распространяются в ней.
«звуковое давление» - это переменное давление, возникающее при прохождении звуковых волн дополнительно к атмосферному давлению
Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость, а иногда и глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. Механизм нарушения слуха заключается в развитии атрофических процессов в нервных окончаниях кортиева органа.Наряду с органом слуха шум воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы, вызывая астеновегетативные нарушения. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение.
Профилактика воздействия шума заключается в проведении технических, архитектурно-планировочных, организационных и медико-профилактических мероприятий.Технические мероприятия:
• устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;
• ослабление шума на путях передачи;
• непосредственная защита работающего или группы рабочих от воздействия шума.
На производстве необходимо соблюдать ПДУ шума и ограничивать время работы в шумных условиях (соблюдение допустимой дозы шума), заменять шумные технологические операции бесшумными. Установка на оборудовании и конструкциях шумопоглощающих экранов и покрытий позволяет снизить уровень шума на 5-12 дБ. Предлагается вынесение шумных операций и производств в отдельные помещения или цеха. Наиболее шумное оборудование размещают в звукоизолирующих камерах.
Электромагнитные излучения радиоволнового диапазона, инфракрасное излучение, видимое излучение (освещение), ультрафиолетовое излучение, лазерное излучение как факторы производственной среды, профилактика неблагоприятного действия на организм человека (вопрос для 5-ти билетов).
электромагнитные излучения — электромагнитные волны (электромагнитные колебания), излучаемые различными объектами и распространяющиеся в пространстве.
Освещение. Производственное освещение должно обеспечивать наилучшие условия для работы органов зрения и самочувствия работающих и способствовать повышению производительности труда.
При рациональном, оптимальном освещении обеспечивается психологический комфорт, меньше выражено зрительное и общее утомление, предупреждается развитие профессиональных заболеваний глаз (рабочая миопия, спазм аккомодации и др.). Освещенность зависит от размеров деталей, коэффициента отражения рабочей поверхности и рассматриваемых на ней деталей, характера трудового процесса и т.д.
Необходимая освещенность может быть обеспечена различными источниками света. Уровни освещенности нормируются и предполагают наиболее выгодное соотношение яркости рабочих и окружающих поверхностей, отсутствие резких теней и чрезмерной яркости (блескости), устойчивый режим осветительной установки, устранение стробоскопического эффекта, ощущения множественных мнимых изображений движущегося предмета. Производственные помещения и рабочие поверхности освещают естественным и искусственным светом.
Естественное освещение наиболее привычно для глаз человека и оказывает положительное психологическое влияние. Однако не всегда можно использовать естественное освещение, так как оно резко меняется в течение дня, сезона и зависит от атмосферных условий. Естественный свет проникает через окна в наружных стенах (боковое освещение), застекленные световые фонари в перекрытии (верхнее освещение) или создает комбинированное освещение (одновременно боковое и верхнее).
Большинство видов производственной работы требует искусственного освещения. Если естественным светом обеспечивается в основном общее освещение, то искусственным - общее, местное и комбинированное.Общее искусственное освещение достигается равномерным размещением светильников одинаковой мощности по всему помещению, а также локализованным размещением светильников соответственно расположению рабочих участков. Местное освещение обеспечивается светильниками непосредственно над рабочими поверхностями. Общее и местное освещение создает систему комбинированного освещения.
Лазеры.
При воздействии на организм лазерного излучения большой интенсивности наиболее типичным является термический эффект. При этом в облученных тканях происходит быстрый нагрев структур, адсорбировавших энергию; жидкость, окружающая эти структуры, абсорбирует энергию и мгновенно вскипает. Вследствие этого резко повышается давление, возникает ударная волна, усиливающая термический эффект лазерного излучения, происходит механическая травма ткани (разрыв ее).
Таким образом, лазерное излучение приводит к сочетанному термическому и механическому действию. Наряду с этим специфическое влияние лазерного излучения сказывается в изменении генетических, ферментативных и других свойств ткани, некоторых составных частей крови (гамма-глобулины и др.). В основе механизма действия лежат процессы, связанные с избирательным поглощением тканями электромагнитной энергии, а также электрическим и фотометрическим эффектом. Лазерное излучение видимыми, инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами воздействует на специальные образования организма — фото- и терморецепторы.
Местный эффект -повреждающем действии тканей глаза. Характер изменений зависит от величины энергии и длины волны лазерного излучения, диаметра луча, расстояния глаза от источника излучения, диаметра зрачка и др. У лиц, длительно работающих в условиях лазерного излучения, наблюдается точечное помутнение хрусталика, изменение глазного дна, снижение темновой адаптации.
Общие изменения - зависят от термического (фокусированный пучок выделяет значительное количество тепла за короткий отрезок времени в малом объеме), электрического (высокий градиент электрического поля), фотохимического, механического и фотогидравлического действия (при фокусировке на поверхности или вблизи тела в жидкости — вскипание ее и взрыв).
Небольшой интенсивности излучение вызывает функциональные изменения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез и др. После многократного лазерного облучения надолго удерживаются изменения сердечно-сосудистой системы.
Серьезную опасность для органа зрения представляет инфракрасное излучение лазера при значительной плотности энергии (0,07 Дж/см2). При этом происходит разрушение или снижение активности некоторых энзимов и вследствие этого — помутнение хрусталика.
Электрические и магнитные поля как факторы производственной среды, гигиеническое исследование реакций организма на их воздействие, профилактика профессиональных болезней.
Опасное воздействие на работающих могут оказывать электромагнитные поля радиочастот (60 кГц-300 ГГц) и электрические поля промышленной частоты (50 Гц).
Источником электрических полей промышленной частоты являются токоведущие части действующих электроустановок
Длительное воздействие радиоволн на различные системы организма человека по последствиям имеют многообразные проявления.
Наиболее характерными при воздействии радиоволн всех диапазонов являются отклонения от нормального состояния центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы человека. Субъективными ощущениями облучаемого персонала являются жалобы на частую головную боль, сонливость или общую бессонницу, утомляемость, слабость, повышенную потливость, снижение памяти, рассеянность, головокружение, потемнение в глазах, беспричинное чувство тревоги, страха и др.
Для обеспечения безопасности работ с источниками электромагнитных волн производится систематический контроль фактических нормируемых параметров на рабочих местах и в местах возможного нахождения персонала. Контроль осуществляется измерением напряженности электрического и магнитного поля, а также измерением плотности потока энергии по утвержденным методикам Министерства здравоохранения.
Защита персонала от воздействия радиоволн применяется при всех видах работ, если условия работы не удовлетворяют требованиям норм. Эта защита осуществляется следующими способами и средствами:
· согласованных нагрузок и поглотителей мощности, снижающих напряженность и плотность поля потока энергии электромагнитных волн;
- экранированием рабочего места и источника излучения;
- рациональным размещением оборудования в рабочем помещении;
- подбором рациональных режимов работы оборудования и режима труда персонала;
- применением средств предупредительной защиты.
С целью профилактики неблагоприятного воздействия ЭСП на организм работающих на соответствующих предприятиях должны четко соблюдаться требования ГОСТа 12.1.045 – 84 «Система стандартов безопасности труда. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля» и ГОСТа 12.4.124 – 83 по применению средств защиты от электростатических полей.