Пластмассовые коронки:
- значительное снятие твердых тканей (не менее 1-1,5мм.);
- культе зуба придают цилиндрическую или конусовидную форму;
- край коронки погружают в десневой карман на глубину 0,5-1мм.; Цельнолитые металлические коронки:
- снятие твердых тканей зуба на толщину коронки (0,3-0,5 мм.);
- культе зуба придают форму усеченного конуса по направлению к режущему
краю под углом не более 5-7°.
Цельнолитые с облицовкой:
- объем сошлифовываемых твердых тканей определяется из расчета толщины металлического каркаса 0,3-0,4 мм. и слоя облицовки - 0.8мм. При этом следует избегать чрезмерного давления на ложку, достаточно лишь плотно прижать ее к зубному ряду.
Техника ретракции десны бывает с применением:
- одной нити;
- отдельно проложенных двойных нитей;
- двойных нитей.
Техника применения одной нити наиболее простая и менее травматичная. Она показана для здоровых и некровоточащих десен.
Применение двойных нитей рекомендуется, если во время получения оттиска ожидается спонтанное кровотечение из зубодесневой борозды: после снятия временных коронок, после устранения остатков временного фиксирующего материала, при наличии глубоких карманов.
С помощью методики отдельного прокладывания двойных нитей избегают двойного прокладывания вестибулярной десневой борозды. Сначала прокладывают экстратонкую, плетенную и пропитанную нить. Она ограничивается исключительно воспаленной частью десневой борозды. Затем сверху прокладывают тонкую пропитанную плетенную нить. Перед нанесением оттискного корригирующего материала тонкую нить следует удалить. Экстратонкая нить остается для остановки кровотечения, по возможности ее надо Зафиксировать в оттиске. При отливке модели она должна оставаться на месте.
ПОДБОР ЦВЕТА КОРОНОК
Одним из факторов, определяющих успех протезирования или реставрации, является правильное, точное определение цвета.
Существует несколько видов расцветок - У1ТА, СНКОМА5СОР, ВЮВЕКТ и др., но ни одна из них в полной мере не отображает всего многообразия цветов вы живом зубе.
Возьмем за основу расцветку У1ТА ШМ1К УАСШМ, УГГАРАК С1А531-САЬ, являющихся самой распространенной.
При определении цвета нужно учитывать следующие характеристики:
1) Окраска или тон - название цвета или сочетание цветов;
2) Насыщенность - определяется количеством пигментов данной окраски. Чем их больше, тем выше степень насыщенности;
3) Яркость - определяется количеством серого оттенка.
Расцветка У1ТА имеет четыре диапазона тонов А, В, С, Д. При этом А -оранжево-коричневый, В - желто-оранжевый, С - серо-коричневый, Д - оранжево-серый.
В реальной жизни один из цветов может преобладать над другим. Шейка натурального зуба, как правило, окрашена более интенсивно, потому что там тонкий слой эмали. И при определении цвета это обязательно нужно учитывать. Иногда окраска шейки зуба может находиться в тоне, отличающемся от основного. Например, основной тон может быть А, но шейка зуба может быть желтой с заходом в гамму В.
Для эстетичности внешнего вида протеза показатель яркости играет самую важную роль. К расцветке У1ТА прилагается вкладыш, где цвета расцветки расставлены по степени яркости: В1, А1, В2, Д2, А2, С1, С2, Д4, АЗ, ДЗ, ВЗ, А3.5, В4, СЗ, А4, С4.
Часто можно видеть зубы, имеющие тон А или В, но при этом по яркости вполне соответствующие гамме С. По яркости зубы будут идентичны, и различие будет лишь в окраске. Ошибка в степени яркости моментально выделяет реставра
цию в полости рта. Так же цвет зуба зависит от особенностей его анатомического строения и возрастных изменений.
У молодых пациентов зубы более яркие, имеют ярко выраженный рельеф, голубовато-молочный край. Но нашими пациентами чаще бывают люди среднего и старшего возраста, поэтому при работе с ними следует учитывать заместительный дентин при стираемости зубов, более гладкую поверхность зубов, в следствии абразии, обызвествление эмали, наличие окрашенных и неокрашенных трещин. Иногда необходимо имитировать клиновидный дефект и оголение корня, режущий край зуба имеет такие включения, как мамелоны и прозрачные зоны, имеющие различную окраску.
Для оптимального восприятия цвета предпочтителен нейтральный дневной свет, падающий с северной стороны: он принят за стандарт. В соответствии с этим стандартом разработаны искусственные источники освещения. Важно количество света, падающего на исследуемые зубы. Только такие источники света, как флюоресцентные лампы дневного света обеспечивают необходимое освещение. Также, на определение цвета, влияет цвет стен, потолка, пола и штор. Идеальной является комбинация нейтрального серого цвета стен и освещение соответствующего уровня яркости.
Большая проблема при определении цвета - это его интерпретация специалистом. Даже если у всех людей была бы одинаковая по структуре сетчатка глаза, восприятие цвета осталось бы субъективной из-за различий в способностях воспринимать цвет.