СИСТЕМА CEREC (МЕТОД CAD-CАM)




 

После того как Mormann и Brandes-time 1980/1981 годах запатентовали совершенно новую систему компьютеризированного изготовления керамических форм, лишь в 1985 году фирмой «Siemens» был представлен образец, а в 1987 году налажено производство. При этом обычные стоматологические, зуботехнические этапы претерпели революционные изменения, благо­даря чему можно говорить о выдающемся новаторстве в стоматологии (Mormann & Brandestini, 1996).

В системе CEREC (Computer Aided Ceramic REConstruction) используется техника CAD/CIM (Computer Aided Manufacturing Integrated machining). Даже слепок делается не так, как обычно с помо­щью пластичной, а затем быстрогустеющей массы, а с помощью оптического измерения полости специальной камерой. Полученный таким образом образец горизонтальных ли­ний передается на монитор и может быть сохранен на дискете. Стоматолог конструи­рует на экране ограничительные линии бу­дущей вкладки и с помощью меню доходит до команды ''шлифование пломбы". Затем с помощью вмонтированного в прибор фрезирующего устройства (шлифовального диска с алмазным напылением и перлоновой турбиной) в течение 4-10 минут из про­мышленного керамического блока (Магc II или Dicor) под компьютерным управлением вытачивается вкладка, которую после этого можно примерить в ротовой полости паци­ента.

Весь процесс можно провести непосредственно у кресла пациента (метод Chair-side), что займет при соответствующих навыках, от препарирования до пломбирования лишь 45-75 минут. Методом легко овладеть, однако безупречные реконструк­ции получатся лишь по­сле тренировок. Именно поэтому часто слышался упрек, что щель между Сегес и зубом слишком большая. Сегодня величина щели в 50-100 микрон считается хорошей предпосылкой для адгезивной фиксации, что достигается с помощью всех представленных здесь систем. Еще одним недостатком Сегес-1 было то, что поверх­ность реставрации нельзя было точно вы­полнить шлифовальной машиной, а требо­валось вмешательство стоматолога во рту пациента. Последняя серия Cerec-2/0 обес­печивает высокую точность и моделирова­ние жевательной поверхности. Расширяя показания, новая система позволяет моде­лировать цельные коронки.

Частично параллельно или сразу послe создания Сегес появились различные по­пытки применить методы САF/САМ для из­готовления вкладок, полных коронок, мостовидных протезов. Здесь следует назвать такие фирмы, как: Duret (Франция) или Recow (система Vinnesota, США). Другими методами являются Ргосега, Denta и Precident DCS (Girrbach-Dentl), Ceramatic, Сiсеrо. Intac или Automobill. Несмотря на все попытки копирования, система Сегес, как и прежде, (наряду с технологически интерес­ным Се1ау) остается единственным прибо­ром, нашедшим всемирное признание и своего потребителя. Спасибо изобретателю проф. Mormann, что, несмотря на изначаль­ную полемику, система стала лидером во всей области керамических вкладок.

 

СИСТЕМА СЕLАY

Еще одна новинка была представлена на рынке в 1991 году фирмой Mikrona. Опираясь на идею Eidendenz (1992), в системе Се1ау сначала конструируется и изготавливается гипсовая модель. На осно­вании этого формируются заготовки будущих вкладок (Pro-Inlays) с помощью специального моделировочного композита, а затем вставляются в прибор (Baumann & Gross, 1994). Здесь используется принцип вытачивания копии, известный из повседневной жизни при изготовлении ко­пии ключей от домашней двери.

Заготовка вкладки (Рго-Iп1ау) ''объезжается" разноформными прощупывающими механизмами, в то время как посредством устройства из восьми свободновращающихся осей параллельно с этим уже сформированные и отфрезерованные заготовки из промышленных блочков (Vita Celay-Blanks, подобно Маrк II) обрабатываются под готовую вкладку вместе с моделирова­нием жевательной поверхности. Процесс Изготовления от конструирования до гото­вой модели длится 30-60 минут, хотя возможно применение Chairside для моделирования Рго-Inlays в ротовой полос­ти и фрезерование непосредственно рядом с пациентом.

МЕТОД EROSONIC

 

Еще одной разработкой в области керамики является метод Erosonic (Hahn & Lost 1992). И в этом случае изготавливаются за­готовки из мелкокристаллического порошка оксида алюминия с репродуцируемыми механическими свойствами. Прочность на растяжение и изгиб лежит в пределах тако­вой у сплавов из благородных металлов. При этом, благодаря учету многих выше­описанных техник по уменьшению образования трещин в керамике, значительно повышается прочность и снижается число ошибок. Стираемость, несмотря на поверх­ностную твердость, почти такая же, как у эмали. Следует заметить, что обработка та­кой сапфироподобной керамики, вследст­вие большой твердости, невозможна тради­ционными средствами (алмазными шлифо­вальными инструментами), поэтому для обработки заготовки и ее полировки необ­ходимо использование высокоэнергетичес­ких ультразвуковых установок с боркарбидным раствором. Особенно интересен этот метод тем, что вкладки могут быть за­фиксированы традиционным способом не­органическим цементом (стеклоиономерным цементом), содержащим к тому же фтор и оказывающим дополнительный противокариозный эффект.

 

ЗАГОТОВКИ

 

Уже несколько лет предварительно изго­товленные части форм, так называемые Insert, предлагаются в качестве недорогой альтернативы керамическим вкладкам. На­ряду с уже давно известным B-Quartz (Lее Pharmaceuticals), задуманным как макрона­полнитель, не совпадающий с формой де­фекта или полости, есть различные систе­мы, которые после препарирования норми­рованными шлифовальными инструмента­ми (круглыми: Cerafil от Komet или Cerana от Nordiska) без большой щели полностью заполняют имеющуюся полость. Особый интерес представляет продукт Sonoinsert (Vivadent): после препарирования с помощью Sonicsys арргох (модифицированной установки с различными рабочими насадка­ми от КаVо) без повреждения соседнего зу­ба возникают небольшие полости, которые в этом случае в апроксимальной области со­здают идеальную геометрию полости. Здесь можно использовать в заключение подхо­дящие по форме Sonoinserts (Hugo 1996).

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-07-22 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: