Задача №1
В поликлинике рядом с регистратурой висит объявление следующего содержания:
«Внимание! С 1.01.2013 г. услуги физиотерапевтического отделения оказываются только за плату. Администрация.»
Вопросы:
1. Дайте оценку предложенной рекламы.
2. Обоснуйте правила разработки качественной рекламы медицинских услуг.
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 1
1. Реклама - это любая оплаченная заказчиком форма обязательного представления товаров, услуг, идей и предложений.
Выделяют 3 вида рекламы:
• Информативная - преобладает на этапе внедрения (сведения о новом товаре, способе применения или об услугах того или иного предприятия).
• Увещевательная - это агрессивный вид рекламы, преобладает на этапе роста, убеждает купить именно данный товар, а не иной.
• Напоминающая - важна на этапе зрелости товара, т.к. заставляет вспомнить о товаре.
Таким образом, любая реклама составляется с учётом графика жизненного цикла товара.
Данную рекламу - объявление, можно отнести к увещевательной.
Выбранная форма изложения не совсем удачна, т.к. объявления подобного вида, как правило, ничего кроме агрессии не вызывают и способствуют формированию негативного отношения к мед. учреждению.
В тексте объявления сквозит агрессия и отчуждённость от нужд пациентов. Так, уже само слово «Внимание» несёт тревогу. Жёсткость формулировок подчёркивается восклицательными знаками.
2. Для того чтобы избежать негативного отношения, необходимо:
• указать причину, показать вынужденность этой меры (например: в связи с резким ростом цен на медикаменты и расходные материалы, прекращением финансирования из такого-то источника и т. д.)
• по возможности перевести ответственность за принятие этого
решения на другой орган (ни в коем случае не обвиняя прямо),
например, включив такую формулировку: «В соответствии с
приказом Комитета по здравоохранению №....от.................... ».
• следует корректно подходить к выбору обращения. Слово «Господа» вызывает неприятие у пожилых и у малообеспеченных лиц; слово «Товарищи» - тоже не очень удачно. Лучше выбрать нейтральное обращение («Уважаемые посетители») или безличное обращение («Доводим до вашего сведения, что...»).
• Текст рекламы должен быть конкретным, целенаправленным
• деловым с акцентом на то, что может заинтересовать потребителя,,
• казательным, логично построенным, доходчивым и лаконичным.
• Краткий текст, не перегруженный второстепенными подробное!
ми, лучше воспринимается читателем. Исследователями установлен^
что, прочитав за несколько секунд текст из 5 слов, человек запоминав,
все слова, из 10 слов только 4—5 слов, а из 25 слов 4-8.
• Содержание рекламы и характер её подачи зависят от предпол
• гаемого места размещения. В местах массовых потоков людей рекла*
• должна быть броской и запоминающейся. Если это место, где люд
• как правило, не делают остановок, то реклама должна быть нем ног
• словной. Если же реклама располагается в местах ожидания, то зде«"
• имеется возможность дать более объёмную, более обстоятельную ре|
• ламу, излагающую достоинства получения мед. помощи именно в да
• ном учреждении.
• Можно было бы предложить примерно такой вариант объявлен
о переводе каких-либо услуг на платную основу:
• «УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ!
• К сожалению, вынуждены известить Вас, что в соответствии]
• приказом Комитета по здравоохранению №.............. от........ г. следующие;
• луги. будут оказываться на платной основе.
• Понимая, что это вынуждает Вас нести дополнительные затрат^
• мы готовы предоставить скидки следующим категориям граждан.................... Л
Задача №2
Больной К. при перевязке попросил процедурную сестру сделать обезболивающий укол, так как он не может больше выносить боль. Медсестра ответила, что при подобной перевязке обезболивание не положено, к тому же у неё нет нужного лекарства.
Вопросы:
1. Где закреплено право больного на обезболивание?
2. Как должна поступить медицинская сестра в подо6ной ситуации?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 2
1. Право больного на обезболивание закреплено в статьи 91 «Права пациентов» Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», в которой говорится, что пациенты имеют право на «облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий» Понятие; медицинское вмешательство включает в себя и перевязку в том числе;!
2. Медицинская сестра должна сообщить врачу о просьбе пациента, который должен назначить ему обезболивающий препарат.
Задача №3
Пациентка А. проходила курс лечения в кожно-венерическом диспансере, при выписке она попросила лечащего врача сохранить врачебную тайну и не указывать в больничном листке профиль медицинского учреждения, так как на работе никто не знает, по поводу какого заболевания она лечилась. Лечащий врач не только не согласился с А., но сославшись «Основы законодательства об охране здоровья граждан», пояснил, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам допускается без согласия граждан при угрозе распространения инфекционных за6олеваний, а сифилис является особо опасным заразным заболеванием, кроме того, наименование медицинского учреждения «кожно-венерический диспансер» значится на печати, без которой 6ольничный лист будет недействителен.
Вопросы:
1. Раскройте понятие врачебной тайны.
2. Прав ли врач, отказав А. в конфиденциальности?
3.Должно ли медицинское учреждение иметь печать и штампы без указания его профиля?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 3
1)Статья 95. Врачебная тайна
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют врачебную тайну.
2)Врач был не прав, отказав в конфиденциальности.
3)Руководители органов здравоохранения, ЛПУ, учебных и научно-исследовательских учреждений и организаций по согласованию с пациентами или их законными представителями при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность гражданина и других медицинских документов должны использовать специальные печать или штамп учреждения без указания его профиля
Задача № 4
Мальчик 13 лет, доставлен скорой помощью в стационар в связи с ушибленной раной головы и ножевым ранением предплечья, полученным в драке. Он потребовал, чтобы родителей об этом не информировали, и выдвинул версию о случайном падении.
Вопросы:
1. С какого возраста закон признает право за несовершеннолетним самостоятельно решать вопросы о медицинском вмешательстве и право на врачебную тайну?
2.Как, в соответствии с законом, должен поступить врач?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 4 \/ ^ V
1, 2. В соответствии с п. 4 ст. 61 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ», в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет медицинские работники имеют право информировать его родителей или законных представителей без его согласия, то есть раскрыть им врачебную тайну. Кроме того, при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий, медицинские работники должны сообщить в правоохранительные органы, которые должны выяснить характер и причину ранения подростка - несчастный случай или преступление.
Задача № 5
Медицинская сестра Н., узнав, что поступивший пациент с травмами головы, рук и других частей тела является ВИЧ-инфицированным, отказалась обрабатывать его раны, заявив, что она не получает дополнительно за вредность и опасность при работе с больными СПИДом и ВИЧ- инфицированными, а также очень боится заразиться сама и заразить свою маленькую дочку.
Вопросы:
1. Права ли медицинская сестра?
2.Что сказано по этому поводу в законодательстве?
1. Медицинская сестра не права.
2. Медицинский работник не имеет права отказать в медицинской помощи ВИЧ-инфицированному гражданину. В соответствии со ст. 141 Федерального закона «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфек! ция)», ВИЧ-инфицированным оказываются все виды медицинской помощи по клиническим покзаниям, при этом они пользуются всеми правами! предусмотренными законодательством РФ об охране здоровья граждан. В частности, п.1 ст. 30 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ» гласит, что пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны обслуживающего и медицинского персонала, а п.Я ст. 30 - на сохранение в тайне информации о своем заболевании.
Задача № 6
В отделение реанимации поступила 9-летняя М. после автодорожного происшествия. Состояние девочки было критическим, требовалась срочная операция. Врач принимает решение оперировать девочку и в ходе операции удаляет селезенку. Через два часа разыскали мать девочки, которая заявила, что подаст в суд на врача, так как ее ребенка оперировали без ее согласия.
Вопросы:
1. Что означает экстренная медицинская помощь?
2. Разъясните смысл понятия «согласие гражданина на медицинскую помощь».
3. Права ли мать девочки?
4. Правильно ли поступил врач?
1. Статья 49. Скорая медицинская помощь Скорая медицинская помощь - форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни. (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях) и осуществляемое безотлагательно.
2. необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является добровольное информированное согласие пациента. «Добровольное» означает, что дееспособный пациент самостоятельно, осознанно, без чьего-либо давления извне решает согласиться на медицинское вмешательство - операцию, диагностическое обследование и пр. «Информированное» означает, что пациент знает диагноз, ему разъяснили метод лечения, прогноз, связанные с медицинским вмешательством возможные риски и пр.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, дают их законные представители после ознакомления со всей необходимой информацией.
3. Мать девочки не права.
4 Врач должен был поступить в соответствии с ч. 2 ст. 32 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ»: «В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах больного решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ и матери ребенка».
Задача № 7
Главный врач государственного медицинского учреждения решает провести рабочее совещание с должностными лицами с целью обсуждения вопроса о правовом статусе различных типов учреждений и возможного изменения типа данного учреждения.
Вопросы:
1. Дайте характеристику общего правового статуса различных типов учреждений?
2. Возможно ли изменение типа государственного учреждения?
1. В связи с принятием Федерального закона от 3 ноября 200(
№ 174-ФЗ «Об автономных учреждениях» (далее - Федерального за.
кона № 174-ФЗ) п. 2 ст. 120 ГК изложен в следующей редакции:
«2. Учреждение может быть создано гражданином или юридическим лицом (частное учреждение) либо соответственно Российское Федерацией, субъектом Российской Федерации, муниципальным обра* зованием (государственное или муниципальное учреждение).
Государственное или муниципальное учреждение может быть бюджетным или автономным учреждением.
Частные и бюджетные учреждения полностью или частично финансируются собственником их имущества. Порядок финансовой! обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.
Частное или бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник И имущества.
Автономное учреждение отвечает по своим обязательствам всем закрепленным за ним имуществом, за исключением недвижимого иму| щества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за авто* номным учреждением собственником этого имущества или приобретенных автономным учреждением за счет выделенных таким собственником средств. Собственник имущества автономного учреждения не несет ответственности по обязательствам автономного учреждения».
2. В п. 3 ст. 20 данного Федерального закона указано: «Изменение типа существующих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения не допускается».
Задача № 8
У главной медицинской сестры государственного медицинского учреждения возникли вопросы, связанные с четким нормативным разделением различных видов медицинской помощи (первичная медико-санитарная, неотложная, скорая, специализированная).
Вопрос:
1. Дайте нормативно обоснованный ответ на возникшие вопросы.
1. Согласно Статья 45. Первичная медико-санитарная помощь
1. Первичная медико-санитарная помощь - доврачебная или квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения, включающая комплекс доступных медицинских услуг, оказываемых на уровне человека, семьи и общества:
1) диагностику и лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний;
2) санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах инфекционных заболеваний;
3) гигиеническое обучение населения, охрану семьи, материнства, отцовства и детства;
4) разъяснительную работу по безопасному водоснабжению и рациональному питанию населения.
2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами и медицинскими сестрами.
3. Деятельность организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, строится по территориальному принципу в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их жительства и (или) прикрепления с учетом права свободного выбора медицинской организации.
Статья 49. Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощь - форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам медицинским персоналом амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Статья 41. Специализированная медицинская помощь
1. Специализированная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается многопрофильными организациями здравоохранения в форме консультативно-диагностической или стационарной медицинской помощи
Задача 9
У главной медицинской сестры государственного медицинского учреждения возникли вопросы, связанные с правовой основой определения момента смерти и проведения реанимационных мероприятий.
Вопрос:
1. Дайте нормативно обоснованный ответ на указанные вопросы.
1. На основании ст. 46 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. №5487-1 констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).
Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, согласованным с Министерством юстиции Российской Федерации.
Приказом МЗ РФ от 04.03.03 г. № 73 утверждена Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, в которой указано, что констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).
Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).
Диагноз «смерть мозга» устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.
Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:
- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни - при неэффективности реанимационных мероприятий, направЛ ленных на восстановление жизненно важных функций в тече-| ние 30 минут.
Реанимационные мероприятия не проводятся:
а) при наличии признаков биологической смерти;
б) при наступлении состояния клинической смерти на фоне про!
грессирования достоверно установленных неизлечимых забо-
леваний или неизлечимых последствий острой травмы, несся
вместимой с жизнью.
Задача № 10
Гр-н И. умер в государственном медицинском учреждении от инфекционного заболевания. Близкие родственники умершего отказываются от проведения патолого-анатомического вскрытия на основании религиозных мотивов.
Вопрос:
1. Дайте нормативно обоснованный ответ близким родственникам умершего.
1. Согласно ч. 3 ст. 48 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, по религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представив теля умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приказом Минздравмедпрома России от 29 апреля 1994 г. № 8Я утверждено Положение о порядке проведения патолого-анатомичея ских вскрытий, в п. 3 которого определены обстоятельства, при которых отмена вскрытия не допускается:
1) При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) не-посредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре.
2) При подозрении на передозировку или непереносимость лен карств или диагностических препаратов.
3) В случаях смерти:
- связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;
- от инфекционного заболевания или подозрений на него;
- от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф
-беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода).
4) В случаях, требующих судебно-медицинского исследования. Следовательно, отмена патолого-анатомического вскрытия трупа гр-на И. не допускается.
Задача № 11
Представитель общественной организации по защите прав пациентов обратился в государственное медицинское учреждение с запросом о предоставлении информации о состоянии здоровья г-на М.
Вопрос:
1. Дайте нормативно обоснованный ответ представителю общественной организации по защите прав пациентов.
1. Согласно ст. 61 «Основ законодательства Российской Федера! ции об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, инфор] мация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоров вья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, получен! ные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну! Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциально! сти передаваемых им сведений.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнен нии профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме слу-| чаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи. ]
С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения паци! ента, для проведения научных исследований, публикации в научной лиге! ратуре, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. 1
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для! информирования его родителей или законных представителей;!
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоро-1 вью гражданина причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе,! утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтиче! скими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством России! ской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.
Задача № 12
Гр-ка А. обратилась в женскую консультацию по поводу прерывания беременности сроком 14 недель, мотивируя свое решение тем, что ее муж является инвалидом I группы.
Вопрос:
1. Примите нормативно обоснованное решение по поводу прерывания беременности у гр-ки А.
1. В соответствии со ст. 36 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям _ при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.
Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку.
Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, а перечень социальных показаний - положением, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
В настоящее время применяется Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности, утвержденный постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. № 485, в который включены:
- Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
- Беременность в результате изнасилования.
- Пребывание женщины в местах лишения свободы.
- Наличие инвалидности 1-П группы у мужа или смерть мужа во время беременности.
Следовательно, у гр-ки А. имеются социальные показания для искусственного прерывания беременности сроком 14 недель.
Задача № 13
При осуществлении строгого контроля качества медсестринской помощи главная сестра столкнулась с негативным восприятием контролирующих мероприятий со стороны персонала. Организованная в больнице система контроля ориентировала персонал лишь на подгонку результатов под требования организации.
Вопрос:
1. Каким о6разом можно избежать искажения результатов контроля и негативного воздействия процесса контроля на поведение медицинских работников?
1 Необходимо сопоставление достигнутых результатов с установленными стандартами. Стандарты контроля должны быть напряженными, но достижимыми. Должна осуществляться двусторонняя связь. Необходимо избегать излишнего контроля. Достижение заданных стандартов контроля должно поощряться.
Задача № 14
Лечебное учреждение испытывает кадровый дисбаланс. Соотношение медицинских сестер и врачей составляет 1,2:1, что крайне недостаточно для обеспечения качественной медицинской помощи. Главная сестра при поступлении на работу новых молодых медсестер направляет их в первую очередь в наиболее нуждающиеся отделения с высокой производственной нагрузкой и текучестью кадров. Однако новые сотрудницы не задерживаются в больнице и увольняются.
Вопросы:
1. Какие два подхода может использовать менеджер при подборе кадров медицинских сестер?
2. В чем состоит ошибка главной медсестры?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 14
1. При первом подходе подыскивается работник, соответствующий
определенным требованиям, для конкретного рабочего места, выполне-
ния конкретной роли. С этой целью менеджеру необходимо на началь-
ном этапе подготовить описание рабочего места, на которое нужно по-
добрать работника, перечислить все требования к персоналу на этой
должности, сформулировать квалификационную характеристику и за-
тем подыскивать человека в соответствии с этой характеристикой.
При втором подходе, более сложном, подбирается не человек к работе, а работа к человеку. Рабочее место подыскивается в соответствии с уровнем квалификации, физическими и психологическими особенностями и возможностями индивида и его запросами на определенное место в организации.
2. Главная медсестра не учитывает необходимости соотносить
личностные качества сотрудника (уровень квалификации, физические
и психологические особенности и возможности) и требования конкретного рабочего места. При отсутствии баланса интересов сторон
сотрудники будут увольняться.
Задача № 15
Какие требования должны быть учтены руководителем при формулировке миссии фельдшерско-акушерского пункта.
Вопрос:
1.Сформулируйте миссию фельдшерско-акушерского пункта.
Ответ 15
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — первичное доврачебное медицинское учреждение, оказывающее медико-санитарную помощь сельскому населению. Медицинский персонал ФАП осуществляет на закрепленной за ним территории комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, оказывает больному первую доврачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому. Медицинскую помощь больным оказывают в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки под руководством участкового врача.
Основными задачами ФАП в соответствии с «Положением о фельдшерско-акушерскомпункте », утвержденным Министерством здравоохранения РФ, являются:
• оказание доврачебной медицинской помощи населению;
• своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
• организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Великой Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства (животноводов, механизаторов и др.);
• проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;
• осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и материнской;
• участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов;
• проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
• извещение территориальной СЭС в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.
Задача № 16
Какие требования должны быть учтены менеджментом центральной районной больницы при формулировке миссии организации (учреждения)?
Вопрос:
Сформулируйте миссию центральной районной больницы
Ответ16
Оказывать пациенту высоко квалифицированную, доступную и качественную медицинскую помощь на основе стандартных инновационных технологий, за счет постоянного повышения квалификации сотрудников. Формированные высокой корпоративный культуры, профессиональной чести и гордости. оказание качественной социально-ориентированной медицинской помощи населению предоставляя широкий спектр медицинских услуг на уровне международных стандартов.
Профилактика соматических и инфекционных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни; качественное оказание квалифицированной помощи в свете современных технологий
Задача № 17
Какие требования должны быть учтены менеджментом крупной многопрофильной больницы при формулировке миссии организации (учреждения).
Вопрос:
Сформулируйте миссию крупной многопрофильной 6ольницы
служение обществу, самосовершенствование, улучшение здоровья и качества жизни человека. Улучшение качества здоровья, жизни, работоспособности, долголетия прикрепленного контингента и населения Республики Казахстан путем предоставления медицинских услуг высокого качества на основе сочетания профессионализма персонала, применения современных инновационных медицинских технологий с максимальным удовлетворением потребностей пациентов.
Задача № 18
Вас назначили директором медицинского колледжа. Какие требования должны быть учтены менеджментом организации при формулировке миссии организации (учреждения).
Вопрос:
1. Сформулируйте миссию базового медицинского колледжа.
Ответ 18
Миссия базового колледжа заключается в том, чтобы:
подготовить высококлассных специалистов в области медицины, способных быть лидером, работать в команде, адаптироваться в профессиональной среде, действовать и побеждать в условиях конкуренции;
сопровождать выпускников образованием через всю жизнь и содействовать их успешной деловой карьере.
В своей работе мы опираемся на сложившиеся традиции:
Единства учебной и практической деятельности через социальное партнерство с практическим здравоохранением.
Высокий уровень требований к студентам и преподавателям, гарантирующий соответствующее качество обслуживания пациентов.
Использование в учебном процессе опыта, инноваций, современных технологий специалистов учреждений здравоохранения.
Задача №19
Вас назначили заместителем главного врача по сестринскому персоналу и делегировали управление кадрами среднего медицинского персонала. Организация имеет определенные требования к необходимому набору качеств способностей, роли и месту работника, а также к полученному результату работы, который следует получить от него за определенное вознаграждение.
Вопрос:
1. Идеальные требования к медицинским сестрам со стороны лечебно-профилактических учреждений (организаций) заключаются в следующем... (составьте свой перечень).
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 19
1. Приблизительный перечень характерных ожиданий медсестре
при выборе профессии и лечебного учреждения:
· Возможность реализовать свое желание оказывать помо больным.
· Социальная значимость выполняемой работы.
· Моральное удовлетворение от работы.
Доброжелательность взаимоотношений в коллективе. Признательность коллег. Признание в глазах окружающих. Благодарность больных и родственников.
Доступность более качественной медицинской помощи для о
бя и близких.
Желание работать в экстремальных условиях, с высокой степенью ответственности (скорая помощь, реанимация и пр.).
Профессиональный рост, самоактуализация (самореализация)
Принадлежность к группе людей, занятых благородной миссией.!
Желание работать с конкретными людьми в рамках неформальной группы.
(Специальность медсестры Наличие принципов этики и морали, соответствующих специальности Способность налаживания производственных отношений с коллегами и больными Склонность к творческому развитию и росту своих производственных показателей Высокая исполнительская и производственная дисциплина Способность в необходимых случаях к самопожертвованию Способность вызывать у больных спокойствие и уверенность в благоприятном исходе заболевания Обладание инициативной и творческим подходом к решению нестандартных ситуаций Чувство гордости за принадлежность к своей организации и ее благородную миссию Наличие уравновешенного склада характера Способность сознательно поддерживать инновации Отсутствие склонности к интриганству, противодействию усилиям руководства Обладание высоким уровнем внутренней культуры и воспитания)
Задача № 20
Вновь назначенная заведующая терапевтическим отделением столкнулась с наличием неформальных групп в коллективе медсестер и противодействием со стороны некоторых неформальных лидеров. Для налаживания взаимодействия с неформальными группами заведующая отделением стала изучать социально-психологические причины формирования неформальных групп в коллективе. Наблюдения и опросы показали, что мотивы для вступления в неформальные группы медсестрами не осознаются.
Вопрос:
1. Какие причины вступления в неформальную группу являются наиболее существенными?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 20
1. Наиболее существенные причины вступления в неформальную
группу:
· потребность в чувстве принадлежности к группе;
· потребность в поддержке и защите с ее стороны;
· потребность в общении;
· потребность в доступе к неформальному каналу поступления информации;
· симпатия (индивидуальное предпочтение к партнерам по работе).
Задача № 21
После окончания медицинского университета вас назначили менеджером крупной многопрофильной больницы. Коллектив больницы вам не знаком, сотрудники отнеслись к назначению